Послеоперационный период. Послеоперационные осложнения презентация

Содержание

Послеоперационный период. Послеоперационный период- период от момента окончания операции до восстановления трудоспособности или перевода больного на инвалидность, в течение которого проводят комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и лечение осложнений, а также

Слайд 1Послеоперационный период. Послеоперационные осложнения.


Слайд 2Послеоперационный период.
Послеоперационный период- период от момента окончания операции до восстановления трудоспособности

или перевода больного на инвалидность, в течение которого проводят комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и лечение осложнений, а также способствующим процессам репарации и адаптации организма к анатомо-физиологическим соотношениям, созданных операцией.



Слайд 3Факторы, влияющие на течение послеоперационного периода
Характер патологии;
Объём оперативного пособия;
Вид обезболивания;
Возраст
Сопутствующая патология.


Слайд 4Фазы послеоперационного периода.
1. Ранняя фаза -первые 3-5 суток после окончания операции;
2.

Поздняя фаза- продолжительность её 1-2 недели (до снятия швов с операционной раны и выписки из стационара);
3. Отдалённая фаза- протекает вне стационара и используется для окончательной ликвидации общих и местных расстройств, вызванных операцией.

Слайд 5

По течению послеоперационный период делится: на не осложнённый и осложнённый.
Не осложнённый

период- характеризуется умеренным нарушением биологического равновесия в организме и не резко выраженными реактивными процессами в операционной ране.
Осложнённый –при развитии послеоперационных осложнений.

Слайд 6Задачи послеоперационного периода.
Восстановление функций и систем жизнеобеспечения;
Профилактика послеоперационных осложнений;
Лечение осложнений;
Ускорение процессов

реконвалесценции и реабилитации.

Слайд 7Комплекс общих мероприятий в раннем послеоперационном периоде.
Транспортировка больного из операционной на

каталке в палату или в РАО;
Создание адекватного положения больному в постели;
Наблюдение за больным: визуальное, мониторное, лабораторное, комбинированное (непрерывное, целенаправленное). Регистрация показателей: постоянно или периодически.
Активное ведение послеоперационного периода;
Проведение гигиенических мероприятий.

Слайд 8 Основные компоненты интенсивной терапии в послеоперационном периоде.
1. Проведение адекватного обезболивания (наркотики,

баралгин, ДПА и др).
2. Проведение инфузионной терапии:
А) для восстановления и поддержания нормального объёма и состава внутри и внеклеточной жидкости, ОЦК;
Б) улучшения реологических свойств крови;
В) проведения парентерального питания;
Г) детоксикации.
3. Проведение адекватного питания: парентерального, зондового, перорального
4 Уход за раной.
5. Лечебная гимнастика


Слайд 9
Послеоперационное осложнение

Новое патологическое состояние не характерное для нормального течения послеоперационного периода

и не являющиеся следствием прогрессирования основного заболевания.

1. Осложнения со стороны органов дыхания (пневмонии, бронхит, ателектаз, инфаркт лёгкого).
2. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение ритма и проводимости сердца)
3. Тромбоэмболические осложнения
4. Осложнения со стороны органов брюшной полости ( перитонит, парез, ОКН, кровотечения и др).



Слайд 10
5. Осложнения со стороны операционной раны (кровотечение, инфильтрат, нагноение, эвентрация)
6. Острая

послеоперационная печёночная и почечная, недостаточность надпочечников;
7. Послеоперационный паротит
8.Нервные и психические расстройства (нарушение психики, сна, парезы, параличи).





Слайд 11Причины послеоперационных гнойных осложнений.
.
Объём и длительность операции;
Неблагоприятная экологическая обстановка
Аллергизация

населения;
Гипоксия, возникающая по ходу операции; местная гипоксия тканей, обусловленная погрешностями хирургической техники;
Анемия, гипопротеинемия;
Не купированные в предоперационном периоде очаги инфекции.


Слайд 12Осложнения со стороны органов дыхания.
Причины: вынужденное положение больного в постели, нарушение

вентиляции лёгких, изменение реактивности больного, активизация микробной флоры.
Профилактика:
Санация полости рта, зева, верхних дыхательных путей до операции;
Адекватная общая анестезия с ограничением фармакологических средств, угнетающих дыхание и функцию мерцательного эпителия;
Предупреждение рвоты, регургитации, аспирации, бережная интубация и санация трахеобронхиального дерева в ходе операции;


Слайд 13
Восполнение операционной кровопотери,
Полноценный уход за больным в послеоперационном периоде;
Ранняя активизация

больного и повышение иммунобиологических сил организма.
Клиника пневмонии: повышение температуры, кашель одышка, боли в грудной клетке. Данные перкуссии, аускультации, рентгенография грудной клетки.

Слайд 14Лечение пневмонии.
Антибактериальная терапия.
Введение средств, улучшающих дренажную функцию бронхов и разжижающих мокроту;
Применение

антигистаминных, бронхолитических средств;
Комплекс дыхательных упражнений;
Стимуляция кашля (вибрационный массаж грудной клетки);
Оксигенотерапия;
Проведение адекватной инфузионной терапии;
Перевод больного на ИВЛ- при прогрессировании дыхательной недостаточности.

Слайд 15Тромбоэмболические осложнения.
Причины:
Заболевания сердца (пороки, мерцательная аритмия)
Онкологические заболевания;
Ожирение, заболевания вен, артерий.
Ограничение подвижности

больного;
Активизация свёртывающей системы крови;
Изменение реологических свойств крови.

Слайд 16Клиника ТЭЛА

\Внезапным ухудшением состояния больного, вплоть до полной потери сознания, цианоз,

особенно верхней половины грудной клетки, снижение А/Д, тахикардия.
Лабораторные маркёры: гемотокрит более47%, гемоглобин более 160 г/л, тромбоцитоз.

Слайд 17Лечение ТЭЛА.
Устранение боли (промедол, аналгин, баралгин и др)
Седативные препараты (седуксен, реланиум

и др)
Коррекция гиповолемии (реополигюкин, рефортан, инфукол);
Введение сердечно-сосудистых препаратов (строфантин, корглюкон и др)
Введение спазмолитиков (нош-па, эуфиллин , трентал и др);
Введение антикоагулянтов, фибринолитических средств(актилизе, алтеплаза и др)
Оксигенотерапия.
Удаление тромбов (оперативные вмешательства).

Слайд 18Профилактика ТЭЛА.
Бережное обращение с тканями во время операции;
Тщательный гемостаз;
Лечебная и дыхательная

гимнастика;
Бинтование нижних конечностей перед операцией;
Применение антикоагулянтов;
Применение сердечно-сосудистых препаратов;
Регуляция деятельности кишечника и др. органов.

Слайд 19Осложнения со стороны органов брюшной полости.
Нарушение проходимости: сопровождается рвотой, тошнотой, парезом

кишечника.
Причины: узкий анастомоз, развитие ОКН.
Лечение: зонд в желудок, проведение ДПА, медикаментозная стимуляция (прозерин, убретид, клизмы).
Оперативное лечение.
Перитонит.
Причины –не состоятельность швов анастомоза.
Лечение - оперативное.

Слайд 20Осложнения со стороны операционной раны.
Кровотечения;
Инфильтраты;
Нагноение;
Эвентрация.
При выполнении операций соблюдать принципы «4а»:


Слайд 21Острая печёночная и почечная недостаточность.
Причины: обширные повреждении печени при травме, развитии

механической желтухи, массивных переливаниях крови и др.
Клиника: тяжёлая интоксикация, нарастание уровня билирубина, мочевины, нейропсихические расстройства.
Лечение-устранение метаболических расстройств, нормализация газового состава крови, применение современных методов детоксикации (ПФ, ЛС,ГС и др).

Слайд 22Послеоперационнй паротит.
Паротит-воспаление околоушной железы (простой, флегмонозный, гангренозный).
Клиника: повышение температуры, припухлость в

подчелюстной области, боли при открывании рта, жевании пищи.
Лечение: санация полости рта, стимуляция слюноотделения, согревающие компрессы, физио лечение, антибиотики.
При нагноении- оперативное лечение.

Слайд 23Нервные и психические расстройства, парезы и параличи.
Развиваются остро или подостро и

характеризуются: возбуждением, тремором, потливостью, чувством страха и др.
Лечение совместно с психиатром. Назначают психотропные, седативные препараты.
Поражение периферических нервов.
Возникает в результате механического воздействия на нервный ствол (сдавление плечевого сплетения, нарушения кровообращения при перегибании руки во время наркоза).
Лечение совместно с невропатологом.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика