Слайд 1Возникновение санитарной культуры в Древней Руси можно отнести к XI-XII вв.,
когда во время жестоких эпидемий чумы и оспы древние славяне, зная о заразности этих болезней, стремились защититься от них.
Для этого ставили заставы и принимали меры, направленные на предупреждение распространения инфекционных заболеваний (сжигание одежды больных, окуривание полынью и пр.).
Слайд 2В XVI в. в Московском государстве появляются азбуковники, в которых приводятся
сведения по личной гигиене учащихся, предписывающие выполнять ее важнейшие требования.
В XVII в. выходит труд Епифания Славеницкого под названием "Гражданство обычаев детских", где автор впервые подробно излагает вопросы гигиенического воспитания подрастающего поколения.
Примерно в этот период издаются и другие гигиенические советы и правила (сборник Святослава 1706 г. и др.).
Слайд 3Для организации медицинской помощи в 1581 г. была создана Аптекарская палата,
а с 1620 г. медицинская помощь сосредоточилась в Аптекарском приказе.
С этого периода начали издаваться законодательные акты:
"О предосторожностях от скотского падежа" (1640 г.)
"О мерах против распространения чумы и других болезней" (1670 г.).
После вспышки эпидемии чумы (1654 г.) положено было начало учета умерших от эпидемии.
Слайд 4В XVII в. по указу Петра I вместо Аптекарского приказа создается
Медицинская канцелярия (1716 г.), издается ряд указов по охране здоровья населения, вводится в церквах запись родившихся и умерших (1712 г.).
Большое внимание Петр I уделял развитию войсковой санитарии и общему санитарному благополучию русской армии.
Сам руководил проведением многих санитарных мероприятий, понимая их значение для сохранения здоровья; им было написано наставление о предохранении войск от болезней во время похода в Персию
Слайд 5В 1737 г. в России впервые учреждается надзор за санитарным состоянием
городов, а в 1741 г. выходит первый закон ("Регламент"), в котором регламентировались условия труда на суконных фабриках.
С 1743 г. устанавливается обязательное оповещение Сената о случаях эпидемических заболеваний, вводится обязательный врачебный осмотр заболевших заразными болезнями, устройство карантина и принятие других санитарных мер.
Слайд 6Особую роль в развитии гигиены в России сыграл М. В. Ломоносов.
По его инициативе в 1755 г. был открыт Московский университет, который объединял вокруг себя все русские прогрессивные силы той эпохи.
М. В. Ломоносов в монографии "Первые основы металлургии или рудных дел" не только осветил вопросы организации труда и отдыха рудокопов, их рациональной одежды, удаления подземных вод, но и создал оригинальную теорию естественной вентиляции шахт
Слайд 7В 1768-м году, вскоре после изобретения первой методики оспопрививания, процедуру перенесла
Екатерина II и её сын Павел.
Прививка заключалась в следующем: взятой из оспины жидкостью смачивалась нитка, на коже прививаемого делался надрез, нитку протаскивали под надрезанной кожей. В Англии такая прививка зарекомендовала себя не слишком хорошо.
Поскольку вакцинация проводилась живыми микроорганизмами оспы человека, была значительная вероятность, что из-за неё начнётся полноценное заболевание, которое, в свою очередь, само может стать началом эпидемии.
Как показала статистика, собранная позднее, в Британии эпидемии после вакцинации привели к большему числу смертей, чем эпидемии до вакцинации.
Слайд 8медаль в честь успешной вакцинации Екатерины II
Слайд 9На момент оспопрививания Екатерина этого не знала. Легко переболев, она стала
рекомендовать прививку и двору, и обычному люду.
В итоге среди дворян процедура стала модной; среди селян, среди которых было множество с ослабленным иммунитетом, прививка осталась крайне непопулярной.
Прививание осталось необязательным.
После того, как Эдвард Дженнер изобрёл безопасную вакцину, основанную на коровьей оспе, недоверие к прививкам в России осталось.
В 1815-м году была предпринята попытка исправить положение – специальная комиссия должна была составить список непривитых детей. В 1861-м, после создание земской медицины, прививками должны были заниматься местные органы.
Слайд 10В 1886-м в России началась вакцинация против бешенства. Утверждается, что к
Пастеру ещё раньше добрались несколько крестьян из Российской Империи, укушенных бешеным волком.
Одесский врач Николай Гамалея лично ездил к Пастеру, чтобы научиться создавать сыворотку против бешенства, и с его возвращением была открыта первая станция для таких прививок.
Одесская бактериологическая станция позднее стала НИИ им. Мечникова, и являлась базой для проведения многих эпидемиологических и бактериологических исследований.
Слайд 11В борьбе с тифом и больничными инфекциями шаг вперёд сделал Пирогов
– отец военно-полевой хирургии и наблюдательный, склонный к систематизации человек.
Он рекомендовал сортировать больных, во-первых, по тяжести их состояния, во-вторых, по тому, заражены они чем-либо или нет, и выделять тем, у кого лихорадка или гнойные раны, отдельное помещение.
Слайд 12Наконец, важным этапом в борьбе с эпидемиями стала дезинфекция. Выросшая из
окуривания помещений и кордонных костров, из уксуса, кипячения воды и прокаливания медицинских инструментов, она всё же оставалась кустарной и не обязательной до работ Пастера, однозначно определившего микробиологическую природу гниения. Следом за этим начались выделения культур болезнетворных организмов.
В 1883-м году, например, уже была открыта палочка Коха – возбудитель туберкулёза, и врачи высказывали подозрения насчёт природы чумы.
Слайд 13Поэтому в 1888-м, в разгар Ветлянской эпидемии, присланный из столицы доктор
Красовской (даже не будучи уверенным, что в станице действительно чума) распылял в помещениях карболку – один из наиболее эффективных антисептиков того времени.
Для обеззараживания в холерных городах в колодцы засыпалась хлорка. Это была первая половина 19-го века, дозы токсичной хлорки рассчитывать ещё не умели.
Поэтому потенциально полезная мера становилась одной из причин высокой смертности и холерных бунтов.
Слайд 14
Профилактическое
направление в медицине
Профила́ктика (др.-греч. Prophylaktikos - предохранительный)
– комплекс различного рода
мероприятий,
направленных на предупреждение
какого-либо явления и/или устранение факторов риска
Слайд 15В становлении и развитии отечественной санитарно-эпидемиологической службы большую роль сыграли ведущие
представители отечественной медицины:
С.П. Боткин, Н.И. Пирогов, И.И. Мечников, А.А. Остроумов, А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, З.Г. Френкель, Г.В. Хлопин и др.
Они не только были сторонниками профилактики, но и считали гигиену важнейшей отраслью медицинских знаний в борьбе за здоровье населения.
Слайд 16В 1865 г. выдающийся немецкий
ученый, врач
Макс фон
Петтенкофер
возглавил кафедру
гигиены в
Мюнхенском
университете.
Он явился основоположником
экспериментальной гигиены,
разработал многочисленные
методы лабораторных
исследований в гигиене
Родился 03.12.1818 г. в Баварии
в Лихтенгейме
Слайд 17Доброславин Алексей Петрович
– первый приват-доцент,
профессор кафедры гигиены ВМА
г. Санкт-Петербурга.
Благодаря ему началось
систематическое
преподавание гигиены на медицинских факультетах в России.
Он основал и был бессменным
руководителем первой в России городской санитарной станции
Петербургского и губернского земства.
(1842 -1889)
Родился 29.09.1842 г. в с. Дядьково,
Орловской губернии
Слайд 18Фридрих Гульдрейх
Эрисман
С именем и делами Ф. Ф. Эрисмана связан
расцвет
Земской профилактической медицины, в рамках которой земские врачи проводили значительную работу
по изучению санитарного
состояния различных уездов,
обследование земских, церковно-приходских учебных заведений и школ разных ведомств, фабрик и заводов.
(1842-1915)
Родился 24.11.1842 г. в Гонтеншвиле, кантон Аргау, Швейцария
Слайд 19Григорий Витальевич Хлопин
сумел провести ряд
законопроектов, касающихся:
школьно-санитарного надзора
санитарной охраны воздуха, воды
доброкачественности
пищевых продуктов,
благоустройства лечебных и курортных мест и др.
(1863-1929)
Родился 16.01.1863 г.
в с. Добрянка
Пермской губернии
Слайд 20СЫСИН
Алексей Николаевич
Один из организаторов
санитарно-эпидемиологической службы, академик АМН СССР, автор проекта
декрета «О санитарных органах республики».
Основные работы по вопросам:
Водоснабжения
гигиены жилища
санитарно-эпидемиологического
состояния страны
дезинфекции
акклиматизации человека
(1879-1956)
Родился 04.10.1879 г.
в г. Нижний Новгород.
Слайд 21(1776-1831)
Родился
23.03.1776 г.
в Вологде
Матвей Яковлевич Мудров
ученый, впервые
утвердивший понимание
организма как единого целого,
указавший
на роль условий
жизни в возникновении
болезней.
Он был первым
отечественным терапевтом-
гигиенистом.
Слайд 22(1810-1881) Родился 1
3.11.1810 г.
в г. Москве
Николай Иванович Пирогов
— российский хирург и
анатом, педагог, Являясь горячим и
убежденным сторонником развития
профилактического направления он, как известно, считал, что «будущее принадлежит предохранительной
медицине»
Слайд 23 (1829-1897)
Родился 23.12.1897 в
г. Москве
Захарьин Григорий
Антонович
великолепный терапевт,
удивительный диагност,
был поборником идеи
гармонического сочетания
лекарственного
лечения с
гигиеническими,
оздоровительными
мероприятиями.
Слайд 24 (1829-1905 гг.)
Родился 13.08.1829 г. в селе Теплый Стан
Симбирской губернии
Иван
Михайлович Сеченов
Организовал изучение рабочих
движений человека и
восстановления
работоспособности утомленного
организма;
положил начало развитию в нашей стране
физиологии трудовых процессов
Слайд 25История становления службы
Врачебно-санитарное дело в России во времена своего зарождения в
начале XIX века находилось под управлением Медицинского департамента Министерства полиции, переданного в 1826 году Министерству внутренних дел (МВД).
В губерниях имелись подчиненные этому департаменту врачебные управления, осуществляющие врачебно-полицейские задачи:
по предотвращению причин, служивших источником болезней населения
врачебно-хозяйственную деятельность по лечению больных путем устройства больниц и обеспечения их работы
а также судебно-медицинскую деятельность.
Слайд 26Работа врачебных управлений регламентировалась «Уставом врачебным», в котором значились вопросы в
области:
-санитарного надзора
- наблюдения за чистотой в городах и съестными припасами
- издание правил и наставлений по соблюдению «народного здравия» в губернии
- участие в обсуждении устройства новых фабрик и заводов в медицинском отношении
- контроль за рабочими помещениями и жильем рабочих, пищей, напитками и пр.
Слайд 27Низовыми штатными работниками губернских врачебных управлений были городовые и уездные врачи.
Уездные врачи осуществляли судебно-медицинскую работу, борьбу с заразными болезнями, примитивный санитарный надзор и, конечно, занимались частной практикой, так как получали небольшое жалованье.
В губернских городах эту работу выполняли городовые врачи, количество которых зависело от числа полицейских участков города. Одним из видов их деятельности являлось осуществление санитарного надзора и противоэпидемической работы по потребностям того времени.
Слайд 28В процессе деятельности российских земских учреждений и городских самоуправлений перед ними
встал вопрос о необходимости
создания независимой от Медицинского департамента МВД врачебно-санитарной организации.
Так родилась земская и городская медицина , одним из элементов которой в ряде губерний и крупных городов стали общественные санитарные организации.
В остальных земствах и городах санитарный надзор и противоэпидемическую работу по-прежнему осуществляли городовые и уездные врачи Медицинского департамента МВД.
Слайд 29Первая городская общественная санитарная организация в России возникла в Москве
(
1866 г.) в составе 17 санитарных врачей – первая временная санитарная комиссия, а в 1884 г. – постоянная санитарная организация (4-я санитарная комиссия).
Слайд 30В Санкт-Петербурге в связи с угрозой эпидемии холеры в феврале 1867
г. Городской думой была образована исполнительная городская санитарная комиссия из 6 человек (членов и санитарных попечителей) под председательством П.В. Жуковского и с участием врачей Е. В. Пеликана и Н. И. Розова (представителей Медицинского департамента).
До 1879 г. санитарный надзор в городе находился в ведении городовых врачей.
Слайд 31В 1891 г. была открыта городская лаборатория со штатом 3-х врачей
и 5 химиков под руководством профессора А. С. Пржбытека.
В 1902 г. организовано санитарно-эпидемиологическое бюро с 3-мя врачами во главе со старшим городским санитарным врачом.
Первым старшим городским санитарным врачом г. Санкт-Петербурга был В.И. Вержейский, а после 1909 г. им стал Н.А. Иванов.
В 1914 г. санитарно-эпидемиологическое бюро было введено в состав городской постоянной санитарной комиссии.
Следует отметить, что санитарные врачи наряду с другими работами проводили обследования фабрик и заводов.
Слайд 32Наряду с прообразами органов санитарно-эпидемиологической службы в Москве и Санкт-Петербурге, происходило
формирование подобных организаций и в других городах России.
В Саратове в 1860 г. было создано общество «Беседы Саратовских врачей», переименованное в 1898 г. в физико-медицинское общество.
В 1875 г. это общество организовало медико-статистические исследования и стало деятельным советником Городской думы по борьбе с эпидемиями.
Слайд 33В г. Перми в 1872 г. положено начало первой земской санитарной
организации в России.
В губернском земстве введена должность губернского санитарного врача, на которую был приглашен опытный земский врач
Иван Иванович Моллесон.
Работе в земствах Пермской губернии И.И. Моллесон отдал почти 20 лет и оставил о себе неизгладимую память.
Слайд 34Иван Иванович Моллесон
Первый санитарный врач в России, начал свою деятельность в
Пермской губернии.
Прибыв в 1871 г. в Пермь для лечебной работы в Пермской губернской земской больнице, он первый предложил провести санитарное обследование губернии.
Министерство далеко не сразу разрешило ввести новую, до того не существовавшую должность санитарного врача в земстве.
(1842-1920)
Слайд 35И.И. Моллесон писал:
«Здоровье есть первая и главная основа богатства… Все
свое внимание надо устремить на здоровых, чтобы предостеречь их от заболевания и смерти, и, следовательно дать им возможность трудиться и наживать. Главное зло, с которым надо бороться, - это антигигиенические условия жизни людей. Для этого в каждой губернии должны быть санитарные врачи».
Слайд 36И.И. Моллесон считал, что задача санитарного врача – проводить мероприятия по
предупреждению эпидемических заболеваний и борьбе с ними, заниматься предупредительным санитарным надзором.
«Ни один первый камень для нового селения не должен быть заложен без согласия санитарного врача».
Он также обязан заниматься изучением воздуха, воды, почвы с точки зрения влияния их на состояние здоровья населения, изучать конкретные условия труда и быта населения.
Слайд 37В Перми в 1886 г. учреждена губернская земская санитарная станция –
первая в России.
Однако она не смогла развернуть серьезных исследований, и через три года была закрыта.
В 1890 г. создано губернское санитарное бюро.
В 1898 г. в Перми организована земская бактериологическая лаборатория, преобразованная в 1912 г. в бактериологический институт.
В 1908 г. в уездных земствах введены должности уездных санитарных врачей с главным разделом деятельности – санитарно-противоэпидемическая работа.
Слайд 38В то время, функции санитарного врача были ограничены, он должен был
заниматься только мелким текущим санитарным надзором и проводить некоторые мероприятия по борьбе с эпидемиями.
Врач не имел права составлять протоколы и привлекать виновников санитарных нарушений к ответственности без полиции.
Приведем некоторые данные, характеризующие деятельность санитарного врача в то время.
В 1911 г. городским санитарным надзором было проведено 14802 санитарных осмотра, уничтожено различных пищевых продуктов, признанных негодными к употреблению, 1076 пудов 20 фунтов и 1376 штук. Составлено 323 протокола.
Слайд 39Санитарный врач 2 раза в год проводил осмотр учащихся начальных школ.
В
начальных школах города училось 1500 человек.
Осмотры школьников проводились поверхностно, без каких-либо антропометрических измерений.
На основании таких осмотров трудно было разработать какие-либо рациональные оздоровительные мероприятия.
На заседания школьной комиссии санитарный врач не приглашался и совсем был оторван от учебно-воспитательной работы в школах.
Слайд 40 С первых лет существования Советской России, несмотря на огромные экономические
трудности, выделялись значительные средства на благоустройство городов, санитарно-технические и оздоровительные мероприятия в промышленности.
Восстановление хозяйства страны после гражданской войны требовало создания четкой системы санитарно-эпидемиологических учреждений и установления системы государственного санитарного надзора.
Одновременно с формированием санитарных органов в отдельных районах страны стали предприниматься попытки создания сети санэпидслужбы.
Слайд 4115 сентября в 1922 г. Советом Народных Комиссаров РСФСР был издан
декрет «О санитарных органах республики», определивший задачи, структуру, права и обязанности вновь созданной структуры.
Этот день считается днем создания Государственной
санитарно-эпидемиологической службы России.
Декрет на долгие годы определил направление деятельности и построение санитарных органов, а также государственный характер их деятельности.
Слайд 42В СССР первая санэпидстанция была создана по инициативе Гомельского санэпидотдела (зав.
– К.Ю. Каганович) – 29 октября 1922 г. Это прообраз единого комплексного санитарно-эпидемиологического учреждения, в котором были представлены все основные элементы санитарной и противоэпидемической работы, включая лаборатории.
Слайд 43Важнейшими задачами, поставленными реальной действительностью перед Службой в условиях последствий гражданской
войны, были:
- борьба с небывалыми эпидемиями холеры и брюшного тифа, широким распространением сыпного тифа, малярии, кишечных инфекций
- с тяжелейшими антисанитарными условиями жизни населения, и без того страдавшего от голода и холода.
Слайд 44 В стране планомерно создавались научно-исследовательские институты гигиенического и эпидемиологического профиля:
в 1919 г. – Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского,
в 1920 г. – Государственный институт народного здравоохранения, в 1921 г. – Московский НИИ гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана,
в 1923 г. – Ленинградский институт эпидемиологии и микробиологии имени Л. Пастера,
в 1924 г. – Ленинградский НИИ гигиены труда и профзаболеваний,
в 1929 г. Горьковский НИИ гигиены труда и профзаболеваний.
Слайд 45Кроме того, в ряде губернских центров были образованы бактериологические институты местного
значения.
Впервые в мире были экспериментально установлены гигиенические нормативы, ограничивающие содержание в воздухе рабочей зоны окислов азота, хлористого водорода и сернистого газа, а 30 августа 1922 г. НКТ РСФСР утвердил «Правила о мерах безопасности в производстве серной, азотной и соляной кислот».
Эти нормативы положили начало новому экспериментальному этапу – гигиеническому нормированию среды обитания человека.
Слайд 46На этапе развития 1922-1932 гг. санитарная служба переходит от интенсивной борьбы
с эпидемиями к плановой оздоровительной деятельности условий жизни населения.
Рост промышленности, развитие сельского хозяйства требовали расширения санитарно-оздоровительных мероприятий.
Была увеличена сеть санитарных учреждений и количество санитарных врачей-гигиенистов, эпидемиологов, расширены их права и обязанности.
Издаются организационно-распорядительные акты, направленные на борьбу с инфекционными болезнями, на улучшение санитарного состояния населенных мест.
Слайд 47Широкое развитие получило санитарное законодательство.
Постановлением СНК РСФСР от 19 февраля
1927 г. «О санитарных органах Республики» и от 8 октября 1927 г. «Об утверждении положения о санитарных органах Республики» были установлены дифференцированные нормы санитарного обслуживания районов и городов с учетом их промышленного значения и определены функции санитарных органов, права и обязанности санитарных врачей.
Слайд 48В 1931 году Совнарком РСФСР утвердил положение «О Санитарном Совете при
Народном комиссариате здравоохранения РСФСР», в состав которого вошли представители профсоюзов, Наркомтяжпрома, Наркомлегпрома, Наркомлеса, Наркомзема, Наркомсовхозов, Наркомснаба и других организаций.
В соответствии с задачами развития народного хозяйства работа санитарных органов была перестроена в направлении значительного повышения роли предупредительного санитарного надзора, создания авторитетных органов санитарного контроля, твердой регламентации их прав.
Слайд 49Эта перестройка происходила в соответствии с Постановлением ЦИК и СНК СССР
от 23 декабря 1933 г. «Об организации Государственной санитарной инспекции» и Постановлением СНК РСФСР от 2 октября 1934 г. «О нормах государственной санитарной инспекции в АССР, краях (областях), городах и районах».
Слайд 50Особой проблемой того времени стала урбанизация.
За годы первых пятилеток было
построено более 600 новых городов, население страны значительно увеличилось. В связи с огромным строительством новых и реконструкцией существующих промышленных предприятий значительно расширился промышленно-санитарный надзор. Разрабатывались комплексные оздорови тельные планы на производстве, осуществлялся контроль за их проведением в жизнь.
Слайд 51Одновременно развивался и жилищно-коммунальный санитарный надзор:
были установлены зоны санитарной охраны
на всех центральных городских водопроводах
введен периодический лабораторный контроль за качеством питьевой воды на водопроводных станциях
- осуществлялся плановый предупредительный санитарный надзор за реконструкцией городов, важнейшими новостройками страны.
Слайд 52В Постановлении ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1933 г.
«О составлении и утверждении проектов планировки и социалистической реконструкции городов и других населенных мест СССР» были законодательно определены санитарно-гигиенические нормы и требования, разработанные научно-гигиеническими институтами и санитарными органами республики.
Были приняты новые санитарные нормативы и санитарные требования в сфере производства пищевых продуктов.
Слайд 53Значительно усилился школьно-санитарный надзор за выполнением санитарных требований при проектировании и
строительстве школ, их содержанием, режимом труда и отдыха школьников.
ХVI Всероссийский съезд Советов (15-23 января 1935 г.) предложил усилить санитарный надзор за:
новостройками страны,
новыми промышленными районами
обеспечить надлежащую санитарную охрану водоисточников
провести необходимые специальные меры по фильтрации, хлорированию и очистке воды, по удалению нечистот и бытовых отходов.
Слайд 54Эти решения легли в основу санитарной деятельности органов здравоохранения. Постановление ЦИК
и СНК СССР от 26 июля 1935 г. «О создании Всесоюзной Государственной санитарной инспекции» (ВГСИ) способствовало установлению единых основ организации санитарно-эпидемиологической службы в стране. После образования Наркомздрава СССР (20 июля 1936 г.) началось формирование Всесоюзной санитарно-эпидемиологической службы.
Слайд 55На ВГСИ возлагались объединение и руководство работой органов ГСИ на всей
территории СССР, непосредственное осуществление санитарного надзора за предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами.
ВГСИ имела своих Уполномоченных в крупных промышленных районах и важнейших пунктах пищевой, рыбной и консервной промышленности.
Впервые предусматривалось, что при ВГСИ будут состоять научно-исследовательские учреждения, занимающиеся вопросами санитарии и эпидемиологии.
Во главе ВГСИ был поставлен Г.Н. Каминский (1895-1938). ВГСИ, выполнив возложенные на нее обязанности, в 1936 г. вошла в состав Народного Комиссариата здравоохранения СССР.
Слайд 56В годы Великой отечественной войны 1941-1945гг. государственная санитарная служба мужественно выполняла
свой долг и в тылу, и на фронте, сдерживая, а иной раз и предупреждая, развитие эпидемий тифа, кишечных инфекций.
А в первые послевоенные годы самоотверженная и упорная деятельность санитарных врачей была брошена на ликвидацию последствий войны и нормализацию санитарно-эпидемической обстановки.
Слайд 57Смирнов Ефим
Иванович
(1904-1989)
Родился 16.10.1904 г.
в д. Озерки
Нижегородской
Губернии.
Генерал-полковник
медицинской службы
акад. АМН СССР
Ему принадлежит
основная роль в создании санитарно-
противо-эпидемиологического дела в армии
Слайд 58В 1947 г. выявились существенные недостатки в организации санэпидслужбы в виде
разобщенности в работе органов ГСИ и санитарно-эпидемиологической службы, проведении предупредительного и текущего санитарного надзора.
На XIII съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов было принято решение о целесообразности объединения функций предупредительного и текущего санитарного надзора.
В начале 50-х годов Государственная санитарная инспекция была ликвидирована.
Слайд 59Положение «О государственном санитарном надзоре в СССР» утвержденное постановлением Совета Министров
СССР 29 октября 1963 г. № 1107 позволило осуществить значительные комплексные мероприятия по дальнейшему расширению и укреплению всей системы санэпидслужбы в республиках, областях, краях, крупных городах и сельской местности России
Слайд 60Новая знаменательная страница в истории Службы была открыта в 1991г., когда
был принят Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
впервые в истории страны закрепивший на законодательном уровне правовое регулирование деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В 1991 году совет Министров РСФСР утвердил новое «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР».
Санитарно-эпидемиологические станции (СЭС) были переименованы в центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и получили вертикальное подчинение Комитету государственного санэпиднадзора Российской Федерации.
Слайд 61В 1993 году была образована Государственная инспекция по торговле, качеству товаров
и защите прав потребителей (Госторгинспекция) при Комитете Российской Федерации по торговле, которая в 2000 году стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации.
Полномочия Госторгинспекции с 1993 года не изменялись и включали в себя:
государственный контроль за соблюдением норм и правил торговли и общественного питания
порядком применения цен по отдельным группам товаров
качеством и безопасностью товаров народного потребления
деятельность по искоренению злоупотреблений в торговле, общественном питании и недопущению поступлений на потребительский рынок недоброкачественных товаров.
Слайд 62 Госторгинспекция прекратила свое существование в 2004 году, преобразовавшись во вновь
созданную Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, которой была передана часть функций Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерства по антимонопольной политике Российской Федерации.
Слайд 63В 1999 году был принят новый Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения», который не только уточнил редакцию основных положений закона 1991 года, но и включил в себя ряд принципиальных положений, которые ранее регулировались подзаконными актами.
Санитарно-эпидемиологический надзор стал основным средством достижения санитарно-эпидемиологического благополучия, механизм, с помощью которого решаются насущные проблемы охраны здоровья населения
Слайд 64В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 г. № 52 «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и изменениями в нем в соответствии с Федеральным законом от 22.08.04 г. № 122 система органов и учреждений госсан-эпидслужбы с 1 января 2005 г. реорганизована в службы соответственно поставленным перед ними задачами, а именно:
1. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
2. Федеральное государственное учреждение здравоохранения (ФГУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии» - это учреждение, осуществляющее обеспечение деятельности Роспотребнадзора(наст. – ФБУЗ).
Слайд 65Возглавляет Роспотребнадзор - руководитель, который является Главным государственным санитарным врачом Российской
Федерации, назначается Правительством Российской Федерации по представлению министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Роспотребнадзор осуществляет свою деятельность непосредственно через свои территориальные органы: территориальные управления (края, области, города) и территориальные отделы управлений (в районах), руководители которых соответственно являются главными государственными санитарными врачами.
В этих учреждениях работу по надзору и контролю санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защите прав потребителей выполняют специалисты (по профессии санитарные врачи) по различным направлениям надзора: за средой обитания, питанием населения, условиями проживания, условиями труда, особо опасными инфекциями, эпидемиологического надзора, защиты прав потребителей, регистрации и лицензирования и др.
Слайд 66Возглавляет Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека главный государственный санитарный врач РФ.
С момента образования Роспотребнадзора до октября 2013 года главой Роспотребнадзора являлся
Геннадий Григорьевич Онищенко.
С октября 2013 года обязанности руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека временно исполняла
Попова Анна Юрьевна.
10 апреля 2014 года она была утверждена в должности главы ведомства.
Слайд 67Структура Роспотребнадзора
В структуру Роспотребнадзора входят:
84 территориальных управления
90 центров гигиены и эпидемиологии
в субъектах РФ.
Специалисты службы осуществляют санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска, в том числе в на автомобильном транспорте, в аэропортах, морских, речных, пограничных железнодорожных станциях.
Помимо территориальных управлений и центров гигиены и эпидемиологии, в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека входят:
28 научно-исследовательских институтов
13 противочумных учреждений
33 дезинфекционные станции и организации дезинфекционного профиля.
Всего в системе службы работают около 110 тысяч специалистов.
Слайд 68Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека осуществляет свою деятельность согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» и на основании Положения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
Слайд 69Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
населения (Роспотребнадзор), положение о которой утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 322, выполняет следующую основную задачу - осуществление государственного надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
Роспотребнадзор находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации; место нахождения - г. Москва.
Слайд 70Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – это такое состояние здоровья населения, среды обитания
человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
Слайд 71Правовые основы деятельности Федеральной службы установлены федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения», «О защите прав потребителей», другими нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Также Роспотребнадзор издает приказы по вопросам, входящим в его компетенцию.
Слайд 72Основными функциями Ростребнадзора являются:
Защита прав потребителей, санитарный надзор
Профилактика инфекционных заболеваний
Социально-гигиенический мониторинг
Лицензирование
Государственная регистрация
Слайд 731. Защита прав потребителей, санитарный надзор
государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением
санитарного законодательства;
государственный контроль за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей;
контроль за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;
Слайд 74- государственный надзор и контроль за качеством и безопасностью муки, макаронных
и хлебобулочных изделий при осуществлении закупок указанной продукции для государственных нужд, а также при поставке (закладке) муки в государственный резерв, ее хранении в составе государственного резерва и транспортировке;
- проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров и другие полномочия
Слайд 752. Профилактика инфекционных заболеваний
Роспотребнадзор принимает меры по предотвращению инфекционных заболеваний;
Роспотребнадзор
устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
Роспотребнадзор готовит предложения о введении и об отмене на территории Российской Федерации, субъектов Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Слайд 763. Социально-гигиенический мониторинг
Роспотребнадзор информирует органы государственной власти Российской Федерации, органы
государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и население о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Научное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
Проводит научно-практические конференции и разрабатывает методики, направленные на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в России.
Слайд 774. Лицензирование
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека осуществляет лицензирование деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и в области использования источников ионизирующего излучения (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности).
Слайд 785. Государственная регистрация
Роспотребнадзор регистрирует:
впервые внедряемые в производство и ранее
не использовавшиеся химические, биологические вещества и изготовляемые на их основе препараты, потенциально опасные для человека (кроме лекарственных средств);
отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств);
отдельные виды продукции, в том числе пищевые продукты, впервые ввозимые на территорию Российской Федерации;
лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф, и инцидентов;
Слайд 79Законодательные меры
профилактики
Конституция Российской Федерации:
статья 41, п. 2. В Российской Федерации финансируются
федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию
статья 58. Каждый обязан сохранять природу и окружающую среду, бережно относиться к природным богатствам
Слайд 80Основные нормативные правовые акты:
Федеральный закон от 30 марта 1999 года №
52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
Закон Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»;
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554 «Об утверждении Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».
Слайд 81Гигиеническое нормирование
Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии устанавливает порядок государственного регулирования в области
санитарно-эпидемиологического благополучия
Слайд 82Гигиеническое нормирование
Санитарные нормы (СН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий оптимальные и предельно
допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм
Гигиенические нормативы (ГН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности
и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья
Санитарные правила и нормы (СанПиН) – нормативно-правовой акт, объединяющий требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов
Слайд 83Проверки Роспотребнадзора и их виды
Федеральный закон от 26.12.2008 года № 294-ФЗ
«О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Виды проверок:
- Документарные
Выездными
Плановые
внеплановые
Слайд 84Предметом документарной проверки являются сведения, содержащиеся в документах юридического лица, индивидуального
предпринимателя, устанавливающих их организационно-правовую форму, права и обязанности, и другие документы.
В процессе проведения документарной проверки в первую очередь рассматриваются документы юридического лица, индивидуального предпринимателя, имеющиеся в распоряжении органа контроля, в том числе уведомления о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, акты предыдущих проверок, материалы рассмотрения дел об административных правонарушениях и иные документы.
Слайд 85Предметом выездной проверки являются содержащиеся в документах юридического лица, индивидуального предпринимателя
сведения, а также соответствие их работников, состояние используемых при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, производимые и реализуемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем товары (выполняемая работа, предоставляемые услуги) и принимаемые ими меры по исполнению установленных требований.
Выездная проверка проводится в случае, если при документарной проверке не представляется возможным установить необходимую информацию!
Слайд 86Плановые и внеплановые проверки Роспотребнадзора
Плановые проверки проводятся не чаще одного раза
за три года (для медицинских организаций - не чаще одного раза в два года).
График проверок на текущий год публикуется на сайте прокуратуры региона.
Органы Роспотребнадзора обязаны предупредить предпринимателя о намечающейся проверке не позднее чем за три дня до нее.
Слайд 87Внеплановая проверка производится чаще всего в ответ на жалобы граждан о
нарушении их потребительских прав.
Также внеплановые проверки могут проводиться по обращениям органов местного самоуправления или государственной власти, в случае поступления жалоб в Роспотребнадзор на некачественную продукцию, случаи заболевания и отравления, а также с целью проверить устранение ранее выданных предписаний.
Слайд 88Жалоба в Роспотребнадзор
В случае нарушения прав потребителя либо санитарно-эпидемиологических норм гражданин
РФ имеет право обратиться в Роспотребнадзор.
Обратиться в Роспотребнадзор можно:
лично,
по почте,
по факсу,
по электронной почте,
через официальный сайт ведомства,
через Единый портал государственных и муниципальных услуг.
Слайд 89Обращение должны зарегистрировать в течение 3 дней и рассмотреть в течение
30 дней.
Если вопрос, с которым гражданин обращается, не входит в компетенцию Роспотребнадзора, тогда в течение 7 дней ведомство обязано переадресовать его в соответствующие органы. Если вопросов много и отвечать на них будут несколько ведомств, то вполне вероятно, что придется ждать на неделю дольше.
На рассылку запросов по необходимым адресам отводится дополнительно 7 дней.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», обращения в электронном виде, поступившие с неполной или неточной информацией об отправителе, без указания фамилии, имени и отчества, полного обратного почтового адреса, рассмотрению не подлежат.
Слайд 90Административные регламенты Роспотребнадзора
В своей деятельности Роспотребнадзор руководствуется действующим законодательством и утвержденными
административными регламентами, которые определяют сроки и последовательность выполнения административных процедур при осуществлении государственного контроля.
Слайд 91Пример регламента:
Приказ Роспотребнадзора от 16.07.2012 N 764 «Об утверждении Административного регламента
исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров»
Слайд 92В целях обеспечения деятельности Роспотребнадзора создано Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения (ФБУЗ)
«Центр гигиены и эпидемиологии», которое входит в единую федеральную систему органов и учреждений, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор.
Руководителем ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» является главный врач, назначаемый на должность руководителем Роспотребнадзора.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» имеет в своем подчинении филиалы на территории субъектов Российской Федерации, которыми, в свою очередь, руководят главные врачи филиалов. Всю работу в центрах на разных уровнях выполняют санитарные врачи.
Слайд 94Кроме того, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» проводит:
гигиеническое обучение, аттестацию гигиенических
знаний;
оформляет и выдает личные медицинские книжки для работников организаций, связанных с производством и реализацией пищевых продуктов, в том числе предприятий общественного питания;
оформляет и выдает санитарные паспорта на транспортные средства, предназначенные для перевозки пищевых продуктов;
осуществляет дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные работы через специальные учреждения по этому профилю.
Слайд 95Оглядываясь назад, мы видим, что государственная санитарно-эпидемиологическая служба России прошла долгий,
непростой, но достойный путь.
На различных этапах развития государства организационные формы государственной санитарно-эпидемиологической службы подвергались структурным и организационным изменениям.
Но неизменными оставались государственный характер и единство основных принципов санитарно-гигиенического дела, его комплексность и тесная связь с достижениями медицинской науки в области гигиены и эпидемиологии.