Инородные тела дыхательных путей у детей презентация

Содержание

Возрастная структура

Слайд 1ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России Кафедра детской хирургии
Инородные

тела дыхательных путей у детей

Зав. кафедрой
проф. Цап Наталья
Александровна

Лекция


Слайд 2Возрастная структура


Слайд 3Локализация инородных тел
Трахея 3%
Левый главный бронх 37%
Гортань 2%
Правый главный бронх 58%


Слайд 4Классификация инородных тел дыхательных путей
Характер инородных тел дыхательных путей
Органические
Неорганические
Локализация инородных тел

дыхательных путей
Гортань
Трахея
Бронхи
Лёгкие
Наличие осложнений
Неосложнённые
Осложнённые

Слайд 5Извлеченные инородные тела
Неорганические
рентгенпозитивные
Неорганические
рентгеннегативные
Органические


Слайд 6Анамнестические данные
Факт аспирации
Асфиксия
Одышка
Приступообразный кашель
Шумное дыхание, дистанционные хрипы
Подъём температуры


Слайд 7Механизм вентиляционных нарушений
1. Частичная обтурация


2. Вентильная обтурация (эмфизема)


3. Полная обтурация (ателектаз)


Слайд 8 Полное нарушение проходимости бронха инородным телом сопровождается прекращением поступления

воздуха в соответствующую часть легкого на вдохе и его выхода на выдохе.
Возникает безвоздушная легочная ткань с уменьшением ее в объеме — ателектаз легкого или его части, при котором альвеолы не содержат воздуха и спадаются.
Баллотирующие инородные тела трахеи способны вызывать вентильный механизм то в одном, то в другом легком с развитием перемежающейся эмфиземы или ателектазы легких.

Механизм вентиляционных нарушений


Слайд 9Физикальные данные
Аускультация
Ослабление дыхания
Хрипы

Перкуссия
Притупление лёгочного звука (ателектаз)
Коробочный оттенок лёгочного звука (эмфизема)


Слайд 10Рентгендиагностика Рентгенпозитивные инородные тела


Слайд 11Косвенные рентгенологические признаки рентгеннегативных инородных тел
Эмфизема или ателектаз

Смещение средостения

Уплощение

или высокое стояние купола диафрагмы

Расширение межрёберных промежутков


Слайд 12Лечение инородных тел
Эндоскопическое (бронхоскопия, удаление инородного тела)

Оперативное (бронхотомия)


Слайд 13 Видеобронхоскопия устанавливает наличие деформации устьев бронхов, степень эндобронхита,

состояние слизистой (цвет, выраженность складок и сосудистого рисунка), характер и локализацию мокроты

инородное тело (семя)
правого главного бронха



после удаления инородного тела (эндобронхит II-III ст.)

деформация устья бронха, обтурация мокротой



Слайд 14Осложнения инородных тел
Ранние осложнения
- Бронхит
Пневмония
Ателектаз лёгкого (или участка легкого)
Пневмоторакс
Эмфизема средостения
Кровотечение

Отдаленные

осложнения
Бронхоэктазы
Абсцесс лёгкого

Слайд 15Структура осложнений
Бронхит 86%

Пневмонии 6%

Деструктивная пневмония 4%

Бронхоэктазы 4%


Слайд 16Зависимость развития осложнений от длительности стояния инородного тела в бронхе


Слайд 17 Клинический случай
Больная 4 лет госпитализирована

в отделение торакальной хирургии с клинико – рентгенологической картиной инородного тела межуточного бронха слева. В анамнезе – факт аспирации фрагментом щепки, после чего отмечался постоянный влажный кашель с гнойной мокротой.

Слайд 18Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки


Слайд 19Бронхография - бронхоэктазы нижней доли и язычковых сегментов слева
Слева
Справа


Слайд 20Компьютерная томография


Слайд 21Операция - торакотомия слева, нижняя лобэктомия, атипичная резекция язычковых сегментов


Слайд 22Обзорная рентгенография органов грудной клетки после операции


Слайд 23Выводы
Аспирация инородных тел происходит преимущественно у детей раннего возраста
При наличии в

анамнезе факта аспирации и сохраняющемся приступообразном кашле показано проведение рентгенографии органов грудной клетки
При рентгеннегативных инородных телах необходимо обратить внимание на косвенные рентгенологические признаки в виде эмфиземы или ателектаза легкого
Наличие факта аспирации в анамнезе, сохраняющийся приступообразный кашель , характерные физикальные данные, выявленные рентгенологические признаки позволяют заподозрить инородное тело дыхательных путей







Слайд 24Благодарю
за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика