СТРАТЕГИЯ PAL ВОЗ в КЫРГЫЗСТАНЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ и ДОСТИЖЕНИЯ презентация

PAL при НГ

СТРАТЕГИЯ PAL ВОЗ в КЫРГЫЗСТАНЕ:
РЕЗУЛЬТАТЫ и ДОСТИЖЕНИЯ

Ректор Кыргызского государственного медицинского института, профессор Т. Чубаков

увеличился почти в 5 раз.

Кыргызстан

2003 г - 124,9

1984-2007 гг.

знания и навыки медицинских работников

Слабые интеграция и сотрудничество между уровнями и секторами здравоохранения

Проблемы в обеспечении лекарственными препаратами

Неадекватная национальная политика по контролю респираторных болезней

Высокая распространенность факторов риска и нездоровый образ жизни

Высокая смертность и заболеваемость от респираторных заболеваний

Неадекватный контроль над приоритетными респираторными заболеваниями

Низкий уровень диагностики и лечения респираторных болезней

Факторы высоко-горного климата

Загрязнение атмо-сферного воздуха

Причины высокой смертности от БОД в Кыргызстане

Генетические факторы (?)

органов дыхания в 2003-2007 гг

Программа реформирования здравоохранения
Кыргызской Республики МАНАС
Национальные программы « Туберкулез-1,2,3»

2003-2007 гг.

программа по борьбе с болезнями органов дыхания в 2007-2010 гг

Программа реформирования здравоохранения
Кыргызской Республики «МАНАС ТААЛИМИ»

2007-2009 гг.

– 2009 при участии FILHA

цели PAL стратегии
улучшение диагностики БОД включая туберкулез
Снижение расходов для ненужных диагностических исследований
Снижение расходов для ненужных лекарственных назначений
Правильное назначение антибиотиков
Оптимизация расходов на лечение БОД

сеть по спирометрии и пульмонологической медицинской технике для контроля качества и координации использования техники
В 2005г. во всех 7 областях организованы пульмонологические отделения или функционируют пульмонологические койки в терапевтических отделениях, которые оснащены стандартным комплектом оборудования
Принят ряд мер по повышению доступности лекарственных средств для лечения БОД
Проведены 4 Национальных конгресса по болезням органов дыхания (Бишкек, 2003, 2005; Ош, 2007; Каракол, 2009)

РЕЗУЛЬТАТЫ 2003 – 2009 гг

стала одной из приоритетных направлений Программы «МАНАС ТААЛИМИ»
Проведена 1я международная конференция по стратегии PAL в Бишкеке (январь 2008)
Ведется работа с медсоветами всех областей
Проводится пилотный проект в Кочкорском районе по профилактике курения:
Все семейные врачи и фельдшера обучены повторно
160 членов СКЗ (сельских комитетов здоровья) обучены
разработаны 4 урока по курению и учителя обучены
Идет пилотный проект в Чуйской области
Расширение функциональных обязанностей врача фтизиатра ЦСМ
Готовится руководство по PAL для детей
Сняты видеофильмы по астме на русском и кыргызском языках и они розданы кабинетам укрепления здоровья по республике
Готовятся фильмы по ХОБЛ и по профилактике табакокурения

и других специалистов

Модель обучения внедрена в практику КГМИиПК, все учебные центры семейной медицины оборудованы мультимедиа проекторами и портативными компьютерами

и внутренним болезням
16 преподавателей фельдшеров ФАП
30 преподавателей специалистов сестринского дела

Ежегодно все преподаватели проходят повторные 1-2-х дневные курсы повышения квалификации по PAL

руководства и учебные материалы (на русском и кыргызском языках) для :

населения и пациентов, плакаты и др.)
Проводятся обучения врачей ЦУЗ и кабинетов укрепления здоровья
Проводятся мероприятия к всемирным дням борьбы с астмой, ХОБЛ, табакокурением
Приняты законы «О ратификации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака от 21 мая 2003 года» (принят ЖК 2.02.06г., подписан президентом КР 2.03.06 г., №74) и «О защите здоровья граждан Кыргызской Республики от вредного воздействия табака» (принят ЖК 16.06.06г., подписан президентом КР 21.08.06 года, №175).

Республиканская программа по борьбе с заболеваниями органов дыхания на 2003-2007гг и на 2007-2010 гг

фонендоскоп, пикфлоуметр, отоскоп и т.д.)

(66%)
227 врачей вторичного и третичного уровней
265 фтизиатров
91 фтизиатров, врачей других специальностей и фельдшеров ГУИН

БОД, однако деятельность их требует дальнейшей координации и улучшения качества их деятельности
Необходима оптимизация деятельности имеющихся специалистов (фтизиатров), учреждений и изменение их функций с исключением дублирования
Необходима разработка системы направлений и перенаправлений больных БОД с одного на другой уровень здравоохранения
Необходимо повышать доступность (физическую и экономическую) современных ЛС для лечения БОД.

Разработана и утверждена Республиканская программа «Легочное здоровье» на 2007-2010 гг.

МЗ КР об определении ответственных лиц по внедрению стратегии PAL в регионах (Указание №366 от 08.11.2007 г.)
Проведены выездные заседания РКС РЗ в г.Ош и в г.Каракол
Началась подготовка новых специалистов «фтизиопульмонологов» в КГМА и КГМИПиПК

за внедрение стратегии PAL
Областные пульмонологические отделения
+ Областные центры борьбы с туберкулезом
+ Учебные центры семейной медицины

Первичный уровень здравоохранения:
- ✱ ЦСМ + фтизиатр
- ✱ ГСВ
- ✱ ФАПы

НЦФ

РЦУЗ

НГ- центр PAL

НЦКТ

АГСВ

КГМИПиПК

ФОМС

КГМА

Территориальные больницы
Терапевтическое и
Противотуберкулезное отделения

НЦО

КНИИКВЛ

уровень

Что значит интегрированный подход по PAL стратегии ?

Оптимизация управления на Национальном уровне

Усиление мероприятий по первичной профилактике

Фармацевтический сектор

ведение БОД

(2002)

(2009/10)

PAL

система здравоохранения

Erhola M & Bergman V 11/2007

000 населения

программе ОМС