- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Повреждения головы, груди, живота презентация
Содержание
- 1. Повреждения головы, груди, живота
- 2. Частота боевых повреждений анатомических областей Голова –
- 3. Повреждения головы Закрытая черепно-мозговая травма (без повреждения
- 4. Закрытая черепно-мозговая травма Сотрясение головного мозга Ушиб
- 5. Сотрясение головного мозга Кратковременная потеря сознания на
- 6. Ушиб головного мозга Потеря сознания на длительный
- 7. Ушиб головного мозга – контузионные очаги
- 8. Ушиб головного мозга
- 9. Нарушение сознания при черепно-мозговой травме: Ясное сознание
- 10. Ушиб головного мозга Неврологические последствия – нарушения
- 11. Ушиб головного мозга Часто сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием
- 12. Люмбальная пункция
- 13. Сдавление головного мозга Сдавление внутричерепной гематомой; Сдавление
- 14. Внутричерепная гематома Травма головы «Светлый промежуток» Прогрессирующее
- 15. Внутричерепные гематомы Эпидуральная; Субдуральная; Внутримозговая
- 16. Диагностика внутричерепной гематомы: Эхоэнцефалоскопия; Ангиография; Компьютерная томография; Компьютерная ядерно-магнитнорезонансная томография (ЯМРТ)
- 17. Внутричерепные гематомы
- 18. Переломы костей черепа Линейные Вдавленные Огнестрельные
- 19. Открытые повреждения головы Не проникающие в полость
- 20. Проникающая колото-резаная рана головы
- 21. Повреждения груди
- 22. В понятие «повреждение груди» включают повреждение костного
- 24. Закрытые повреждения груди Ушиб груди Сотрясение груди
- 26. Огнестрельная рана груди
- 27. ПХО раны груди Ребро резецировано Осколок на париетальной плевре
- 29. Клиника перелома ребра: Локальная боль в месте
- 30. Передне-боковой реберный клапан
- 31. Реберный клапан Парадоксальное дыхание
- 32. Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости
- 33. Открытый пневмоторакс Плевральная полость сообщается с внешней
- 34. Клапанный пневмоторакс Плевральная полость сообщается с внешней
- 35. Пневмоторакс. Признаки дыхательной недостаточности: Одышка Тахипноэ Цианоз Брадикардия При клапанном пневмотораксе состояние прогрессивно ухудшается
- 36. Пункция плевральной полости
- 37. Дренирование плевральной полости
- 38. Пневмоторакс справа
- 39. Напряженный пневмоторакс Смещение средостения
- 40. При гемотораксе симптомы дыхательной недостаточности (одышка, цианоз)
- 41. Гемоторакс Малый – в пределах плеврального синуса
- 42. Тотальный гемоторакс справа
- 43. Гемопневмоторакс
- 44. Пункция плевральной полости
- 45. Дренирование плевральной полости
- 46. Показания к торакотомии при травме груди: Большой или тотальный гемоторакс Продолжающееся внутриплевральное кровотечение Ранение сердца
- 47. Проба Рувилуа-Грегуара: кровь, эвакуированная при пункции из плевральной полости сворачивается при продолжающемся кровотечении
- 48. Признаки ранения сердца: Рана в проекции сердца
- 49. Колото-резаные раны груди. Ранение сердца и легкого
- 50. Тампонада сердца
- 51. Повреждения живота Во время ВОВ огнестрельные повреждения
- 52. Огнестрельные раны желудка Огнестрельные раны живота: проникающие
- 53. Во время ВОВ при проникающих ранах живота летальность достигала 63%
- 54. Классификация повреждений живота (по С.И. Банайтису и А.А. Бочарову) Закрытые повреждения Открытые повреждения (раны)
- 55. Закрытые повреждения С повреждением полых органов С
- 56. Диагностика повреждений внутренних органов Клиническая диагностика: боль
- 57. Лапароскопия
- 58. Множественные разрывы печени
- 59. Ушивание разрыва печени
- 60. Разрыв почки и селезенки Разрыв селезенки с ее декапсуляцией
- 61. Подкапсульный разрыв селезенки
- 62. Схема лазерокоагуляции раны селезенки. Сосудистый зажим наложен на ее ножку
- 63. Разрыв почки
- 64. Непроникающие раны живота С повреждением тканей передней
- 65. Проникающая рана живота – нарушена целостность париетальной брюшины
- 66. Проникающие раны Без повреждения органов живота С
- 67. Абсолютные симптомы проникающей раны Выпадение сальника и
- 68. Эвентрация внутренних органов
- 69. При отсутствии абсолютных признаков проникающей раны выполняется ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
- 70. Если при ПХО обнаружено, что рана проникает
- 71. Благодарим за внимание!
Частота боевых повреждений анатомических областей Голова – 6% Грудь – 12-18% Живот – 5-9% С.Р. Миротворцев
Слайд 2Частота боевых повреждений анатомических областей
Голова – 6%
Грудь – 12-18%
Живот – 5-9%
С.Р.
Миротворцев
Слайд 3Повреждения головы
Закрытая черепно-мозговая травма
(без повреждения апоневроза головы)
Открытая черепно-мозговая травма
(с повреждением апоневроза
головы)
Слайд 4Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Ушиб головного мозга
Сдавление головного мозга
Petit, 1773
Перелом костей
черепа
Слайд 5Сотрясение головного мозга
Кратковременная потеря сознания на 1-2 минуты;
Анте- и ретроградная амнезия;
Головная
боль; светобоязнь;
Тошнота, одно-двухкратная рвота.
Тошнота, одно-двухкратная рвота.
Commotio cerebri
Нет очаговой и менингеальной симптоматики
Слайд 6Ушиб головного мозга
Потеря сознания на длительный промежуток времени – КОМА;
Общемозговая симптоматика:
головная боль; светобоязнь, многократная рвота;
Менингеальная симптоматика: ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского;
Очаговая симптоматика – нарушения чувствительности и движений – парезы и параличи
Менингеальная симптоматика: ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского;
Очаговая симптоматика – нарушения чувствительности и движений – парезы и параличи
Contusio cerebri
Обязательное стойкое органическое повреждение мозга
Слайд 9Нарушение сознания при черепно-мозговой травме:
Ясное сознание – пострадавший ориентирован в месте,
времени, собственной личности;
Ступор – оглушение;
Сопор – спутанное сознание – пострадавший дезориентирован, с трудом отвечает на вопросы;
Прекома – не отвечает на вопросы, но реагирует на внешнее воздействие;
КОМА – сознание отсутствует, не реагирует на внешие воздействия, рефлексы постепенно утрачиваются.
Ступор – оглушение;
Сопор – спутанное сознание – пострадавший дезориентирован, с трудом отвечает на вопросы;
Прекома – не отвечает на вопросы, но реагирует на внешнее воздействие;
КОМА – сознание отсутствует, не реагирует на внешие воздействия, рефлексы постепенно утрачиваются.
Слайд 10Ушиб головного мозга
Неврологические последствия – нарушения чувствительности и движений;
Психопатологические последствия –
амнестический синдром, посттравматическая эпилепсия;
Нейро-вегетативная дисфункция
Нейро-вегетативная дисфункция
Contusio cerebri
Слайд 11Ушиб головного мозга
Часто сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием – кровь в ликворе;
Подразделяется на
три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую
Contusio cerebri
Слайд 13Сдавление головного мозга
Сдавление внутричерепной гематомой;
Сдавление при вдавленном переломе костей черепа
Сдавление отеком
и набуханием головного мозга
Compressio cerebri
Нарастающая внутричерепная гипертензия
Слайд 14Внутричерепная гематома
Травма головы
«Светлый промежуток»
Прогрессирующее ухудшение состояния: угнетение сознания; появление очаговой неврологической
симптоматики; развитие судорожного синдрома
Слайд 16Диагностика внутричерепной гематомы:
Эхоэнцефалоскопия;
Ангиография;
Компьютерная томография;
Компьютерная ядерно-магнитнорезонансная томография (ЯМРТ)
Слайд 19Открытые повреждения головы
Не проникающие в полость черепа – твердая мозговая оболочка
цела;
Проникающие в полость черепа – твердая мозговая оболочка повреждена.
Симптом «очков»,
отоликворея,
назоликворея
Проникающие в полость черепа – твердая мозговая оболочка повреждена.
Симптом «очков»,
отоликворея,
назоликворея
(с повреждением апоневроза головы)
Слайд 22В понятие «повреждение груди» включают повреждение костного скелета за исключением ключицы, лопатки, грудного отдела
позвоночника
Слайд 24Закрытые повреждения груди
Ушиб груди
Сотрясение груди – травматическая асфиксия (симптом Пертеса)
Переломы ребер,
грудины
Разрывы внутренних органов груди: легких, трахеи, пищевода
Разрывы внутренних органов груди: легких, трахеи, пищевода
Слайд 29Клиника перелома ребра:
Локальная боль в месте перелома
«Обрыв дыхания» на высоте вдоха
Болезненность
при осевой нагрузке
Крепитация костных отломков
Локальная эмфизема в месте перелома
Крепитация костных отломков
Локальная эмфизема в месте перелома
Слайд 32Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости
Закрытый пневмоторакс – воздух проник
в плевральную полость в момент ранения;
в дальнейшем воздух в плевральную полость не поступает
в дальнейшем воздух в плевральную полость не поступает
Слайд 33Открытый пневмоторакс
Плевральная полость сообщается с внешней средой
Воздух поступает и эвакуируется при
дыхательных движениях
Слайд 34Клапанный пневмоторакс
Плевральная полость сообщается с внешней средой
Воздух поступает под давлением при
дыхательных движениях и
не эвакуируется!
не эвакуируется!
Слайд 35Пневмоторакс. Признаки дыхательной недостаточности:
Одышка
Тахипноэ
Цианоз
Брадикардия
При клапанном пневмотораксе состояние прогрессивно ухудшается
Слайд 40При гемотораксе симптомы дыхательной недостаточности
(одышка, цианоз)
сочетаются с признаками внутреннего кровотечения
Гемоторакс –
кровотечение в плевральную полость
Слайд 41Гемоторакс
Малый – в пределах плеврального синуса
Средний – до угла лопатки
Большой –
до уровня ключицы
Тотальный – плевральная полость полностью заполнена кровью
Тотальный – плевральная полость полностью заполнена кровью
Слайд 46Показания к торакотомии при травме груди:
Большой или тотальный гемоторакс
Продолжающееся внутриплевральное кровотечение
Ранение
сердца
Слайд 47Проба Рувилуа-Грегуара: кровь, эвакуированная при пункции из плевральной полости сворачивается при продолжающемся
кровотечении
Слайд 48Признаки ранения сердца:
Рана в проекции сердца
Тяжелое состояние раненого: шок
Глухость тонов сердца
Расширение
границ сердца
Изменения ЭКГ: снижение вольтажа
Изменения ЭКГ: снижение вольтажа
Слайд 51Повреждения живота
Во время ВОВ огнестрельные повреждения живота – 1,9 – 5%
В
современных войнах – 5-9%
Слайд 52Огнестрельные раны желудка
Огнестрельные раны живота:
проникающие – 80%
непроникающие – 20%
При огнестрельных ранах
в 99,9% случаев отмечается повреждение внутренних органов
Огнестрельные раны тонкой кишки
Слайд 54Классификация повреждений живота
(по С.И. Банайтису и А.А. Бочарову)
Закрытые повреждения
Открытые повреждения (раны)
Слайд 55Закрытые повреждения
С повреждением полых органов
С повреждением паренхиматозных органов
С повреждением полых и
паренхиматозных органов
Слайд 56Диагностика повреждений внутренних органов
Клиническая диагностика: боль в животе, тяжелое состояние, симптом
«Ванька-встанька»
Инструментальная диагностика: абдоминоцентез, лапароскопия
Инструментальная диагностика: абдоминоцентез, лапароскопия
Слайд 64Непроникающие раны живота
С повреждением тканей передней брюшной стенки
С внебрюшинным повреждением кишечника,
почек, мочеточников, мочевого пузыря
Слайд 66Проникающие раны
Без повреждения органов живота
С повреждением полых органов
С повреждением паренхиматозных органов
С
сочетанным повреждением полых и паренхиматозных органов
Слайд 67Абсолютные симптомы проникающей раны
Выпадение сальника и кишечных петель в рану
Появление в
ране кишечного содержимого, желчи, мочи
Сквозная рана с явным ходом раневого канала через брюшную полость
Сквозная рана с явным ходом раневого канала через брюшную полость
Слайд 69При отсутствии абсолютных признаков проникающей раны выполняется ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
Слайд 70Если при ПХО обнаружено, что рана проникает в брюшную полость, то
больной вводится в наркоз и ему выполняется лапаротомия
