Институт отоларингологии
им. проф. А.И.Коломийченко АМНУ
Донецк, 2003
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА презентация
Содержание
- 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
- 2. Лицевой нерв Двигательная: тонус, произвольные движения, мимика
- 3. Оценка функции ЛН Субъективная: классификация House-Brackmann Объективная: электромиография (ЭМГ) мышц лица
- 4. Декомпрессия (n=2) Тип: частичная (3 порция) Доступ: мастоидэктомия Особенности: обнажение ЛН на 2/3 окружности
- 5. Больной Н., 1 год после операции
- 6. Шов ЛН (n=2) Эпи- периневральный Как можно
- 7. Анастомоз XII-VII (n=16) VII: паротидная порция или
- 8. Условия для анастомоза XII-VII Не идентифицируется проксимальный
- 9. Анастомоз XII-VII Преимущества Cхожесть физиологии и
- 10. Ориентир ЛН
- 11. Топография шеи
- 12. Сопоставление нервов
- 13. Шов
- 14. Больная Л., 1 год после операции
- 15. Больная К., 4 года после операции
- 16. Выводы Восстановление функции лицевого нерва происходит спустя
Слайд 1ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Борисенко О.Н., Сушко Ю.А., Сребняк И.А., Гудков
В.В., Полищук Г.С.
Институт отоларингологии
им. проф. А.И.Коломийченко АМНУ
Институт отоларингологии
им. проф. А.И.Коломийченко АМНУ
Слайд 2Лицевой нерв
Двигательная: тонус, произвольные движения, мимика
Чувствительная: вместе с X слуховой проход
и ушная раковина
Сенсорная: ch.tympani передние 2/3 языка
Секреторная: g.geniculae слезная ж-за, подъязычная и подчелюстная ж-зы
Парасимпатическая: полость носа
Сенсорная: ch.tympani передние 2/3 языка
Секреторная: g.geniculae слезная ж-за, подъязычная и подчелюстная ж-зы
Парасимпатическая: полость носа
Слайд 3Оценка функции ЛН
Субъективная: классификация House-Brackmann
Объективная: электромиография (ЭМГ) мышц лица
Слайд 4Декомпрессия (n=2)
Тип: частичная (3 порция)
Доступ: мастоидэктомия
Особенности:
обнажение ЛН на 2/3 окружности
Слайд 6Шов ЛН (n=2)
Эпи- периневральный
Как можно раньше
Облучение замедляет регенерацию
Трофические ф-ры: КСТ, триамсинолон
Нить:
9/0
Клей: результаты хуже
Муфта на стыке: силикон, стенка вены
Клей: результаты хуже
Муфта на стыке: силикон, стенка вены
Слайд 7Анастомоз XII-VII (n=16)
VII: паротидная порция или ШСО
XII:
основной ствол
нисходящая ветвь
основной ствол +
нисходящая ветвь
1/2 основного ствола (May)
1/2 основного ствола (May)
Слайд 8Условия для анастомоза XII-VII
Не идентифицируется проксимальный конец ЛН
Жизнеспособный дистальный конец ЛН
Оба
XII функционируют
Удобное мышечное ложе для анастомоза
Удобное мышечное ложе для анастомоза
Слайд 9Анастомоз XII-VII
Преимущества
Cхожесть физиологии и анатомии
Простота хирургической техники
Хорошие отдаленные результаты
Недостатки
Гемиатрофия языка
Языко-лицевые
синкинезии
Слабая функция верхней веточки ЛН
Слабая функция верхней веточки ЛН
Слайд 16Выводы
Восстановление функции лицевого нерва происходит спустя 6-12 мес. после операции
Полнота и
скорость восстановления функции зависят от времени, прошедшего с момента травмы до пластики
В качестве нерва донора для ЛН при анастомозе предпочтение следует отдавать основному стволу подъязычного нерва
В качестве нерва донора для ЛН при анастомозе предпочтение следует отдавать основному стволу подъязычного нерва
