Псориаз. Современные представления об этиологии, патогенезе, течении, диагностики и терапии. презентация

образовательное учреждение
высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)

Кафедра дерматовенерологии и косметологии

Выполнила: интерн Соловьева В.В.

Новосибирск 2014

от 0,1 до 10% пределах.

Реже всего болеет псориазом местное население азиатских, африканских и латиноамериканских стран от 0,3 до 0,9%

лет.

Мужчины и женщины одинаково часто болеют псориазом.

I тип (75%) с ранним началом

II тип(25%) с поздним началом

нервно-психические, прием ЛС (кортикосте-роиды, соли лития, противомалярийные средства, интерфероны, В – адреноблокаторы) , злоупотребление алкоголем, курение, инфекционные заболевания и т.д.

вероятность развития заболевания у ребенка составляет 8%, у обоих родителей – 41%.

эпидермис и активированных Т-лимфоцитов в дерму

паракератоз, акантоз (межсосочковый), папилломатоз

плоские воспалительные папулы и бляшки, покрытые легко снимающимися серебристо-белыми чешуйками

в 3 раза
существенно ускоряются митотическая активность и синтез ДНК
превращение базальных кератиноцитов в роговые чешуйки составляет 4 суток вместо 28 в норме
отсутствуют микроскопически выявляемые апоптические кератиноциты

псориаз
Хронический персистирующий акродерматит
Герпетиформное псориатическое импетиго

герпетиформное Болезнь Цумбуша
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Другой псориаз
Сгибательный инверсный псориаз
L40.9 Псориаз неуточненный

и коленного суставов)
Область крестца
Волосистая часть головы    особенно  по  краю роста волос («псориатическая корона»)

плоская,  покрытая серебристо-белыми, мелкопластинчатыми чешуйками
На свежих элементах чешуйки располагаются в центре, оставляя свободным узкий яркий край.

болезни) до 10 баллов - легкое течение заболевания;
до 20 - 30 баллов – средняя тяжесть процесса;
от 30 баллов до 72 (максимально выраженные кожные проявления) – тяжелое течение псориаза.

(«кровяной росы»)

цинк пиритион
космецевтики
лечебные шампуни
Физиотерапия:
светолечение (УФ-В)
ПУВА-терапия

не работает
Домашний адрес: г. Новосибирск
Дата и порядок поступления: госпитализирован в НОКВД в кожное отделение 13 мая 2014г. плановом порядке
Диагноз при поступлении: Распространенный вульгарный псориаз, крупнобляшечный, обычная форма, прогрессирующая стадия, зимний тип, фоточувствительный, умеренно рецидивирующее течение.

лет)
Ежегодно в осенне-зимний период бывают обострения.
Наследственность отягощена по данному заболеванию (бабушка).
Ежегодно неоднократно проходит стационарное лечение в кожном отделении НОКВД, лечение переносит без осложнений, выписывается со значительным улучшением.
Ремиссия длится около 9-10 месяцев.

головы, туловища, конечностей представлен многочисленными папулами, бляшками темно-розового цвета с умеренно выраженной инфильтрацией в основании. На поверхности не обильное мелкопластинчатое шелушение. Чешуйки рыхлые, серебристо-белого цвета. Триада Ауспитца «+», симптом Кебнера «-», симптом Пильнова «+»
Задний и боковые валики утолщены, гиперемированы, потрескавшиеся. Наблюдается выраженный подногтевой гиперкератоз на ногтевых пластинах нижних конечностей. Ногтевые пластинки кистей рук деформированные, утолщенные, желтоватой окраски. Отмечается поперечная исчерченность, точечные вдавления (симптом "наперстка"). Суставы без особенностей.

на грибы (гладкая кожа + ногтевые пластины). 4. Биохимия крови: глюкоза в сыворотке, билирубин (общий, прямой), АлАТ, АсАТ, холестерин, СРБ, мочевина. 5. Рентгенография голеностопных и коленных суставов. 6. Консультация ревматолога.

Hb 149 г/л, лекоциты 9•109/л, эозинофилы 1%, сегментоядерные 82%, палочкоядерные 0%, лимфоциты 13%, моноциты 4%. 14.05.14 Б/Х анализ крови Глюкоза 5,1 ммоль/л; билирубин общий 9,0 мкмоль/л; билирубин прямой 2,0 мкмоль/л; АлАТ 19,5 Е/л; АсАТ 13,6 Е/л; холестерин 4,5 ммоль/л; СРБ 20,0; мочевина 2,9 ммоль/л; креатинин 103,6 ммоль/л 15.05.14 Из под ногтевых пластин верхних и нижних конечностей мицелий гриба не обнаружен.

№10
Таб. Цетиризин 1 таб 1р/д
Таб. Аскорутин 1таб *3р/д
Салициловая мазь 1% 2р/д местно
Мазь Синафлан на элементы