Слайд 1Применение Бетасерка после операций на среднем и внутреннем ухе
Борисенко О.Н., Сушко
Ю.А., Мищанчук Н.С., Сребняк И.А., Полищук Г.С., Сербин Г.С.
Институт отоларингологии
им. проф. А.И.Коломийченко АМН Украины
Слайд 2Осложнения операций при ХГСО
(Wu Y. et al., 2002)
Слайд 3Причины головокружения после операций при ХГСО
Фистула лабиринта
Перилимфатическая фистула
Разрыв мембраны круглого окна
Гидропс
лабиринта
Лабиринтит
Слайд 4Причины головокружения после стапедопластики
Перилимфатическая фистула
Лабиринтит
Чрезмерная длина протеза
Пневмолабиринт
Слайд 5Причины головокружения после петрозэктомии
Разрушение лабиринта
Вестибулярный нейронит
Слайд 6Лечение головокружения в раннем п/о периоде
Вестибулоплегики: Сибазон (Valium) 5 мг 3
раза в сутки
Антихолинэргические препараты: Атропина сульфат 0,1 % 0,5-1 мл п/к 2-3 раза в сутки
Нейролептики: Дроперидол 5 мг + Фентанил 0,1 мг в/м
Блокатор Н1-рецепторов: Пипольфен 2,5% 1 мл
Постельный режим
Слайд 7Лечение головокружения в п/о периоде
Группа 1
Монотерапия: Бетасерк (бетагистина дигидрохлорид) по 16
мг 3 раза в сутки в течение 4 недель, затем по 8 мг 3 раза в сутки в течение 3 мес.
Кинезитерапия
Слайд 8Лечение головокружения в п/о периоде
Группа 2
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон,
Предуктал
Вестибулоплегики: Сибазон (Valium) 5 мг 1-2 раза в сутки
Кинезитерапия
Слайд 9Бетасерк
Расширяет сосуды сосудистой полоски и спиральной связки улитки вследствие непосредственного действия
на Н1-рецепторы. Этот эффект облегчает регуляцию перепада давления между эндолимфой и перилимфой
Угнетает пресинаптические Н3-рецепторы мозга, которые определяют выработку гистамина и других нейромедиаторов
Слайд 11Блокада Н3-рецепторов
Повышение уровня гистамина приводит к возбуждению Н1-рецепторов – выраженный сосудорасширяющий
эффект как на сосуды внутреннего уха, так и на сосуды мозга
Существенное улучшение кровообращения в сосудах мозга людей пожилого возраста, особенно в случаях сужения просвета позвоночных и основной артерий
Слайд 12Оценка результатов лечения
Жалобы
Отоскопия
Аудиометрия
Вестибулометрия
РЭГ
Слайд 16Выводы
Бетасерк обладает выраженной терапевтической эффективностью при лечении больных с головокружением, возникающим
после операции на среднем и внутреннем ухе
Бетасерк является препаратом монотерапии головокружения