Жедел аппендицит, оның дифференциальды диагностикасы және асқынулары:операцияға дейінгі, операциядан кейінгі презентация

интернатурасы және жоғарғы оқу орнынан кейінгі білім беру кафедрасы. «Хирургиялық аурулар»пәні «ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ, ОНЫҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖӘНЕ АСҚЫНУЛАРЫ:ОПЕРАЦИЯҒА ДЕЙІНГІ, ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙІНГІ». Ассистент,м.ғ.к(Ph.D.)Байжаркинова Аяш Болдыбаевна,Ақтөбе қаласы

рының арасында 1-ші орында, сұлбада қалыпты орналасуы көрсетіліп тұр

кейін Мак-Бурней
нүктесінде.

БҰНЫҢ ҚАБЫНУЫ ШІРІГЕН ТҮРІНДЕ ПИЛЕФЛЕБИТ АСҚЫНУЫНА ӘКЕЛЕДІ «АППЕНДИКС» – ҚҰРТ ТӘРІЗДІ ӨСІНДІСІНІҢ ҮДКЕНДІГІ 2-20см,ұзындығына байланысты ащы ішекті тітіркендірген себептен іш өту болуы мүмкін -- -- -- пунктирмен көрсеткен жерден артық кесілсе, «аппендицит аппендикссіз» .

АНАТОМИЯЛЫҚ СҰЛБА

Әйелдерде: кіші жамбас қуысында: 15-20 % төмен жақта орналасуы 2 рет жиі болады , ал гинекологиялық аурулармен бірге 23% кездеседі.
3. Ретроперитонеальді: іш пердесінен тыс 50-60 %
4. Бауыр асты: 2-5 %
5. Мезоцекальды: 8-10 % ( кіндік аймағы)
6. Іш ағзаларының керісінше орналасуына байланысты : өте сирек, бірақ кездеседі.
7. Қарт адамдарда: 10 %-ында реактивтілігі төмен болуына байланысты деструктивті түрі кездеседі

аймағынан оң жақ мықынға ауысуы
3.Краузе симптомы - қолтық tᵒ тік ішектің tᵒ 1-1,5 ᵒ көтеріңкі болуы
4.Әйелдерде: Промтом немесе Френкель симптомдары - жатыр мойыншасынан тартып көтергенде ауырсынуы
5.Ситковский симптомы - 80 % сол жақ қапталдыққа жатқызып қолды тигізбей-ақ қарағанда оң жақ мықын жақта ауырсынуы
6.Михельсон симптомы - жүкті әйелдерде оң жағына жатқызғанда ауырсынуы
7.Ровзинг симптомы - 67% шалқасынан жатқанда сол мықынды басу кезде ауырсыну оң жақ мықынға беріледі
8.Образцов симптомы - 60% оң аяқты 90ᵒС жоғарыға көтерген кезде оң мықынның ауырсыну, ретроцекальдық орналасуда
9. Воскресенский (көйлек)симптомы-78 %- көйлек симптомы
10.Коуп симптомы - оң аяқты жамбас ұршығынан айналдырғанда- (ретроцекальдық орналасуда құрт тәрізді соқыр ішектің)ауырсынуы
11.Ауре-Розанов симптомы -Пти үшбұрышта ішпердеден тыс орналасқан
12.Бартомье-Михельсон симптомы – сол жақ қырынан жатқанда оң мықынды түрткенде ауырсыну күшейеді
13.Щеткин-Блюмберг симптомы перитонит көрсеткіші, жедел аппендицитке арнайы симптом емес
14.Ретроцекальды орналасқан деструктивті аппендицит болған жағдайда defans (іш қатаю немесе кернеулі) симптомы болмайды(егде мен балада)
15. Куленкампф симптомы – шалқадан жатқанда тік ішектің алдыңғы бетінен қарағанда ауырсыну күшейеді

өткізбеушілігі
Бүйректің тасты аурулары
Ішектің инфекциялық аурулары
Крон ауруы
Миккель дивертикулі
Қысылған жарықтар (Рихтер, Литтре, шап жарықтары, сан жарықтары, т.б жарықтар)
Орхоэпидидимит
Өкпенің төменгі бөлігінің қабыну аурулары
Ішектің ісіктік аурулары
Шажырқай майдың тамырларының окклюзиясына байланысты ауруы.

жаралары.

Қысылған жарықтар (Рихтер, Литтре, шап жарықтары, сан жарықтары,
т.б жарықтар)

Шажырқай майдың тамырларының окклюзиясына байланысты ауруы

Ішектің ісіктік аурулары

Жедел ішек өткізбеушілігі.

Ішектің инфекциялық аурулары

Крон ауруы

тұра консервативті ем өткізу үшін хирургиялық стационарға бағыттау керек.

көк тамырының тромбофлебитке айналуы.

жасалынса 90%, 1күндік болса 50%, 3 күндік болса науқастың 10% сауығып кетуі мүмкін” деген.