Слайд 1МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ
Кафедра:Патологиялық
анатомия
Такырыбы: Жаңа туылғандардың сары аурулары. Жалпы сипаттамасы. Патологиялық анатомиясы. Ақыры және асқынуы
Орындаған: Биманов М.Қ.
Тобы: 301 “А”
Тексерген: Раманкулова А.Б.
Жоспары:
I.Кіріспе
Сарғаю синдромына жалпы түсінік.
II.Негізгі бөлім
Сарғаю түрлері, патогенезі;
Сарғаю түрлерінің патанатомиялық ерекшеліктері;
III.Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер
Слайд 4 Сарғаюдың негізгі клиникалық симтомдарына: тері жамылғысының
кілегей қабаттының сарғаюы,анемия, бауыр мен талақтың ұлғаюы жатады. Ауыр жағдайда-геморрагиялық синдром,орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы байқалады.
Сарғаю, әдетте туғаннан кейін, сирек екінші тәулікте пайда болады және қарқынды тез өршиді, яғни билирубиннің сағаттық өсуі 3,5 мкмоль/л жоғары болады.
Егер сарғаю туғаннан кейін бірден байқалса, қағанақ суы мен нәрестенің туған кездегі беткей алғашқы жағындысы сарыға боялған болса, аурудың ақыры қолайсыз болып саналады.
Слайд 5ЖАҢА ТУҒАН БАЛАЛАРДА ЖИІ БОЛАТЫН ТИПТЕРІ
Слайд 6Сарғаю түрлері:
Паренхиматозды
Механикалық
Гемолитикалық
Слайд 7САРҒАЮ ТҮРЛЕРІНІҢ ПАТОГЕНЕЗІ
Слайд 9 Паренхиматоздық сарғаю. Бауыр клеткалары зақымдалғанда,яғни
вирусты токсикалық гепатит,бауыр циррозы,сепсис ауруларында пайда болады.Баланың терісі,кілегей қабықтары сарғайып,лимон тәрізді немесе қызғылт түсті болады.Нәжісі ағарып,зәрі қара-қоңыр түстенеді. Паренхиматозды сарғаюда қанда байланыспаған билирубиннің есебінен, жалпы билирубин көбейеді.Зәрдегі уробилиннің мөлшері көбейіп, нәжістегі стеркобилин азаяды.
Слайд 11 Механикалық сарғаю-өт жолдары ісікпен немесе лимфа түйіндерімен басылып
қалғанда,өт жолдарының атрезиясында,өт жолдарында ұсақ тастар қалғанда өт қабы қабынғанда байқалады.Қанда байланысқан билирубин көбейеді.Несепте байланысқан билирубин пайда болады да, уробилин болмайды. Нәжісте стеркобилин болмайды,не өте аз болады.
Слайд 12ПАТОЛОГИЯЛЫҚ АНАТОМИЯСЫ
Механикалық сарғаю кезінде өт өзектерінің кеңіп, өт капиллярлары жарылады холемия
дамиды. Билирубиннің бауыр клеткаларында жинақталуы гепатоциттердің токсикалық зақымдалуына – дистрофия, ауыр зақымдалуы некрозға әкеледі. Некроз ошақтарында фиброз дамып, ол бауырдың биллиарлы циррозына және созылмалы бауыр жеткіліксіздігіне әкеліп соғады. Аутоинтоксикациямен бүйрек зақымдалып, бауыр-бұйрек жеткіліксіздігі дамиды.
Слайд 14 Гемолитикалық сарғаю.Гемолитикалық анемия, іштен туа біткен гемолитикалық ауру,гемолезге
әкеліп соқтыратын улармен улану.Қанда бос фракциясы көбейген гипербилирубинемия байқалады да, несепте уробилин мөлшері көбейеді. Нәжісте стеркобилин көп болғандықтан,оның түсі қара қоңырланады және гепатоспленомегалия пайда болады.
Слайд 15ПАТОЛОГИЯЛЫҚ АНАТОМИЯСЫ
Гемолитикалық сарғаю кезінде бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы болады. Билирубин ішекпен
қарқынды бөлінеді, тура емес билирубин қанда альбуминмен байланысқан күйде болады, сондықтан ол бүйрек шумақтарымен сүзілмейді және зәрде болмайды. Жаңа туған нәрестелерде билирубин қанда жоғары концентрацияда мидың базальды жинақталып энцефалопатия дамытады. Билирубин ми клеткаларының ішінде жинақталса, нейрондардың зақымдалуы мен некрозға әкеледі, және бұл жедел сатыда өлім себебі болуы мүмкін.
Слайд 18 Билирубинді энцефалопатияның пайда болуына түрткі болатын оның қауіпті
деңгейлері:
Күні жетіп туылғандар – 307 -340 мкмоль/л
Шала туылған нәрестелерде – 171 – 255 мкмоль /л
Слайд 20 Пайдаланылған әдебиеттер
1 Әбдірахманов
Қ.Б. “Неонатология” Ақтөбе,2010жыл
2 Түсіпкалиев Б.Т. “Балалар ауруларының пропедевтикасы” Ақтөбе,2010жыл
Патологиялық анатомия, Струков, Серов, Мәскеу 2013
Интернет материалдары