- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Цереброваскулярные заболевания. Причины роста сосудистых заболеваний презентация
Содержание
- 1. Цереброваскулярные заболевания. Причины роста сосудистых заболеваний
- 2. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – ВАЖНЕЙШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ
- 3. Причины роста сосудистых заболеваний Социальные факторы: урбанизация,
- 4. Кровоснабжение головного мозга
- 7. Для нормального мозгового кровотока необходимо: Нормальная
- 8. Особенности мозгового кровоснабжения Общий мозговой кровоток –
- 10. Причины цереброваскулярных нарушений Атеросклероз Артериальная гипертензия Сочетание
- 11. Факторы риска Эндогенные Наследственность Пол
- 12. Классификация Функциональные Мигрень, обморок
- 13. Острые нарушения мозгового кровообращения
- 14. Доклиническая стадия Нет церебральных жалоб Выявление на
- 15. Жалобы больных с цереброваскулярной патологией Головная боль,
- 16. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения Диагноз НПНМК
- 17. Дисциркуляторная энцефалопатия Прогрессирующее, многоочаговое или диффузное поражение
- 18. Основные патогенетические механизмы ДЭ Изменение тонуса
- 19. Патоморфология ДЭ Изменения в сосудах:
- 20. Патоморфология ДЭ Изменения ткани мозга
- 24. Основные клинические синдромы ДЭ Цефалгический синдром Вестибуло-атактический
- 25. Дисциркуляторная энцефалопатия Варианты течения Медленно-прогрессирующее Быстро-прогрессирующее (галопирующее) Ремиттирующее (толчкообразное)
- 26. Дисциркуляторная энцефалопатия I ст. Преобладание субъективной симптоматики,
- 27. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. Постоянство субъективных жалоб
- 28. Дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Частота жалоб может
- 29. Сосудистая деменция Приобретенное нарушение интеллектуальных функций (снижение
- 30. Симптомы деменции Забывчивость Потеря интереса к жизни
- 31. Морфологические основы сосудистой деменции Диффузное изменение, дегенерация
- 32. Критерии деменции 1.Ухудшение памяти 2. Снижение других
- 33. Критерии сосудистой деменции Общие критерии деменции Неравномерность
- 34. Нейропсихологические методы выявления деменции Исследование памяти –
- 35. Обследование при хронических формах цереброваскулярной патологии Уточнение
- 36. Исследование глазного дна
- 37. Исследование состояния сосудов головного мозга Реоэнцефалография
- 38. Ультразвуковая допплерография Метод позволяет: измерять линейную
- 39. Дуплексное сканирование Сочетает визуализацию сосудов и доплеровскую
- 40. Нейровизуализация – для уточнения состояния головного мозга и проведения дифференциального диагноза
- 41. Принципы лечения Коррекция факторов риска: режим, правильное
- 42. Принципы лечения Улучшение мозговой гемодинамики:
- 43. Принципы лечения сосудистой деменции Раннее начало лечения
- 44. Решение вопроса о трудоспособности в зависимости от стадии заболевания и выраженности основных синдромов
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – ВАЖНЕЙШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА Занимают второе место среди всех причин смерти населения (после кардиоваскулярных заболеваний) Высокий процент инвалидизации как при хронических, так и при острых формах
Слайд 2ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – ВАЖНЕЙШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
Занимают второе место среди
всех причин смерти населения (после кардиоваскулярных заболеваний)
Высокий процент инвалидизации как при хронических, так и при острых формах
Пациенты с этой патологией занимают наибольший процент среди стационарных и амбулаторных больных
Высокий процент инвалидизации как при хронических, так и при острых формах
Пациенты с этой патологией занимают наибольший процент среди стационарных и амбулаторных больных
Слайд 3Причины роста сосудистых заболеваний
Социальные факторы: урбанизация, ускорение темпа жизни, социальные проблемы
в обществе
Уменьшение двигательной активности
Нерациональное питание, курение, алкоголь
Недостаточное проведение профилактических мероприятий среди население – первичной профилактики
Уменьшение двигательной активности
Нерациональное питание, курение, алкоголь
Недостаточное проведение профилактических мероприятий среди население – первичной профилактики
Слайд 7Для нормального мозгового кровотока необходимо:
Нормальная работа сердца и удовлетворительная общая гемодинамика
Определенный
химический, реологический состав крови, насыщенность ее кислородом
Проходимость экстра- и интракраниальных сосудов, хорошее развитие коллатерального кровообращения
Проходимость экстра- и интракраниальных сосудов, хорошее развитие коллатерального кровообращения
Слайд 8Особенности мозгового кровоснабжения
Общий мозговой кровоток – 50-55 мл/100гр/1 мин (20% сердечного
выброса)
Высокий уровень метаболических процессов в мозговой ткани: потребление 20% поступающего в организм кислорода, поступление глюкозы – 75-100мг/мин
Наличие анастомозов
Саморегуляция мозгового кровотока
Высокий уровень метаболических процессов в мозговой ткани: потребление 20% поступающего в организм кислорода, поступление глюкозы – 75-100мг/мин
Наличие анастомозов
Саморегуляция мозгового кровотока
Слайд 10Причины цереброваскулярных нарушений
Атеросклероз
Артериальная гипертензия
Сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии
Инфекционно-аллергические и системные заболевания
Болезни
сердца, пороки, нарушения ритма
Заболевания крови
Аномалии сосудов
Заболевания крови
Аномалии сосудов
Слайд 11Факторы риска
Эндогенные
Наследственность
Пол
Возраст
Артериальная гипертензия
Атеросклероз
Гиперлипидемия
Ожирение
Сахарный диабет
Заболевания сердца
Экзогенные
Вредные привычки
Гиподинамия
Эмоциональные
стрессы
Метео-гелио-географические факторы
Метео-гелио-географические факторы
Слайд 12Классификация
Функциональные
Мигрень,
обморок
Органические
Доклиническая стадия
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
(НПНМК)
Дисциркуляторная энцефалопатия I, II, III стадии
Дисциркуляторная энцефалопатия I, II, III стадии
Слайд 13
Острые нарушения мозгового кровообращения
ПНМК
Инсульты
Ишемические
ТИА Гиперт. кризы Геморрагические
Смешанные
Ишемические
ТИА Гиперт. кризы Геморрагические
Смешанные
Слайд 14Доклиническая стадия
Нет церебральных жалоб
Выявление на медосмотрах:
Уточнение факторов
риска
Наследственность
Признаки основного заболевания
Нарушения вегетативной регуляции и эмоциональной сферы
Наследственность
Признаки основного заболевания
Нарушения вегетативной регуляции и эмоциональной сферы
Слайд 15Жалобы больных с цереброваскулярной патологией
Головная боль, тяжесть в голове
Шум, звон в
голове
Головокружение, шаткость при ходьбе
Снижение памяти, забывчивость
Снижение работоспособности, утомляемость
Нарушения сна
Раздражительность, тревога, сниженный фон настроения
Головокружение, шаткость при ходьбе
Снижение памяти, забывчивость
Снижение работоспособности, утомляемость
Нарушения сна
Раздражительность, тревога, сниженный фон настроения
Слайд 16Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
Диагноз НПНМК устанавливается при наличии одной или
нескольких жалоб возникающих 1-2 раза в неделю на протяжении последних 3-х месяцев
Отсутствие очаговой симптоматики в неврологическом статусе
Данные дополнительных методов обследования, дифференциальный диагноз с другими состояниями со схожими жалобами (последствия ЧМТ, нейроинфекций, неврозы и др.)
Отсутствие очаговой симптоматики в неврологическом статусе
Данные дополнительных методов обследования, дифференциальный диагноз с другими состояниями со схожими жалобами (последствия ЧМТ, нейроинфекций, неврозы и др.)
Слайд 17Дисциркуляторная энцефалопатия
Прогрессирующее, многоочаговое или диффузное поражение головного мозга проявляющееся неврологическими и
психическими расстройствами, обусловленное хронической сосудистой мозговой недостаточностью или повторными ОНМК
Слайд 18 Основные патогенетические механизмы ДЭ
Изменение тонуса мозговых сосудов
Морфологические изменения сосудистой стенки
Недостаточность
мозгового коллатерального кровоснабжения
Ухудшение реологических свойств крови
Нарушение микроциркуляции
Ухудшение системной гемодинамики
Ухудшение ауторегуляции мозгового кровотока
Ухудшение реологических свойств крови
Нарушение микроциркуляции
Ухудшение системной гемодинамики
Ухудшение ауторегуляции мозгового кровотока
Слайд 19Патоморфология ДЭ
Изменения в сосудах:
Изменения стенок, атеросклеротические бляшки, пристеночные
тромбы
В артериоллах – гиалиноз, плазматическое пропитывание стенок, образование милиарных аневризм
Венозный застой, расширение вен, периваскулярные кровоизлияния
В артериоллах – гиалиноз, плазматическое пропитывание стенок, образование милиарных аневризм
Венозный застой, расширение вен, периваскулярные кровоизлияния
Слайд 20Патоморфология ДЭ
Изменения ткани мозга
Участки ишемии с изменениями нервных клеток,
появление мелких очагов некроза, кист
Диффузные изменения белого вещества – повреждение миелина, аксонов - лейкоареоз
Вокруг сосудов в результате гибели нервной ткани образуются «лакуны», при их множественном характере «лакунарное состояние»
Уменьшение объема мозга в связи с его диффузным повреждением – церебральная атрофия
Диффузные изменения белого вещества – повреждение миелина, аксонов - лейкоареоз
Вокруг сосудов в результате гибели нервной ткани образуются «лакуны», при их множественном характере «лакунарное состояние»
Уменьшение объема мозга в связи с его диффузным повреждением – церебральная атрофия
Слайд 24Основные клинические синдромы ДЭ
Цефалгический синдром
Вестибуло-атактический
Пирамидный
Синдром Паркинсонизма
Псевдобульбарный
Пароксизмальные расстройства
Эмоционально-аффективные нарушения
Когнитивные нарушения
Слайд 25Дисциркуляторная энцефалопатия
Варианты течения
Медленно-прогрессирующее
Быстро-прогрессирующее (галопирующее)
Ремиттирующее (толчкообразное)
Слайд 26Дисциркуляторная энцефалопатия I ст.
Преобладание субъективной симптоматики, жалобы возникают в период функциональной
активности больного
Органическая рассеянная церебральная микросимптоматика не инвалидизирующая больного
Незначительные когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания, работоспособности
Сохранение трудоспособности
Органическая рассеянная церебральная микросимптоматика не инвалидизирующая больного
Незначительные когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания, работоспособности
Сохранение трудоспособности
Слайд 27Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.
Постоянство субъективных жалоб
Органические очаговые или рассеянные функционально значимые
церебральные симптомы
Когнитивные расстройства – четкое снижение памяти, обстоятельность, снижение круга интересов
Присоединение характерологических расстройств – неуживчивость, конфликтность, эгоцентризм и др.
Трудоспособность ограничена
Декомпенсация в воде ТИА, гипертонических кризов
Когнитивные расстройства – четкое снижение памяти, обстоятельность, снижение круга интересов
Присоединение характерологических расстройств – неуживчивость, конфликтность, эгоцентризм и др.
Трудоспособность ограничена
Декомпенсация в воде ТИА, гипертонических кризов
Слайд 28Дисциркуляторная энцефалопатия III ст.
Частота жалоб может снижаться
Множественные выраженные органические симптомы
Деменция
Потеря трудоспособности
Декомпенсация
в виде ОНМК
Слайд 29Сосудистая деменция
Приобретенное нарушение интеллектуальных функций (снижение когнитивных функций по сравнению с
наиболее высоким исходным уровнем)
Нарушение памяти и расстройств в двух и более сферах (ориентировка, внимание)
Нарушение в социальной сфере
Нарушение памяти и расстройств в двух и более сферах (ориентировка, внимание)
Нарушение в социальной сфере
Слайд 30Симптомы деменции
Забывчивость
Потеря интереса к жизни
Изменение личности
Нарушение сна
Нарушение ориентировки в месте и
времени , а также в деталях анамнеза своей болезни
Социальная дезадаптация
Социальная дезадаптация
Слайд 31Морфологические основы сосудистой деменции
Диффузное изменение, дегенерация белого вещества
Множественные лакунарные инфаркты
Корковая атрофия
Внутримозговые
кровоизлияния
Единичные инфаркты в стратегически важных зонах (бассейн передней мозговой артерии)
Единичные инфаркты в стратегически важных зонах (бассейн передней мозговой артерии)
Слайд 32Критерии деменции
1.Ухудшение памяти
2. Снижение других когнитивных способностей (ослабление критики,
мышления с ухудшением общей обработки информации)
3. Отсутствие помрачения сознания, делирия
4. Снижение эмоционального контроля, мотивации, социального поведения
3. Отсутствие помрачения сознания, делирия
4. Снижение эмоционального контроля, мотивации, социального поведения
Слайд 33Критерии сосудистой деменции
Общие критерии деменции
Неравномерность поражения высших корковых функция
Другая очаговая симптоматика
Наличие
основного цереброваскулярного заболевания
Слайд 34Нейропсихологические методы выявления деменции
Исследование памяти – беседа, метод 10 слов
Проверка ориентировки,
выполнение простых и сложных заданий
Пробы на сравнение и обобщение понятий (назвать одним словом несколько фруктов, животных)
Проба на сравнение понятий ( птица и самолет, море и озеро)
Проба «пятый лишний» ( река, море, мост, озеро, пруд)
Чтение и пересказ рассказа, кинофильма. Понимание смысла прочитанного, пословиц и поговорок
Счет, решение простых задач
Пробы на сравнение и обобщение понятий (назвать одним словом несколько фруктов, животных)
Проба на сравнение понятий ( птица и самолет, море и озеро)
Проба «пятый лишний» ( река, море, мост, озеро, пруд)
Чтение и пересказ рассказа, кинофильма. Понимание смысла прочитанного, пословиц и поговорок
Счет, решение простых задач
Слайд 35Обследование при хронических формах цереброваскулярной патологии
Уточнение этиологического фактора – исследование сердечно-сосудистой
системы, исследование липидного обмена, коагуляционной системы, системы гемостаза
Нейропсихологической обследование
Нейропсихологической обследование
Слайд 37Исследование состояния сосудов головного мозга
Реоэнцефалография - метод исследования церебральной гемодинамики, позволяющий
получить показатели кровенаполнения мозга, состояние тонуса мозговых сосудов и венозного оттока.
Слайд 38Ультразвуковая допплерография
Метод позволяет: измерять линейную скорость кровотока и его направление,
а также судить о тонусе и эластичности сосудистой стенки
Используется: для диагностики стенозирующих процессов (сужение сосудов, атерсклеротические бляшки, спазм), окклюзий сосудов, оценки возможности коллатерального кровотока
Используется: для диагностики стенозирующих процессов (сужение сосудов, атерсклеротические бляшки, спазм), окклюзий сосудов, оценки возможности коллатерального кровотока
Слайд 39Дуплексное сканирование
Сочетает визуализацию сосудов и доплеровскую оценку показателей кровотока, позволяет получить
ультразвуковое изображение стенки и просвета сосуда.
Позволяет обнаружить области сужения, определить направление и скорость кровотока.
Позволяет обнаружить области сужения, определить направление и скорость кровотока.
Слайд 40Нейровизуализация – для уточнения состояния головного мозга и проведения дифференциального диагноза
Слайд 41Принципы лечения
Коррекция факторов риска: режим, правильное питание, физическая активность, снятие психоэмоционального
напряжения, отказ от курения
Лечение основного заболевания, коррекция АД, гиполипидемии, сахарного диабета, ИБС и других соматических заболеваний
Лечение основного заболевания, коррекция АД, гиполипидемии, сахарного диабета, ИБС и других соматических заболеваний
Слайд 42Принципы лечения
Улучшение мозговой гемодинамики:
Антиагреганты
Вазоактивные препараты
Улучшение
метаболизма мозговой ткани: ноотропы, нейротрофические препараты
Симптоматическая терапия: седативные, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты и другие, физиолечение
Хирургическое лечение при окклюзиях в экстракраниальных сосудах.
Симптоматическая терапия: седативные, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты и другие, физиолечение
Хирургическое лечение при окклюзиях в экстракраниальных сосудах.
Слайд 43Принципы лечения сосудистой деменции
Раннее начало лечения
Лечение основного цереброваскулярного заболевания: коррекция АД,
липидного спектра
Отказ от курения. Коррекция других факторов риска
Антиагрегантная терапия, улучшение микроциркуляции
Нейропротекторы и антиоксиданты
Ноотропы, нейротрофические препараты
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы - галантамин, реминил, холина альфосцерат (глиатилин)
Отказ от курения. Коррекция других факторов риска
Антиагрегантная терапия, улучшение микроциркуляции
Нейропротекторы и антиоксиданты
Ноотропы, нейротрофические препараты
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы - галантамин, реминил, холина альфосцерат (глиатилин)
Слайд 44
Решение вопроса о трудоспособности в зависимости от стадии заболевания и выраженности
основных синдромов
