26 Регуляция работы сердца презентация

Содержание

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА КРОВИ К МЕТАБОЛИТИЧЕСКИМ ПОТРЕБНОСТЯМ ОРГАНИЗМА

Слайд 1РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА


Доцент

Андреевская М.В.
2011

Слайд 2РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА
ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА КРОВИ К МЕТАБОЛИТИЧЕСКИМ ПОТРЕБНОСТЯМ ОРГАНИЗМА

Слайд 3Минутный объем кровотока (МОК)
количество крови, выбрасываемое каждым желудочком в минуту
МОК

= СО х ЧСС
МОК в покое 70 мл х 75 уд/мин ~ 5 л


Слайд 4
При максимальной нагрузке МОК = 30 л

Резерв сердца - разница между

МОК при максимальной нагрузке и МОК в покое
30 л – 5 л = 25 л

Слайд 5МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА
НЕРВНЫЙ

МИОГЕННЫЙ

ГУМОРАЛЬНЫЙ


Слайд 6 I
НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ

ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЙ

Слайд 7ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА парасимпатическая симпатическая

Слайд 8ВЛИЯНИЯ НА СЕРДЦЕ
ХРОНОТРОПНЫЕ - на ритм сердца (ЧСС)
ИНОТРОПНЫЕ – на силу

сердечных сокращений
БАТМОТРОПНЫЕ – на возбудимость сердца
ДРОМОТРОПНЫЕ – на проводимость сердца

Слайд 9СИМПАТИЧЕСКИЕ - положительные эффекты
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ - отрицательные эффекты

Слайд 10Сердечно-сосудистый центр
Продолговатый мозг
Кардио-
стимулирующая ( и прессорная)зона:
ЧСС

АД
Кардио -ингибирующая (и депрессорная)зона:
ЧСС АД


Слайд 11ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
Сердечно-сосудистый центр – продолговатый мозг
Правый n. vagus иннервирует – правое предсердие

и синусный узел
Левый n. vagus – левое предсердие и предсердно-желудочковый узел

Слайд 12ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
Преганглионарные нейроны - в парасимпатическом ядре Х нерва
Постганглионарные нейроны - в

нервном сплетении сердца
Медиатор - ацетилхолин

Слайд 13n. VAGUS (братья Веберы, 1845)
(-) отрицательные тропные эффекты
ЧСС (хронотропный)
Сила

сокращений (инотропный)
Возбудимость (батмотропный)
Проводимость (дромотропный)

Слайд 14МЕХАНИЗМ
Блуждающий нерв выделяет АХ
АХ действует на мускариновые рецепторы синоатриального узла

– открытие К+- каналов
Гиперполяризация клеток и уменьшение скорости диастолической деполяризации пейсмекерного потенциала
Уменьшение ЧСС = брадикардия

Слайд 15 Эффект парасимпатической нервной системы

Регуляция ЧСС

Слайд 16 Опыт Леви (1921) медиаторный механизм передачи влияний на сердце
Торможение
сердца (2)
Торможение

сердца (1)

АХ в раствор

Остановка сердца при
раздражении vagus’a (2)

Остановка сердца без
раздражения vagus’a (1)

Слайд 17Феномен ускользания из под влияния вагуса

Слайд 18ТОНУС БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА в покое обусловлен:
афферентной импульсацией с рецепторных зон (дуга

аорты, каротидный синус, сердца)
спонтанная активность самих нейронов
импульсацией в ретикулярную формацию с сенсорных зон
гуморальные факторы
влияние из дыхательного центра

Слайд 19СИМПАТИЧЕСКАЯ

Иннервирует сократительный миокард и проводящую систему

Преганглионарные нейроны в боковых рогах

Th1-Th5
Постганглионарные нейроны в звездчатом ганглии

Медиатор нервно-мышечного синапса - НА

Слайд 20СИМПАТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НА СЕРДЦЕ (И.Ф. Цион)
ЧСС
Автоматия
Сила сокращения

Возбудимость
Проводимость

Слайд 21МЕХАНИЗМ
В окончаниях симпатических нервов выделяется норадреналин
плюс циркулирующий адреналин из мозгового вещества

надпочечников
оба действуют на β-рецепторы клеток миокарда, и в частности - синоатриального узла - открытие Са2+- каналов
возрастает скорость деполяризации пейсмекера - ЧСС

увеличивается тахикардия и ↑ сила сокращений


Слайд 22Регуляция ЧСС
Эффект симпатической нервной системы


Слайд 23Регуляция ЧСС
n.vagus
n.sympaticus

Слайд 24Сердце стимулируется кардиотоническим центром по симпатическим нервам
Сердце тормозится кардиоингибиторным центром по

парасимпатическим нервам (nn. vagi)


Слайд 25Центры функционируют как единое целое
Между ними реципрокные отношения

Слайд 27 Рефлекс с барорецепторов.

Слайд 28Рефлекс с барорецепторов
При АД от барорецепторов
в сердечно- сосудистый

центр (ССЦ) в депрессорный отдел тонуса блуждающего нерва торможение работы сердца и АД

При АД от барорецепторов
в прессорный отдел ССЦ тонус блуждающего нерва ритма сердца и АД

Слайд 29Механорецепторы сердца
Рефлексы с рецепторов растяжения сердца

Слайд 30В обоих предсердиях расположены рецепторы растяжения:

А-типа, В-типа

При
раздражении
рецепторов
В-типа
(предсердий)
ЧСС

При раздражении А –типа
(предсердий и полых вен) →
ЧСС
Рефлекс Бейнбриджа

Слайд 31Внутрисистемные рефлексы
Рефлекс
Бейнбриджа


Тахикардия


Рефлекс
Геринга
Брадикардия
Рефлекс
Парина
Брадикардия

Рефлекс
Бецольда -Яриша

Слайд 32ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Рефлекс Ашнера-Даньини
Рефлекс с капсулы печени и
желчных путей
Рефлекс
Гольца

Слайд 33Интероцептивные и экстероцептивные рефлексы на сердце
Рефлекс Гольца
Рефлекс Данини-Ашнера

Слайд 34Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца

Слайд 35II
МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЙ

Слайд 36МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Регуляция синтеза белков в зависимости от нагрузки:
чем больше нагрузка, тем

больше миофибрилл в кардиомиоците
рабочая гипертрофия у спортсменов,
гипертрофия при гипертонической болезни


НОРМА

«БЫЧЬЕ» СЕРДЦЕ

Слайд 37Регуляция работы сердца
Гетерометрическая регуляция осуществляется в результате изменения длины волокон миокарда

в ответ на изменение притока крови к сердцу

Слайд 38Гомеометрическая регуляция осуществляется при исходной одинаковой длине волокон миокарда (постоянном кровенаполнением

камер сердца)

Слайд 39ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ
ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА – СТАРЛИНГА
Чем больше

растяжение миокарда в диастолу, тем сильнее его сокращение в систолу
или
СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНА СТЕПЕНИ ЕГО КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ В ДИАСТОЛУ

Слайд 40ЗАКОН СЕРДЦА
Чем больше венозный возврат,
тем больше систолический
объем и систолический


выброс


Слайд 41СООТНОШЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЦА (ЗАКОН СТАРЛИНГА)

Слайд 42Количество актомиозиновых мостиков максимально при растяжении саркомера на
10 %

исходной длины
Предел до 20 %

Слайд 43Чем больше конечно-
диастолический объём, тем больше ударный объём

Чем больше венозный возврат,

тем больше
систолический объем.

Сердечнолёгочный препарат Старлинга

Слайд 44Смысл закона сердца
Приспособление сердца к преднагрузке
Увеличение притока крови при физической работе
Мобилизация

крови из депо
Горизонтальной положение тела

Слайд 45Гомеометрический механизм
Эффект Анрепа
при повышении давления в артериальном сосуде увеличивается сила сокращения

желудочка
(при этом сердечный выброс не снижается!)

Слайд 46Эффект Анрепа
В ответ на повышение давления в аорте сила сокращения

левого желудочка увеличивается
При этом УО и МОК не уменьшаются!

Слайд 47ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
НАГРУЗКА НА ВХОДЕ, ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ

>АД
НАГРУЗКА НА

ВЫХОДЕ, ИЛИ НАГРУЗКА СОПРОТИВЛЕНИЕМ

Слайд 48ЭФФЕКТ «ЛЕСТНИЦЫ»
ритмозависимый механизм :
(положительная
лестница Боудича):
- чем

больше частота
раздражающих стимулов,
тем выше амплитуда
сокращений сердца.

Увеличение частоты раздражающих стимулов.

Ампли-туда

↓ длительности диастолы
 ионов Na и Са в клетке
 входа ионов Са

Слайд 49
Лестница Боудича 1871

Слайд 50Использование внеклеточного кальция для ПД и сокращения.

Слайд 51Внутрисердечные рефлексы метасимпатическая система

Слайд 52КАРДИОСТИМУЛИРУЮЩИЙ РЕФЕКС
ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕДСРДИЙ (увеличение притока крови)
ПРИ СНИЖЕНИИ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ И

ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ
ПРИ СОЧЕТАНОМ ДЕЙСТВИИ ЭТИХ ФАКТОРОВ

Слайд 53КАРДИОИНГИБИРУЮЩИЙ РЕФЛЕКС
ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕДСЕДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ НА ФОНЕ ПЕРЕПОЛНЕИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

КРОВЬЮ И ПОВЫШЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ

Слайд 54Внутрисердечные рефлексы периферические рефлексы
Рецепторы – механо- хеморецепторы миокарда предсердий и левого желудочка
Афферентные,

вставочные, эфферентные нейроны ганглиев сердца
Эффекторы – кардиомиоциты

Слайд 55Внутрисердечные: местные рефлексы




1
2

3
4
5
ПП
ПЖ
ЛП
ЛЖ
1- Рецептор
2 - Афферентный
3

Интрамуральный ганглий
4 – Эфферентные
5 - Эффектор


3

Слайд 56Сила сокращения сердца при изменении венозного притока
Стрелками отмечено увеличение венозного притока

Слайд 57Умеренное растяжение правого предсердия → увеличивает силу сокращения левого желудочка.


Слайд 58Значение внутрисердечных рефлексов
Коррекция механизмов саморегуляции
Стабилизация сердечного выброса

Слайд 59СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Слайд 60III
ГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ

Слайд 61ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА РАБОТУ СЕРДЦА

Слайд 62КАТЕХОЛАМИНЫ
АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН
«+» тропные эффекты
Инотропный
Хронотропный
Батмотропный
дромотропный

Слайд 63ТИРОКСИН И ГЛЮКОКОРДИКОИДЫ
Влияние на изоферментный состав миоцита
Увеличивают сократимость миокарда
Увеличивают количество β-адренорецепторов
Глюкагон

усиливает сокращение сердца

Слайд 64 Биологически активные вещества – БАВ


Ангиотензин - положительный инотропный эффект

Серотонин – усиливает силу сокращения миокарда

Слайд 65ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ НА РАБОТУ СЕРДЦА

Слайд 66К+
К+ – при снижении концентрации ↓4 мМ - уменьшается МП, повышается

возбудимость вплоть до нарушения ритма
К+ – при повышении конц. от 4 до 8 мМ возбудимость, скорость проведения возрастают
К+ – при повышении конц. выше 8 мМ возбудимость, скорость проведения и длительность ПД падают – остановка сердца
Кардиоплегические растворы для остановки сердца в хирургии

Слайд 67Са2+
Са2+ – при снижении концентрации - снижается сила сокращений
Са2+– при повышении

концентрации - сила сокращений возрастает

Слайд 68Влияние ионов на сокращение миокарда

Слайд 69МАКСИМАЛЬНАЯ РАБОТА

Слайд 70Влияние физической нагрузки

Слайд 71Основные механизмы увеличения МОК при работе
Условные рефлексы (предстартовое состояние)
Рефлекс

с проприорецепторов работающих мышц
Увеличение венозного возврата за счёт «мышечного насоса»

Слайд 724. Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротид. синуса, при ↓РО2

и ↑РСО2.
5. Активация симпатоадреналовой системы. Адреналин → β1-адренорецепторы - ↑частоты и силы сокр. сердца.
6. Рефлекс с механорецепторов устьев полых вен.


Слайд 73Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца
Кора больших полушарий

Гипоталамус связь с парасимпати-ческим

и симпатическим центром

Слайд 74

С праздником весны!!

Похожие презентации

Эклампсия. Однократный эпизод судорог или повторные судороги на фоне преэклампсии 699
Медицинское оборудование 1680
Клинический случай: пациент с тромбоцитопатией Бернара-Сулье 438
Геморрагический инсульт 316
Свинтицкая АВ 339 201
Массаж при заболеваниях суставов 409

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика