Слайд 1Дистрофии роговицы
к.м.н. Киреев В.В., медицинский центр АИЛАЗ
Слайд 2Классификация
Первичные
Эпителиальная
Дистрофия базальной мембраны Cogan
Дистрофия Meesmann
Дистрофии мембраны Боумена
Дистрофия Reis-Bϋklers
Дистрофия Theil-Behnke
«Кристаллическая" дистрофия
Schnyder
Стромальные дистрофии
Зернистая дистрофия Groenouw
Дистрофия Avillino
«Решетчастая» дистрофия
Макулярная дистрофия Fehr
Эндотелиальная
дистрофия Fucks
Задняя полиморфная дистрофия
Вторичные
Лентовидное помутнение роговицы
Буллезный кератит
Эпителиально-эндотелиальная дистрофия
Слайд 4Первичные дистрофии роговицы
Слайд 6Дистрофия базальной мембраны Cogan
Слайд 7Дистрофия базальной мембраны Cogan
Слайд 8Дистрофия базальной мембраны Когана
Слайд 15«Кристаллическая» дистрофия Schnyder
Слайд 16«Кристаллическая» дистрофия Schnyder
Слайд 22«Решетчастая» дистрофия Biber-Haab-Dimer
Слайд 23«Решетчастая» дистрофия Biber-Haab-Dimer
Слайд 24«Решетчастая» дистрофия II типа (синдром Meretoja)
Слайд 25«Решетчастая» дистрофия II типа (синдром Meretoja)
Слайд 26«Решетчастая» дистрофия
III-IIIa типа
Слайд 27«Решетчастая» дистрофия
III-IIIa типа
Слайд 37Задняя полиморфная дистрофия (лентовидная форма)
Слайд 38Вторичные дистрофии роговицы
Лентовидное помутнение
Буллезный кератит
Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы
Лекарственная кератопатия
Слайд 39Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы
Слайд 41Кератопатия vortex
Помутнение нижней половины эпителия роговицы в виде кошачьих усов
Депозисты в
виде «вихревой воронки» начинаются ниже зрачка и распространяются на периферию не затрагивая зрачка
Причины: прием противомалярийных препаратов (хлорохин и его производные), прием амиодарона
Слайд 42Пигментация роговицы
Отложение железа
Линия Хадсона-Стахли (Hadson-Stähli)
Веретено Крукенберга
Линия Кайзер-Флейшнера
Кольцо Флейшнера
Слайд 43Линия Хадсона-Стахли
Отложение железа в роговичном эпителии в виде горизонтальной линии на
границе средней и нижней трети роговицы
Отмечается у пожилых пациентов
Слайд 44Веретено Крукенберга
Отложение коричневого увеального пигмента на эндотелии в виде веретена
В малом
числе случаев встречается у молодых пациентов старше 20 лет, обычно у женщин с миопической рефракцией
Острота зрения мало снижается
Прогрессирование медленное
В силу развития пигментной глаукомы необходим динамический контроль ВГД
Слайд 45Кольцо Кайзер-Флейшнера
Отложение меди в виде кольца
Цвет кольца варьирует от красного до
ярко-зеленого, голубого, желтого
Диаметр кольца 1-3 мм
В редких случаях м.б. 2 кольца
Кольцо размещается между эндотелием и десцеметовой мембраной
Патогномоничный признак гепатолентикулярной дегенерации (болезни Коновалова-Вильсона)
Слайд 46Кератоконус.
Кольцо Флейшнера
Отложение железа по краю основания кератоконуса