НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ ИМ.АКАД. Н.Д.СТРАЖЕСКО презентация

Содержание

Сердечн0-сосудистые заболевания устойчиво занимают первое место по инвалидизации и смертности населения стран индустриального мира От них Украине умирает один человек каждую минуту В структуре сердечн0-сосудистой патологии первое место (65%)

Слайд 1НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ ИМ.АКАД. Н.Д.СТРАЖЕСКО»
ВЛАДИМИР АНАТОЛЬЕВИЧ СЛОБОДСКОЙ,

КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК


Слайд 2Сердечн0-сосудистые заболевания устойчиво занимают первое место по инвалидизации и смертности населения

стран индустриального мира

От них Украине умирает один человек каждую минуту

В структуре сердечн0-сосудистой патологии первое место (65%) занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Слайд 3Одной из наиболее распространенных клинических форм ИБС является стенокардия напряжения
Главная причина

стенокардии – атеросклеротические поражения венечных артерий

Слайд 4В настоящее время доказано, что в патогенезе болевого синдрома значительное место

занимает дисфункция эндотелия

Слайд 5

Эндотелий и факторы риска.

Значение дисфункции эндотелия


Слайд 6
ЭНДОТЕЛИЙ
Здоровый эндотелий имеет следующие функции:
Участвует в процессе вазодилатации
Предотвращает развитие воспаления

в стенке артериол
Подавляет пролиферацию и миграцию гладких миоцитов
Подавляет агрегацию тромбоцитов


Слайд 7Сахарный диабет
Курение
Дислипидемии
Артериальная гипертензия
Гипергомоцистеинемия
Повышенная концентрация асимметричного N-метил-аргинина в плазме крови
Метаболический синдром
Основные причины

развития дисфункции эндотелия (факторы риска)

Слайд 8Функциональные
Инвазивные: корнаро- или артериография с использованием стимуляторов эндотелийзависимой (ацетилхолин, субстанция

р) и -независимой вазодилатации (нитроглицерин)
Неинвазивные (тест с реактивной гиперемией (целермаера) или окклюзионная плетизмография
2. Биохимические или иммунологические (определение концентрации синтезируюмых эндотелием субстанций,

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ


Слайд 9ВЛИЯНИЕ КОЛИЧЕСТВА ФАКТОРОВ РИСКА НА ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМУЮ ВАЗОДИЛАТАЦИЮ СОСУДОВ
Дисфункция эндотелия развивается гораздо

раньше развития симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы

ЭЗВД

КОЛИЧЕСТВО ФАКТОРОВ РИСКА
(Результаты одной из первых работ Целермаера)


Слайд 10Тесная взаимосвязь между прогрессированием дисфункции эндотелия и развитием фатальных сердечно-сосудистых событий

(качественная коронарография с использованием интракоронарных инфузий ацетилхолина)

ПЕРВАЯ ГРУППА – НОРМА
ВТОРАЯ – УМЕЕРЕННО ВЫРАЖЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ
ТРЕТЬЯ -ВЫРАЖЕННАЯ

ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДИСФУНКЦИИ


Слайд 11Взаимосвязь прогрессирования дисфункции эндотелия и развития фатальных сердечно-сосудистых событий (неинвазивный метод

целермаера)

ПТКА ШУНТИРОВАНИЕ

ПЕРВАЯГРУППА – НОРМА (ЭЗВД>10%)
ВТОРАЯ – ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ (ЭЗВД<10%)


Слайд 12
Роль эндотелия в процессе развития сердечно-сосудистой патологии

Факторы риска закономерно ведут к

развитию дисфункции эндотелия, что завершается патологией сердечно-сосудистой системы


ФАКТОРЫ РИСКА


ДИС-ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ


СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ



Слайд 13Значение аргинина в лечении пациентов с ИБС
Предотвращает активацию эндотелия и адгезию

лейкоцитов
Подавляет синтез протеинов адгезии: VCAM-1, MCP-1.
Эффективно снижает синтез и концентрацию в плазме свободных радикалов в плазме и тканях (NO - наиболее мощный эндогенный антиоксидант). Доказано, что избыточная продукция свободных радикалов (через механизм NF-κВ) является универсальным стимулятором развития дисфункции.
Подавляет синтез эндотелина-1 - эндогенного вазоконстриктора, стимулятора пролиферации и миграции гладких миоцитов стенки сосудов.
Препятствует избыточному синтезу и аккумуляции внеклеточного матрикса.
Подавляет синтез асимметрического диметиларгинина – относитетельно нового фактора риска ИБС, мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса.
Уменьшает адгезию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию.
Из вышеизложенного логично предположить ,что терапия аргинином - качественно новый шаг терапии атеросклероза

Слайд 14ТИВОРТИН
В 5 МЛ СИРОПА СОДЕРЖИТСЯ
1 Г L-АРГИНИНА


Слайд 15ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМОЙ И –НЕЗАВИСИМОЙ ВАЗОДИЛАТАЦИИ
*


Слайд 16ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕННОЙ НАГРУЗКИ
*


Слайд 17ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ОБЪЕМ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ
*


Слайд 18ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ПИКЕ НАГРУЗКИ


Слайд 19ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ПИКЕ НАГРУЗКИ


Слайд 20ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НА ПИКЕ НАГРУЗКИ


Слайд 21ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ ДВОЙНОГО ПРОИЗВЕДЕНИЯ


Слайд 22КОЛИЧЕСТВО ТАБЛЕТОК НГ, ПРИНЯТЫХ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
**


Слайд 23КОЛИЧЕСТВО ТАБЛЕТОК НГ, ПРИНЯТЫХ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ
**


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика