Пирогова Росздрава»
Клиника Гнойно-септической хирургии
им. В.Ф. Войно- Ясенецкого
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Катетеризация вен презентация
Содержание
- 1. Катетеризация вен
- 2. Ежегодно в США устанавливается до 5 млн.
- 4. Внутрибольничная инфекция- любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание,
- 5. Брюгге, Бельгия
- 6. Ignaz Philipp Semmelweis
- 8. Если я оглянусь на кладбище, где схоронены
- 9. По данным последних исследований в России ежегодно
- 10. Emmerson et al, Nottingham U.K. Распространение ВБИ
- 11. Где пациент?
- 12. Куда уходят деньги стационара? S. Hugonnet et al. University of Geneva Hospitals, Switzerland 2000-2002 (n=1068)
- 13. Стоимость лечения осложнений Стоимость $ 3700 –
- 14. Наиболее частые возбудители инфекции
- 15. Как живется МРСА в Европе?
- 17. 20 000 руб/ сутки 22 000 руб/ 5 суток
- 18. Патогенез «катетерной» инфекции Руки персонала Средства для дезинфекции Аутоинфицирование наружное Аутоинфицирование внутреннее Биоплёнка
- 19. Чувствительность клинических штаммов
- 20. Факторы риска инфицирования Частота инфицирования значительно меняется
- 22. Критерии выбора периферической вены Сначала использовать дистальные
- 23. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ
- 24. Стерильная укладка для катетеризации
- 25. Обработка рук
- 26. Подготовка ассистента
- 27. Обработка операционного поля
- 29. Стерильные перчатки
- 30. Этапы катетеризации
- 31. Этапы катетеризации
- 32. Этапы катетеризации
- 33. Этапы катетеризации
- 34. Этапы катетеризации
- 37. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ
- 38. Стерильная укладка
- 39. Этапы катетеризации
- 40. Этапы катетеризации
- 41. Этапы катетеризации
- 42. Этапы катетеризации
- 43. Этапы катетеризации
- 44. Этапы катетеризации
- 45. Этапы катетеризации
- 46. Этапы катетеризации
- 47. Этапы фиксации
- 48. Этапы фиксации
- 49. Этапы фиксации
- 50. Основными нарушениями антисептики являются: нестерильная постановка катетера;
- 51. Основными требованиями для профилактики ангиогенной инфекции:
- 54. Соблюдение правил асептики Выбор современных катетеров Уменьшение
- 68. Проект протокола vkulabukhov@gmail.com zivotneva@mail.ru
- 69. Благодарю за внимание
Ежегодно в США устанавливается до 5 млн. центральных катетеров E. Patchen Dellinger, Julie L. Gerberding, Stephen O. Heard, Dennis G. Maki,
Осложнения развиваются в 15 % случаев
Слайд 1СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ БЕЗОПАСНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕН.
Кулабухов В.В., Животнева И.В.
ФГУ «НМХЦ им. Н.И.
Слайд 2Ежегодно в США устанавливается до 5 млн. центральных катетеров
E. Patchen Dellinger,
Julie L. Gerberding, Stephen O. Heard, Dennis G. Maki,
Осложнения развиваются в
15 % случаев
Pittet D, Tarara D, Wenzel.; Arnow PM, Quimosing EM, Beach M.; Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes
Осложнения развиваются в
15 % случаев
Pittet D, Tarara D, Wenzel.; Arnow PM, Quimosing EM, Beach M.; Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes
Слайд 4 Внутрибольничная инфекция- любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в
результате его поступления в больницу или обращения в неё за лечебной помощью, или инфекционное заболенвание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице.
Европейское региональное бюро ВОЗ
Европейское региональное бюро ВОЗ
Слайд 8 Если я оглянусь на кладбище, где схоронены заражённые в госпиталях, то
я не знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли хирургов или доверию, которым продолжают пользоваться госпитали у правительства и общества. Можно ли ожидать истинного прогресса, пока врачи и правительства не выступят на новый путь и не примутся уничтожать общими силами источники госпитальных миазм»
Пирогов Н.И.
Пирогов Н.И.
Слайд 9По данным последних исследований в России ежегодно до 2,5 млн. чел
подвергаются заражению внутри-больничными инфекциями, что ведет по приблизительным подсчетам к прямому экономическому ущербу более 5 млрд. руб.
В США частота развития ВБИ - около 5 %, в Европе составляет 7 %, в России - более 7 %.
В США частота развития ВБИ - около 5 %, в Европе составляет 7 %, в России - более 7 %.
Слайд 12Куда уходят деньги стационара?
S. Hugonnet et al. University of Geneva Hospitals,
Switzerland 2000-2002
(n=1068)
Слайд 13Стоимость лечения осложнений
Стоимость $ 3700 – 29000 (100 000 – 754
000 р.)
Обязательная госпитализация
Необходимость проведения дорогостоящих исследований
Необходимость проведения антибиотикотерапии
Летальность 12 - 25 % (Mermel, Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, Ann Intern Med. 2000; 132:391-402)
Обязательная госпитализация
Необходимость проведения дорогостоящих исследований
Необходимость проведения антибиотикотерапии
Летальность 12 - 25 % (Mermel, Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, Ann Intern Med. 2000; 132:391-402)
Слайд 18Патогенез «катетерной» инфекции
Руки персонала
Средства для дезинфекции
Аутоинфицирование наружное
Аутоинфицирование внутреннее
Биоплёнка
Слайд 19Чувствительность клинических штаммов Staphylococcus n=20, Enterobacter n=10,
Pseudomonas n=10, E.coli n=10,
Klebsiella n==10, Acinetobacter n=8, Burkholteria cepacia n=6
( всего n=74 ) к различным антисептикам в %
Слайд 20Факторы риска инфицирования
Частота инфицирования значительно меняется в зависимости от:
типа
катетера
частоты катетерных манипуляций
факторов, связанных с хроническими заболеваниями пациентов
опыта практикующего врача и сестры
частоты катетерных манипуляций
факторов, связанных с хроническими заболеваниями пациентов
опыта практикующего врача и сестры
Слайд 22Критерии выбора периферической вены
Сначала использовать дистальные вены
Использовать вены мягкие и
эластичные на ощупь
Использовать там, где возможно, крупные вены
Использовать прямые вены, соответствующие длине катетера
Использовать вены на “рабочей” руке
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
диаметр вены;
необходимая скорость введения раствора;
потенциальное время нахождения катетера в вене;
«Комфорт пациента»
Использовать там, где возможно, крупные вены
Использовать прямые вены, соответствующие длине катетера
Использовать вены на “рабочей” руке
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
диаметр вены;
необходимая скорость введения раствора;
потенциальное время нахождения катетера в вене;
«Комфорт пациента»
Слайд 50Основными нарушениями антисептики являются:
нестерильная постановка катетера;
неправильная обработка рук при использовании
катетера:
- опрыскивание антисептиком вместо мытья;
- отказ от использования стерильных перчаток;
использование канюли катетера для манипуляций;
использование мазей с антибиотиками для обработки места пункции;
открытые соединения катетера и удлинителей;
неправильная техника фиксации катетера: - нестерильный пластырь; - «штанишки»; - неокклюзивные повязки.
использование канюли катетера для манипуляций;
использование мазей с антибиотиками для обработки места пункции;
открытые соединения катетера и удлинителей;
неправильная техника фиксации катетера: - нестерильный пластырь; - «штанишки»; - неокклюзивные повязки.
Слайд 51Основными требованиями для профилактики ангиогенной инфекции:
адекватная подготовка пациента и манипулятора:
использование адекватных материалов для фиксации;
смена фиксирующей повязки - 1-2 раза в неделю;
окклюзивная повязка (например Tegaderm);
закрытие салфетками, смоченными антисептиком всех мест контакта катетера и удлинителей;
минимизация числа контактов с катетером:
- грамотная группировка назначений и заборов крови; - использование многоходовых кранов; - использование удлинителей;
Слайд 54Соблюдение правил асептики
Выбор современных катетеров
Уменьшение частоты контакта с портом катетера
Применение современных
прозрачных адгезивных повязок
Предотвращение инфекционных осложнений
