Қол невропатиясы презентация

Г.С.

немесе сүйек-бұлшық өзектерінің тарылуына байланысты нервтердің шұғыл немесе біртіндеп қысылуынан пайда болады.

пайда болған тарылуы
Нервке көршілес тіндердің көлемін ұлғайтатын аурулар
Жарақаттар және олардың зардабы
Периневралдықт індер яғни суйектер,бұлшықеттер,байламдар құрылымының аномалиялары
Гормонды –эндокриндік бұзылыстар
Бұлшықет –буын аппаратының кәсіби,спорттық немесе кунделікті тұрмыс жағдайында шамадан тыс ширығуы
Ерте жасалған операциялар
Сәулеленуі

аймағынан, 1-і кеуде Т1омыртқасы аймағынан шығады.

үшбасты бұлшықетті, шынтақ бұлшықетін, алақан бұлшықеттерін: білезікті жазатын сәулелі бұлшықет (ұзын, қысқа), саусақ жазатын шынашақты жазатын, супинатор.
қимыл қозғалыс функциясы: білек , білезік буынында жазу,саусақтығы негізгі фалангларындағы жазу, бас бармақты жазу, білезік супинациясы.

немесе жгутпен қысылса; - иықтың алдынғы беткейіне дұрыс емес иньекция жасалғанда; - ОРВИ, пневмония, бөртпелі тиф т.б. - интоксикация ( алкогольмен, күкіртпен )

қолды көтергенде қолдың дистальды аймағының салбырап түруы, І саусақ ІІ саусаққа жабысқаны байқалады. Науқас иығымен білезік буының жаза алмайды. І саусақты тарта алмайды. Иықалдының супинациясы. Тексергенде шынтақтық жазу және кар-порадиальды рефлекстің төмендеуі. І,ІІ,ІІІ саусақтың сезімталдылығы парестезия ретінде бұзылады.
- зақымдану иықтың ортаңғы 3/1 бөлігінде болса, иықалдының және шынтақ жазылуы сақталады. Иықтыің сезімталдылығы сақталған.

С8-Т1 омыртқа бөлігінен шығып, алақанның ішкі бұлшықеттерін иннервациялайды.
Қолдың төменгі бөлігінің жұмысын қамтамасыз етеді.

білектің көлденең байламасының және білек өзегінің ішіне орналасқан басқа да периневралдық тіндердің астында болады.Осы тар өзеккефиброздық қынаптармен үстіңгі жағынан қоршалған,саусақтарды бүгетін бұлшықеттердің тармыстары орналасқан және көлденең байлама астында ортанғы нерв жайғасқан.Жарақаттар және артриттерге байланысты білезік өзегінің тарылуы немесе тіндердің ұлғаюы дәнекер тіннің дисгормоналдық өзгерістері немесе жумыс истеген кезде шамадан тыс зорлануы нервті және артерияларды қысады.

мумкін.Қол ұшынсіліккенде немесе кейпін озгерткенде ауырсыну тыйылады.Оте ауыр жағдайларда 1ші және саусақтарда гиперпатия реңтегі гипестезия,бас бармақты басқа саусақтарға қарсы қоя алмау байқалады.

пронатордың бастары аралығында олардың фиброздық өзгеруіне байланысты қысылып қалады.Ол музыканттарда пронаторға ұзақ салмақ тусуден және саусақтар бугілуден супинацияны пронацияға жиі ауыстыруға байланысты және саусағын бугулі кейпінде устап жумыс жасайтын,ауыр жук көтеретін адамдарда жиі кездеседі.Бул сидромға жұдырығы бүгілген қол ұшын кенет ішке қарай бұрғанда,жазу жазғанда,қолын көтергенде түсетін ауырсынумен парестезиялар тән.

байқалады.Қимыл бузылысына бас бармақты сыртқа қозғайтын қысқа бұлшықеттің әлсіруі,бас бармақты қарсы қоюдың шектелуінемесе жойылуы,бас бармақтың ұзын бүккіші мен басқа саусақтардың терең бүккішінің парезі жіне қол ұшындағы үлкен көтеріңкі бұлшықеттің семуі тән.

жағындағы тоқпан жілік ішкі айдаршығы мен супракондилярлық өсінді арқылы шектелген ортаңғы нервтің қысылуы. Әдетте бұл синдром тоқпан жіліктің диафизі сынғанда немесе шынтақтан бүгілген қолына басын сүйеп ұйықтағанда пайда болады.

керіп тұратын жуандаған үшбұрышты жалғама астындағы шынтақ өзегінде қысылу. Машинисткаларда, телефонисткаларда шынтақ буынын жиі бүгіп жазудан пайда болады.
Шынтақ нервінің қысылуы білек пен қол ұшы ішкі жағында 4,5 саусақтарда ауырсыну мен паресиезиялар болады.

тәрізді сүйек, ілмек тәрізді сүйектің ілмегі және алақандағы карпорадиалдық жалғама арқылы құрастырылған Гюйон арнасында қысылуы - сыртқы әсерлерден, мысалға шынтақты автомобильдің терезесіне қойған уақытта.

аралық және құрт тәрізді бұлшықеттердің шынтақ жағында семуі мен әлсізденуі . Кубитальды канал синдромы : -шынашақтың ауырсыннуы және сезімталдылығы жоғалады; - жұдырығын түйе алмау; - шынтақтағы тарту сезімі

ол түнде жайсыз төсекте ұйықтағанда, ұзақ уақыт қысылуынан пайда болады.Кәрі жілік нервінің зақымдалу симптомдары тенисшілерде немес кәсіби қол жұмысына қатысты адамдарда кездеседі.Зақымдандыратын қимылдарға білек жазылуының қол ұшының пронациясы мен алақанға қарай бүгілуіне қабатттасуы жатады. Олар супинатор синдромының пайда болуына әсер етеді. Супинатор синдромы шынтақтың сырты мен білектің арт жағындағы ауырсынумен сипатталады.

Қолтықасты нерві
Бұлда бұлшықет терілік нерв сияқты С5-С6 нерв талшақтарынан құралған.Бұлшықет терілік нерв жоғарғы алдынғы бөлігінің жумысына жауап берсе,қолтықасты нерві жоғарғы артқы бөлігінің жумысына жауап береді.

Нақты ем үшін керек
- нерв зақымдалуына не себеб болды? ( жарақат, тыртық, қысылу)
- нерв зақымдалы деңгейі ( толық немесе жартылай, қылпына келу сатысында ма, әлде жоқ )

сезімталдылық, нерв бойында ауырсыну немесе тығыздалуды.

Рентгенография және КТ. Буын және нерв каналдарының деформациясын анықтау.

келтіру
3. Бұлшықеттердің көлемін және функциясын қалыпқа келтіру.

алу мен тонусын қалыпта ұстау
3. Зақымдалған аймақты қанмен қамтамасыз ету

қалпына келтіру үшін
3. Ацетил –L карнитин Көрінісі - айқын емес болса: ибупрофен қолдануға болады - орташа айқындылықта болса: амитриптилин және нортриптилин - айқын симптомдары болса: ауырсынуды басатын – кодеин және метадон.Эпилепсияға қарсы прегабалин.
Поливитаминдер: - В тобының витаминдері; - Альфа-липидтік қышқыл - Гамма –линол қышқылы

себебі жарақат болса, хирургиялық ем тағайындалады. - Невролиз – эпиневридің тыртықталған тінің алып тастау
- Эпиневральнды тігіс – трансплантат қолдана отырып, зақымдалған нерв бағанасының ұштарын тігу.