Презентация на тему Митральные пороки сердца. Лекция для студентов 3-го курса лечебного факультета

Презентация на тему Митральные пороки сердца. Лекция для студентов 3-го курса лечебного факультета, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 33 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Митральные пороки сердца

Лекция для студентов 3-го курса лечебного факультета



2016


Слайд 2
Текст слайда:




Слайд 3
Текст слайда:

Митральный клапан



Слайд 4
Текст слайда:

Открытие и закрытие нормального митрального клапана



Слайд 5
Текст слайда:

Митральный стеноз Этиология

1.Ревматическая болезнь сердца (ХРБС)
> 95% всех случаев МС
От первой атаки ревматической лихорадки (ОРЛ) до формирования значимого МС проходит более 20 лет

2. Очень редко – дегенеративный МС


Слайд 6
Текст слайда:

Патоморфология

Сращение створок МК
Утолщение и фиброз створок

Нормальный МК – митральное отверстие 4-6 см2

Стеноз МК -митральное отверстие < 4 см2


Слайд 7
Текст слайда:

Патофизиология

МС (Sмо < 4 см²) → ДШ

↑ градиента давления на МК

↑Р в ЛП

↑Р в ЛВ Дилатация ЛП
(пассивная ЛГ)
рано симптомы ФП
Рефлекс Китаева застоя в МКК

Активная ЛГ

Перегрузка давлением ПЖ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (протезирование МК)


Слайд 8

Слайд 9
Текст слайда:




Слайд 10
Текст слайда:

Клиника МС


Одышка
Кашель и реже кровохарканье (при сильной одышке)
Ортопное, сердечная астма
Сердцебиение (при ФП)
Утомляемость

Осложнения МС
Тромбоэмболии БКК (у 20%)
ФП (неритмичное сердцебиение) (у 80%) – резко ухудшает состояние из-за тахикардии и исчезновения предсердной систолы


Слайд 11
Текст слайда:

Физикальное обследование

Facies mitralis (тяжелый МС)
Могут быть признаки ФП (пульс неритмичный неравномерный, дефицит пульса)
При чистом МС нет признаков увеличения ЛЖ
При ЛГ – пульсация ПЖ (сердечный толчок) – сейчас встречается очень редко
Диастолическое дрожание на верхушке


Слайд 12
Текст слайда:

Конфигурация сердца при МС

Митральная конфигурация сердца
Сглаженность талии сердца за счет увеличения дуги ЛП и ЛА
Дуга ЛЖ не смещена

(рисунок на доске)


Слайд 13
Текст слайда:

Аускультация

1. Диастолический шум с пресистолическим усилением
Локализация: верхушка
Иррадиация: нет
Интенсивность: 1-4
Высота: низкий (стетоскоп без мембраны!)
Характер: грубый
Выслушивать на левом боку, во время выдоха
2. Хлопающий I тон
3. Щелчок открытия → ритм перепела
4. Акцент II тона на ЛА (ЛГ при тяжелом МС)
5. При ФП – тоны сердца неритмичные, исчезает пресистолический компонент шума


Слайд 14
Текст слайда:

Аускультация












I II ЩО




Слайд 15
Текст слайда:




Слайд 16
Текст слайда:

Аускультация при МС и ЛГ






















I II ТО

I II I II

ЛА

МК

ТК


Слайд 17
Текст слайда:

Инструментальная диагностика

1. ЭКГ
Р-mitrale
2. Рентгенография грудной клетки
Увеличение 2 и 3 дуг сердца
по левому контуру
Сглаженная талия
и митральная
конфигурация сердца


Слайд 18
Текст слайда:

3. Эхокардиография

Утолщение створок МК
Недостаточное открытие створок МК
Парусение передней створки МК
Увеличение скорости потока на МК и оценка градиента давления на МК
Увеличение ЛП
Повышение давления в ЛА (ЛГ)


Слайд 19
Текст слайда:

Митральная недостаточность Этиология

1.Поражение клапана
Ревматическая болезнь сердца
Инфекционный эндокардит
Врожденные аномалии МК (пролапс МК)
2. Поражение хорд МК
Разрыв хорд
3. Дисфункция папиллярных мышц
Ишемия и ИМ
Дилатация ЛЖ


Слайд 20
Текст слайда:

Патоморфология



Слайд 21
Текст слайда:

Патофизиология

Неполное закрытие МК в систолу

Регургитация крови
из ЛЖ в ЛП в систолу

Перегрузка объемом ЛП и ЛЖ

Компенсаторная дилатация и
гипертрофия ЛЖ и дилатация ЛП

Компенсация порока (зависит от тяжести МН)

Нарушение систолической функции ЛЖ

↑P в ЛЖ и ЛП→ЛГ…












С

СШ

Застой в МКК

Оперативное лечение МН


Слайд 22
Текст слайда:




Слайд 23
Текст слайда:

Клиника

Одышка (не такая тяжелая, как при МС)
Сердцебиение (при ФН)
Утомляемость (↓ эффективного СВ)


Слайд 24
Текст слайда:

Физикальные данные

ВТ – разлитой, усиленный, смещен влево
Систолическое дрожание на верхушке
Митральная конфигурация сердца (рисунок на доске)


Слайд 25
Текст слайда:

Аускультативная картина МН

1. Систолический шум регургитации
Форма: плато
Локализация: верхушка
Иррадиация: в л. подмыш. область
Интенсивность: разная
Высота: средняя или высокая
Характер: дующий
2. I тон ослаблен (при тяжелой МН)
3. III тон (при тяжелой МН)









I II III I II III




Слайд 26
Текст слайда:




Слайд 27
Текст слайда:

Инструментальная диагностика

ЭКГ
Признаки увеличение ЛП и ГФ ЛЖ (при умеренной и тяжелой МН)
2. Рентгенография
Расширение 3 и 4 дуг по левому контуру
Талия сглажена
Митральная конфигурация


Слайд 28
Текст слайда:

Рентгенологическое исследование



Слайд 29
Текст слайда:

3. Эхокардиография

Допплеровское исследование – регистрация патологического потока через МК в систолу (митральная регургитация) и оценка тяжести МН
Этиология МР (ревматическое поражение, ПМК, вегетации, разрыв створок, хорд…)
Дилатация ЛП и ЛЖ (N КДРлж ≤ 56 мм)
ЛГ


Слайд 30
Текст слайда:




Слайд 31
Текст слайда:




Слайд 32
Текст слайда:

Эхокардиография



Слайд 33
Текст слайда:

Сочетанный митральный порок

Преобладание стеноза – хлопающий I тон






Преобладание недостаточности – ослабление I тона









I II ЩО I II ЩО









I II ЩО I II ЩО






Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика