Алгоритм тактики ведения и динамического наблюдения взрослых и детей в амбулаторных условиях при алопециях презентация

детей в амбулаторных условиях при алопециях» 722 ВОП Искакова Б.Б. Астана 2017 год

и инфантилизм; - наследственность; - нарушения в иммунной системе; - химиотерапия; - хирургические операции; - потеря веса, несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден); - высокая температура и общая интоксикация организма; травмирование волосяных луковиц тугими прическами.

красной волчанки; -аутоиммунные заболевания (саркоидоз, склеродермия, амилоидоз, дерматомиозит, рубцующийся пемфигоид) — аутоиммунная алопеция; -липоидный некробиоз на фоне нарушенного обмена веществ и сахарного диабета; -красный плоский лишай; -грибковые поражения кожи; -фолликулиты; -себорея (себорейная алопеция); -опухоли кожных придатков; -рак кожи; -травмы, повреждения, гнойные воспаления кожи головы; -авитаминоз; -стрессовые состояния (психогенная алопеция); -нарушение кровообращения; -заболевания органов пищеварения; -длительный приём некоторых лекарственных препаратов; -отравление химическими веществами (ртутью, висмутом, боратами, таллием); -радиоактивное излучение; -лучевая терапия; -нарушения в гормональном фоне (гормональная алопеция).

краевая, то- тальная, универсальная; • андрогенетическая; • рубцовая • красная волчанка — рубцующий эритематоз; • красный плоский лишай — син- дром Литтля-Лассюэра; • склеродермия; • муцинозная алопеция; • псевдопелада Брока. Классификация алопеции: • врожденная (синдром Ротмунда, синдром Унны, семейная акроге- рия Готтрона и проч.); • приобретенная • гнездная (локальная, офиазис, суб- тотальная, тотальная, универсаль- ная); • преждевременная; • пресенильная и сенильная; • андрогенетическая; • симптоматическая; • токсическая. Рост волос и их особенности

врожденная (синдром Ротмунда, синдром Унны, семейная акроге- рия Готтрона и проч.); • приобретенная • гнездная (локальная, офиазис, суб- тотальная, тотальная, универсаль- ная); • преждевременная; • пресенильная и сенильная; • андрогенетическая; • симптоматическая; • токсическая.

факторами; ·          наличие данной патологии у ближайших родственников, сопутствующие заболевания.   Физикальное обследование: Патогномоничные симптомы: ·          наличие очагов  алопеции с четкими границами; ·          наличие в очаге или по его краю обломанных волос; ·          наличие в очаге роста светлых пушковых волос

(эндогенная интоксикация); ·          выявление при микроскопии эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»; ·           микроскопическое исследование на грибы; ·          трихоскопия кожи в очагах; ·          биохимический анализ крови: определение глюкозы, общего белка, холестерина            билирубина, креатинина, мочевины, АЛаТ, АСаТ                           иммунограммаI и II уровня; кровь на содержание половых гормонов (эстроген, прогестерон), Т-4, Т-4, ТТГ.  

фактора и воздействие на него. • Детоксикация: – сорбенты, гепатопротекторы, пре- или пробиотики. • Витаминные комплексы с микроэ- лементами и аминокислотами: – пантогар, медобиотин. • Вазоактивное воздействие: – медикаментозное; – немедикаментозное; – физиотерапия. • Наружная терапия: – противовоспалительные сред- ства; – вазоактивные средства; – раздражающие средства. • Рациональный индивидуализиро- ванный уход за волосами.

островков собственной кожи с волосяными фолликулами. • Гормональная коррекция: – при патологической АА; – по медицинским показаниям при наличии эндокринной дис- функции; – ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид у мужчин, для женщин — КОК); – антиандрогены — спиронолактон, ципротерон, флутамид и цимети- дин связываются с андрогеновы- ми рецепторами и блокируют дей- ствие дигидротестостерона; – эффективны при алопеции у женщин, обусловленной повы- шенной продукцией андрогенов надпочечниками для лечения андрогенетической алопеции у мужчин не годятся. Негормональная медикаментозная терапия: • Миноксидил: – Наиболее эффективен при ранней стадии АА. – При патологической АА – в сочетании с базисной гормональной терапией.

виды ухода; • Для всех этапов максимальная ин- дивидуализация подхода в зависи- мости от состояния кожи и волос.

устранение факторов риска; ·          лечение сопутствующей патологии; ·          курсы витаминотерапии, фитотерапии, адаптогенов, липотропные средства; ·          санаторно-курортное лечение.   Индикаторы эффективности  лечения: ·          Критерии оценки эффективности лечения: 0 баллов – отсутствие эффекта; 1 балл – редкий рост веллюса; 2 – рост веллюса и терминальных волос; 3 – рост терминальных волос. ·          восстановление структуры волос и зарастание всех очагов на всех участках (волосистая часть головы, зоны усов и бороды у мужчин и пушковых волос на туловище).