проблемы аритмологии
на догоспитальном этапе
Казань, 02.12.2009 г.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Современные проблемы аритмологиина догоспитальном этапеКазань, 02.12.2009 г. презентация
Содержание
- 1. Современные проблемы аритмологиина догоспитальном этапеКазань, 02.12.2009 г.
- 2. Прежде, чем объединяться, и для того, чтобы объединиться, надо сначала окончательно размежеваться. В.И.Ленин
- 3. Диагностика аритмий Определение лечебной тактики Медикаментозная терапия
- 4. 1. Расспрос. 2. Осмотр.
- 5. "Сколько бы вы, милостивые государи, ни выслушивали,
- 6. С больным надо разговаривать!
- 7. Осмотр пациентов с аритмиями – малоинформативный метод!
- 8. 1. Определение показаний к
- 9. Определение лечебной тактики.
- 10. Если это имплантация ЭКС, то именно Вы в ходе обследования определяете предполагаемый режим кардиостимуляции
- 11. Если это операция по поводу АВ тахикардии,
- 12. 1. Лечение основного заболевания.
- 13. 1. Реваскуляризация миокарда. 2.
- 14. 1. ХСН 2. Электролитные
- 15. 1. Бета-адреноблокаторы. 2. Ингибиторы
- 16. Протекторная антиаритмическая терапия.
- 17. Восстановление синусового ритма при тахиаритмиях. Pill at pocket
- 18. Восстановление синусового ритма при тахиаритмиях.
- 19. 1. Компенсация ХСН. 2.
- 20. Антитромботическая терапия перед катетерной аблацией в полном
- 21. Наличие структурных изменений сердца (АГ, ИБС, ХСН);
- 22. Какие-то препараты можно отменить? Какие-то препараты можно
- 23. Ведение пациента после интервенции. Оценка эффективности операции.
- 24. Ведение пациента после интервенции. Инцизионные аритмии.
- 25. Благодарю за внимание!
Прежде, чем объединяться, и для того, чтобы объединиться, надо сначала окончательно размежеваться.
В.И.Ленин
Слайд 1Ю.В.Шубик
Северо-Западный центр диагностики и лечения аритмий, кафедра кардиологии СПбГМА им. И.И.Мечникова
Современные
Слайд 2Прежде, чем объединяться, и для того, чтобы объединиться, надо сначала окончательно
размежеваться.
В.И.Ленин
Слайд 3Диагностика аритмий
Определение лечебной тактики
Медикаментозная терапия
Подготовка к интервенции
Ведение больных после катетерных операций,
имплантации ЭКС и антиаритмических устройств
Слайд 4 1. Расспрос. 2. Осмотр. 3. Лабораторные исследования. 4. Инструментальные исследования (ЭКГ-методики,
неинвазивное ЭФИ, тилт-тест, ЭхоКГ, МРТ, медикаментозные пробы…).
Диагностика аритмий и причин, их вызывающих.
Слайд 5"Сколько бы вы, милостивые государи, ни выслушивали, ни выстукивали, вы никогда
не сможете безошибочно определить болезнь, если не прислушиваетесь к показаниям самого больного".
Григорий Антонович Захарьин
Григорий Антонович Захарьин
Слайд 8 1. Определение показаний к медикаментозному лечению. 2. Определение показаний
к имплантации ЭКС (включая ресинхронизирующую терапию).
3. Определение показаний к имплантации антиаритмических устройств.
4. Определение показаний к катетерным операциям.
Определение лечебной тактики.
Слайд 10Если это имплантация ЭКС, то именно Вы в ходе обследования определяете
предполагаемый режим кардиостимуляции
Слайд 11Если это операция по поводу АВ тахикардии, то именно Вы в
ходе обследования определяете характер аномалии проводящей системы сердца
Слайд 12 1. Лечение основного заболевания. 2. Лечение факторов, способствующих появлению
аритмий.
2. Первичная профилактика аритмий.
3. Протекторная антиаритмическая терапия.
4. Восстановление синусового ритма при тахиаритмиях.
Медикаментозное лечение.
Слайд 13 1. Реваскуляризация миокарда. 2. Противоишемическая терапия. 3. Антигипертензивная терапия. 4. Лечение
миокардита.
Лечение основного заболевания.
Слайд 14 1. ХСН 2. Электролитные нарушения. 3. Ятрогении. 4. Нормализация эмоционального статуса. 5.
Лечение хронических интоксикаций.
Лечение факторов, способствующих появлению аритмий.
Слайд 15 1. Бета-адреноблокаторы. 2. Ингибиторы АПФ. 3. Ингибиторы АТ-рецепторов. 4. Статины. 5. Ω-3-полиненасыщенные
ЖК.
Первичная профилактика аритмий.
Слайд 19 1. Компенсация ХСН. 2. Адекватная противоишемическая, гипотензивная терапия. 3. Адекватная
антитромботическая терапия.
4. Своевременная отмена антиаритмической терапии, других препаратов, способных повлиять на электрофизиологию.
Подготовка к интервенции.
Слайд 20Антитромботическая терапия перед катетерной аблацией в полном соответствии с Рекомендациями по
диагностике и лечению ФП 2009 г.;
При персистирующей ФП за день до операции дважды эноксапарин 0,5-1,0 мг/кг.
При персистирующей ФП за день до операции дважды эноксапарин 0,5-1,0 мг/кг.
Подготовка к интервенции.
Слайд 21Наличие структурных изменений сердца (АГ, ИБС, ХСН);
Форма ФП;
Частота возникновения и длительность
ФП;
Механизм «запуска» ФП (фокальные залпы, фокусные суправентрикулярные тахикардии).
Размеры ЛП;
Данные ЧПЭХО;
Оценка функции щитовидной железы.
Механизм «запуска» ФП (фокальные залпы, фокусные суправентрикулярные тахикардии).
Размеры ЛП;
Данные ЧПЭХО;
Оценка функции щитовидной железы.
Если это операция по поводу ФП:
Слайд 22Какие-то препараты можно отменить?
Какие-то препараты можно назначить?
А кто будет программировать ЭКС
и антиаритмические устройства?
Ведение пациента после интервенции.
