Слайд 2Трихинелла (Trichinella spiralis) – это биогельминт, возбудитель трихинеллёза.
Распространена на всех материках,
кроме Австралии.
Отдельными очагами встречается на территории Западной Сибири, Восточной Европы.
Эндемичным очагом трихинеллёза, является Республика Беларусь.
Слайд 3Трихинеллез – гельминтозооноз. Они способны паразитировать у всех млекопитающих. В естественных
условиях, преимущественно у плотоядных и всеядных (свиньи, кабаны, кошки, собаки, мыши, крысы, медведи, лисицы, волки, рыси).
Слайд 4Жизненный цикл
Развитие трихинелл у человека и животных
происходит однотипно и включает:
• кишечную фазу,
• миграционную фазу,
• мышечную фазу.
Трихинелла.
Слайд 5• Кишечная фаза:
Заражение происходит при поедании мяса, содержащего инкапсулированные личинки
трихинелл. В процессе пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке капсулы разрушаются, что занимает примерно 1 час. Молодые трихинеллы, находясь в просвете двенадцатиперстной кишки, созревают в течение 3-4 суток, после чего самки начинают откладывать личинки. Этот процесс длится от 10 до 45 дней, и после его окончания самки вскоре погибают. Срок кишечной стадии - 42-56 дней. Самка откладывает до 2100 личинок.
Капсулы с личинками трихинелл в мышцах.
Слайд 6• Миграционная фаза:
Личинки по лимфатическим путям попадают в ток крови
и разносятся по всему организму. Миграция их начинается примерно на 6 день от момента заражения.
Слайд 7• Мышечная фаза:
Оседание личинок происходит в поперечно-полосатых мышцах. Первые, пока
еще немногочисленные личинки появляются там уже на 6-7 день. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей.
Слайд 8 Осев в мышцах, личинки увеличиваются в размерах примерно в
10 раз, свиваются в спираль и к 17-18 дню становятся способны заражать следующего хозяина. К 3-4 неделе вокруг личинок формируются капсулы, стенка которых спустя год покрывается известью. В таком виде личинка остается жизнеспособной до 25 лет.
Слайд 9Клиника
Инкубационный период 5-30 дней.
Начало заболевания острое: повышается температура тела, появляется отечность
век, лица и других частей тела, боли в мышцах, аллергические высыпания.
Слайд 10Клиника
В клинической классификации выделены
следующие четыре формы инвазии:
Стертая
Легкая
Средней тяжести
Тяжелая
Слайд 11Стертая форма трихинеллеза
Инкубационный период продолжается от 4-х
до 5-ти недель. Эта
форма инвазии протекает
без ярко выраженных симптомов и трудна для
диагностики.
Основные симптомы болезни: субфебрильная
лихорадка, легкие мышечные боли,
пастозность лица, недомогание.
Слайд 12Легкая форма трихинеллеза
Инкубационный период продолжается 4-5 недель.
Заболевание начинается остро с повышения
температуры до 38-39 С, головной боли, недомогания. Температура быстро снижается до субфебрильной и сохраняется на протяжении 1 недели. Боли в икроножных, поясничных, жевательных мышцах, отек век, одутловатость лица появляются с первых дней болезни и более выражены. Эозинофилия периферической крови в пределах 10-20%.
Слайд 13Трихинеллез средней тяжести
Инкубационный период продолжается от 2 до 3 недель.
Характерно острое
начало болезни с повышения температуры до 39-40 С. На высоком уровне она сохраняется несколько часов, затем на уровне 38 С держится на протяжении 1-й недели, переходя в субфебрильную на 2-й. Лихорадочный период сопровождается интенсивными болями в икроножных, поясничных, затылочных, жевательных мышцах.
Слайд 14Трихинеллез средней тяжести
В качестве характерных симптомов отмечены выраженные отеки век лица,
одутловатость конъюнктивы. У части больных на фоне лихорадки появляются кожные высыпания пятнисто-папулезного или геморрагического характера. Примерно у 1/3 больных возникает бронхолегочная патология. Клиническая симптоматика у таких больных проявляется воспалением верхних дыхательных путей, бронхитом, пневмонией, плевритом.
Слайд 15Тяжелая форма трихинеллеза
Инкубационный период короткий 7-10 дней, при особо тяжелом течении
сокращается до 1-3 суток.
Болезнь нередко начинается нетипично, напоминая грипп, ОРЗ, пищевое отравление, сыпной и брюшной тиф. С 1-х дней выражены явления общей интоксикации, поражения ЦНС. Температура, постепенно повышаясь до 40-41 С, держится на протяжении 2-3 недель. Сильные головные боли, бред, возбуждение, бессонница, явления менингизма на фоне нарастающих мышечных болей и выраженных отеков сопровождают лихорадку.
Слайд 16Тяжелая форма трихинеллеза
Мышечные боли приобретают распространенный характер. Они возникают в икроножных,
глазных, жевательных мышцах, а далее распространяются на мышцы поясницы, плечевого пояса, приобретают интенсивный характер и нередко в этих случаях сопровождаются контрактурами, ограничением подвижности до полного обездвижения больного.
Отеки распространяются на туловище и конечности, а также рыхлую клетчатку внутренних органов, оболочки мозга и паренхиму. Это приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы, хемозу, экзофтальму, диплопии и другим проявлениям.
Слайд 17Тяжелая форма трихинеллеза
На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей конечностей появляются полиморфные
сыпи эритематозно-папулезного характера, а в особо тяжелых случаях - геморрагичего по типу геморрагического васкулита.
Для этой формы трихинеллеза характерна разнообразная, тяжелая, нередко с плохим прогнозом органная и системная патологии.
Органные и системные поражения могут быть причиной смерти. Главной причиной летального исхода при трихинеллезе является острый аллергический миокардит.
Слайд 18Диагностика
ОКАК – эозинофилия;
Серологические реакции;
Микроскопическое исследование биоптатов икроножных и дельтавидных мышц;
Слайд 19Профилактика
Для предупреждения заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо диких кабанов,
барсуков, нутрий, медведей, других всеядных и плотоядных животных.
Слайд 20Борьба с трихинеллезом заключается в уничтожении крыс, живущих в свинарниках;
проверке
поступающего в продажу мяса;
Не следует покупать мясопродукты без клейма на тушах и окороках.
Ветеринарный осмотр туш свиней.
Слайд 21Лечение трихинеллеза
этиотропная терапия: албендазол, мебендазол (вермокс) и реже тиабендазол, действующие на
все стадии паразита, но в меньшей степени на инкапсулированные формы. Препараты назначаются как можно раньше в дозе 300-400 мг в сутки на протяжении 7-10 дней;
купирование токсико-аллергических проявлений: глюкокортикостероиды (преднизолон по 30-90 мг в сутки в течение 10-14 дней);
дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Слайд 22Помните!
Личинки трихинелл легко переносят длительное охлаждение, прогревание, соление и копчение мяса.
Обычная
термическая обработка мяса, не убивает личинок трихинелл.