- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Діагностичне значення електрокардіографії (продовження лекції №4) презентация
Содержание
- 1. Діагностичне значення електрокардіографії (продовження лекції №4)
- 2. Можливі ЕКГ синдроми Порушення ритму серця Порушення
- 3. Класифікація аритмій серця Порушення утворення електричного імпульсу
- 4. Порушення функції проведення серця Синоатріальна блокада
- 5. Синусова тахікардія Правильний ритм Частота серця більше
- 6. Синусова брадикардія Правильний ритм ЧСС менше за
- 7. Синусова аритмія Неправильний ритм Частота ЧСС
- 8. Слабкість синусового вузла Неправильний ритм Ритм серця
- 9. Міграція водія ритму Помірно неправильний ритм Змінюється
- 10. Нижньопередсердний заміщуючий ритм Зубці P інвертовані, чітко
- 11. Атріовентрикулярний заміщуючий ритм Зубець P відсутній Як
- 12. Шлуночковий заміщуючий ритм Розширення та деформація QSR-комплексу ЧСС < 40 за хв.
- 13. Шлуночковий заміщуючий ритм
- 14. Надшлуночкова екстрасистолія Неправильний ритм, внаслідок екстрасистоли Може
- 15. Шлуночкова екстрасистолія Неправильний ритм, внаслідок екстрасистоли Може
- 16. Передсердна пароксизмальна тахікардія Правильний ритм Частота скорочень
- 17. AV вузлова пароксизмальна тахікардія Правильний ритм
- 18. Вентрикулярна пароксизмальна тахікардія Правильний ритм Частота скорочень
- 19. Тріпотіння передсердь Правильний ритм Частота скорочень шлуночків
- 20. Фібриляція передсердь Абсолютно неправильний ритм Швидкість скорочень
- 21. Тріпотіння шлуночків Поява гладких, відносно однорідних хвиль
- 22. Re-entry механізм фібриляції
- 23. Фібриляція шлуночків Поява хвиль на ЕКГ низькоамплітудних
- 24. Синоатріальна блокада
- 25. АВ-блокада, І ст.
- 26. AВ-блокада, ІІ ст. block (Mобітц I)
- 27. АВ-блокада, ІІ ст. (Мобітц ІІ)
- 28. АВ-блокада ІІІ ст.
- 29. Блокада правої ніжки пучка Гіса
- 30. Блокада лівої ніжки пучка Гіса
- 31. Гіпертрофія лівого передсердя P хвиля більше 2.5
- 32. Гіпертрофія правого шлуночка Pхвиля нормальної форми та
- 33. Гіпертрофія лівого предсердя P хвиля довша за
- 34. Гіпертрофія лівого шлуночка Високі хвилі R у
- 35. ECG під час нападу стенокардії (депресія сегменту
- 36. Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) з підйомом сегменту ST
- 37. Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) без підйому сегменту ST
- 39. ЕКГ ознаки ТЕЛА Синусова тахікардія Часті ознаки
- 40. ЕКГ ознаки перикардиту Конкордантний підйом сегменту ST
Можливі ЕКГ синдроми Порушення ритму серця Порушення провідності серця Збільшення розмірів міокарду камер серця (перевантаження) Зміни ЕКГ при окремих захворюваннях (станах) організму
Слайд 2Можливі ЕКГ синдроми
Порушення ритму серця
Порушення провідності серця
Збільшення розмірів міокарду камер серця
(перевантаження)
Зміни ЕКГ при окремих захворюваннях (станах) організму
Зміни ЕКГ при окремих захворюваннях (станах) організму
Слайд 3Класифікація аритмій серця
Порушення утворення електричного імпульсу
A. Порушення автоматизму СА-вузла
Синусова тахикардія
Синусова брадикардія
Синусова
аритмія
Слабкість синусового вузла
B. Зростання автоматизму ектопічних центрів
Передсердний, вузловий та шлуночковий ритм
Міграція водія ритму
C. Аритмії, зумовлені зростанням збудливості міокарду
Екстрасистолія
Пароксизмальна тахікардія
Тріпотіння або фібриляція передсердь та шлуночків
Слабкість синусового вузла
B. Зростання автоматизму ектопічних центрів
Передсердний, вузловий та шлуночковий ритм
Міграція водія ритму
C. Аритмії, зумовлені зростанням збудливості міокарду
Екстрасистолія
Пароксизмальна тахікардія
Тріпотіння або фібриляція передсердь та шлуночків
Слайд 4Порушення функції проведення серця
Синоатріальна блокада
Атріовентрикулярна блокада
Міжшлуночкова блокада
Синдроми передчасного збудження (напр. синдром
Вольфа-Паркінсона-Вайта)
Слайд 5Синусова тахікардія
Правильний ритм
Частота серця більше 90 за хв.
Нормальна QRS тривалість
Нормальний PR
інтервал
T хвиля нормальної тривалості та направлення
T хвиля нормальної тривалості та направлення
Слайд 6Синусова брадикардія
Правильний ритм
ЧСС менше за 60 за хв.
Нормальна тривалість QRS комплексу
Нормальний
PR інтервал (0.12-0.22 сек.)
T хвиля нормальної форми та розмірів
T хвиля нормальної форми та розмірів
Слайд 7Синусова аритмія
Неправильний ритм
Частота ЧСС 60-90 за хв.
Нормальна тривалість QRS комплексів
Нормальний
PR інтервал ( 0.12-0.20 )
Тривалість QT інтервалу може варіювати, але завжди нормальної довжини
T хвилі нормальної форми та конфігурації
Тривалість QT інтервалу може варіювати, але завжди нормальної довжини
T хвилі нормальної форми та конфігурації
Слайд 8Слабкість синусового вузла
Неправильний ритм
Ритм серця може бути частим або рідким, або
варіювати від частого до рідкого. Тенденція до брадикардії
Нормальна тривалість та форма QRS
Тривалість QT інтервалу може варіювати, але завжди нормальної довжини
T-хвиля нормальної форми та конфігурації
Нормальна тривалість та форма QRS
Тривалість QT інтервалу може варіювати, але завжди нормальної довжини
T-хвиля нормальної форми та конфігурації
Слайд 9Міграція водія ритму
Помірно неправильний ритм
Змінюється форма та розмір зубця Р. Він
може бути нормальним, зниженим, двофазним, відсутнім та інвертованим, може спостерігатися за QRS комплексом
Нормальна тривалість та конфігурація QRS комплексів
Змінюється довжина інтервалів РQ
Tхвиля нормальної форми та розмірів
Нормальна тривалість та конфігурація QRS комплексів
Змінюється довжина інтервалів РQ
Tхвиля нормальної форми та розмірів
Слайд 10Нижньопередсердний заміщуючий ритм
Зубці P інвертовані, чітко повязані з наступним QRS-комплексом
PQ-інтервал
0,11 сек.
Комплекси QRS не змінені
Комплекси QRS не змінені
Слайд 11Атріовентрикулярний заміщуючий ритм
Зубець P відсутній
Як правило, ЧСС 40-60 за хв.
Можлива незначна
деформація QRS-комплексу
Слайд 14Надшлуночкова екстрасистолія
Неправильний ритм, внаслідок екстрасистоли
Може змінюватися ЧСС
P хвиля екстросистоли завжди змінена
(форма, розмір, тривалість, направлення), або відсутня у випадку атріовентрикулярної екстрасистолії.
Нормальна тривалість QRS, але змінена форма
PQ інтервал укорочений
Після екстрасистоли відмічається неповна компенсаторна пауза
Нормальна тривалість QRS, але змінена форма
PQ інтервал укорочений
Після екстрасистоли відмічається неповна компенсаторна пауза
Слайд 15Шлуночкова екстрасистолія
Неправильний ритм, внаслідок екстрасистоли
Може змінюватись ЧСС
P хвиля перед Ес. комплексом
відсутня
Ес. QRS комплекс подовжений та деформований
T хвиля деформована, її направлення дискордантне направленню найбільшого зубця QRS комплексу
Після екстрасистоли відмічається повна компенсаторна пауза
Ес. QRS комплекс подовжений та деформований
T хвиля деформована, її направлення дискордантне направленню найбільшого зубця QRS комплексу
Після екстрасистоли відмічається повна компенсаторна пауза
Слайд 16Передсердна пароксизмальна тахікардія
Правильний ритм
Частота скорочень серця варіює від 140 до 220
ударів за хвилину
P хвилі частіше інвертовані
QRS тривалість та форма нормальні
T хвилі деформовані попередніми Р хвилями
P хвилі частіше інвертовані
QRS тривалість та форма нормальні
T хвилі деформовані попередніми Р хвилями
Слайд 17AV вузлова пароксизмальна тахікардія
Правильний ритм
Частота скорочень шлуночків варіює від 150
до 220 ударів за хвилину
P хвилі відсутні
QRS форма та тривалість нормальні
T хвилі укорочні внаслідок короткого RR інтервалу
P хвилі відсутні
QRS форма та тривалість нормальні
T хвилі укорочні внаслідок короткого RR інтервалу
Слайд 18Вентрикулярна пароксизмальна тахікардія
Правильний ритм
Частота скорочень шлуночків 180 – 250 ударів за
хвилину
P хвилі завжди відсутні
QRS завжди довший за 0.12 секунд або деформований
QT інтервал продовжений
T хвиля виявляється але дискордантна направленню QRS комплексу
P хвилі завжди відсутні
QRS завжди довший за 0.12 секунд або деформований
QT інтервал продовжений
T хвиля виявляється але дискордантна направленню QRS комплексу
Слайд 19Тріпотіння передсердь
Правильний ритм
Частота скорочень шлуночків біля 110, але частота скорочень передсердь
складає 220-400
P хвилі заміщуються множинними F хвилями
Співввідношення хвиль F до QRS складає 2:1 (2 F – 1 QRS) але інколи 3:1 або більше
QRS форма та тривалість нормальна
T хвилі деформовані F хвилями
P хвилі заміщуються множинними F хвилями
Співввідношення хвиль F до QRS складає 2:1 (2 F – 1 QRS) але інколи 3:1 або більше
QRS форма та тривалість нормальна
T хвилі деформовані F хвилями
Слайд 20Фібриляція передсердь
Абсолютно неправильний ритм
Швидкість скорочень шлуночків досягає 180/хв., але швидкість скорочень
передсердь не визначається
P хвилі заміщуються множинними f хвилями
QRS тривалість нормальна, але форма кожного комплексу різна
T хвилі деформовані, часто не визначаються
P хвилі заміщуються множинними f хвилями
QRS тривалість нормальна, але форма кожного комплексу різна
T хвилі деформовані, часто не визначаються
Слайд 21Тріпотіння шлуночків
Поява гладких, відносно однорідних хвиль на ЕКГ, відсутня зубчатість
Хвилі тріпотіння
однорідні, та ритм їх появи правильний. ЧСС до 400 за хв.
Слайд 23Фібриляція шлуночків
Поява хвиль на ЕКГ низькоамплітудних та неправильної форми
Ритм абсолютно неправильний,
теоретично ЧСС має складати до 600 за хв.
З часом амплітуда та тривалість хвиль зменшуються
З часом амплітуда та тривалість хвиль зменшуються
Слайд 31Гіпертрофія лівого передсердя
P хвиля більше 2.5 мм, гостра, особливо у відведеннях
II, III, та V1
Відхилення електричної вісі передсердь вліво
QRS комплекс та Т хвиля не змінені
Відхилення електричної вісі передсердь вліво
QRS комплекс та Т хвиля не змінені
Слайд 32Гіпертрофія правого шлуночка
Pхвиля нормальної форми та розмірів
Тривалість PQ інтервалу нормальна
Високі R
в V1, глибокі S в V5 та V6. Перехідна зона зміщена вліво.
Відхилення електричної вісі серця вправо
T хвиля часто інвертована у відведеннях V1, V2
Відхилення електричної вісі серця вправо
T хвиля часто інвертована у відведеннях V1, V2
Слайд 33Гіпертрофія лівого предсердя
P хвиля довша за 0.12 сек., в лівих стандартних
відведеннях та V1 P хвиля може бути двофазною
Часто спостерігається відхилення електричної вісі передсердь вліво
QRS комплекс та T хвиля не змінені
Часто спостерігається відхилення електричної вісі передсердь вліво
QRS комплекс та T хвиля не змінені
Слайд 34Гіпертрофія лівого шлуночка
Високі хвилі R у лівих відведеннях, глибокі хвилі S
у правих відведеннях. R-V4 менший за R-V5.
R-I + S-III >25 mm
S-V1 + R-V5 >35 mm
Зміщення сегменту ST та T нижче ізолінії
Відхилення електричної осі серця вліво
Зміщення перехідної зони вправо
R-I + S-III >25 mm
S-V1 + R-V5 >35 mm
Зміщення сегменту ST та T нижче ізолінії
Відхилення електричної осі серця вліво
Зміщення перехідної зони вправо
Слайд 35ECG під час нападу стенокардії (депресія сегменту ST, інверсія хвилі T
) та після (нормалізація ЕКГ)
Слайд 39ЕКГ ознаки ТЕЛА
Синусова тахікардія
Часті ознаки БПНПГ
Ознаки перевантаження
правого передсердя
S1Q3 симптом
T інверсія
в грудних відведеннях
Слайд 40ЕКГ ознаки перикардиту
Конкордантний підйом сегменту ST
Динаміка ЕКГ
Гарний ефект нестероїдних протизапальних препаратів,
пункції перикарду
