Техніка миття та антисептики рук медичного персоналу. Основні порушення при виконанні цих стандартів презентация

Содержание

История 1847 год - после введения адекватной обработки рук медицинского персонала, уровень смертности от послеродовых стрептококковых инфекций удалось снизить в 10 раз.

Слайд 1Доповідь завідуючої фізіологічним відділенням Дніпропетровського міського пологового будинку № 2


САВЕЛЬЄВОЇ
Олени

Альбертівни


“Техніка миття та антисептики
рук медичного персоналу.
Основні порушення при
виконанні цих стандартів”

16 серпня 2006 р.


Слайд 2История
1847 год - после введения адекватной обработки рук медицинского

персонала, уровень смертности от послеродовых стрептококковых инфекций удалось снизить в 10 раз.

Слайд 3Причины несоблюдения правил гигиены рук

Экстренная ситуация - 45%
Недостаток времени - 19%
Недостаточное

осознание
проблемы – 24%
Забывчивость – 11%
Отсутствие условий и средств – 1%

Слайд 4Роль рук в передаче инфекции
при уходе за одним пациентом из одного

локуса организма в другой
пациент локус А - руки - пациент локус Б
при уходе за несколькими пациентами - от одного пациента к другому
пациент А - руки - пациент Б
при контакте с контаминированными пациентом объектами внешней среды
пациент А - объекты стационара - руки - пациент Б
при контакте с объектами внешней среды, контаминированными другим медицинским персоналом
пациент А - руки-объекты стационара- руки - пациент Б
при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием (инструментарием, медикаментами), особенно со стерильными
руки - медицинский инструментарий - пациент


Слайд 5Распространение инфекции через руки медицинского персонала
Поверхность рук временно или постоянно является

источником патогенных микроорганизмов

< 50% медработников обрабатывают руки после контакта с пациентом

< 1% - в случае временного прекращения манипуляций с пациентом

Слайд 6Микрофлора кожи Нормальная (постоянная, резидентная)
Микроорганизмы, представляющие резидентную флору, живут и размножаются на

коже (10-20 % из них могут находиться в глубоких слоях кожи, в том числе в сальных и потовых железах, волосяных фолликулах).
Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками и дифтероидами. Грамотрицательные бактерии (не считая представителей рода Acinetobacter) редко являются резидентными..
Резидентные микроорганизмы трудно удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже дезинфекционных процедур, хотя их численность при этом может быть снижена.
Резидентные (аутохтонные) микроорганизмы, как правило, не вызывают ВБИ, за исключением, связанных с катетеризацией сосудов. Более того, нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими микробами.


Слайд 7Микрофлора кожи Транзиторная
Микрофлора, приобретенная медицинским персоналом в процессе работы в результате

контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ.
Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук некоторое время (менее 24 часов).
Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций.
Частота обнаружения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов на коже рук медперсонала может быть очень высокой (в отделениях реанимации новорожденных, например, до 20 % обследованных сотрудников выделяли с кожи рук E.coli и клебсиеллы).


Слайд 8Гигиена рук медицинских работников
мытье рук
антисептика рук
Косметический уход

за кожей рук

Слайд 9Результаты обработки рук
Удаление транзиторной флоры
Уменьшение количества резидентной флоры
Уменьшение вероятности перехода транзиторной

флоры в резидентную

Слайд 10Идеальный метод:
Не должен требовать много времени
Должен уменьшать загрязнение рук до максимально

низкого уровня
Не должен обладать существенным побочным воздействием на кожу рук медицинского персонала

Слайд 11Уровни деконтаминации рук
Обычное мытье рук с мылом
Гигиеническая антисептика
Хирургическая антисептика


Слайд 12Гигиеническое мытье рук
Цель:
удаление грязи и транзиторной флоры, контаминирующей кожу рук медицинского

персонала в результате контакта с инфицированными или колонизированными пациентами и/или контаминированными объектами окружающей среды

Слайд 13Гигиеническое мытье рук
Показания:
перед и после физического контакта с пациентом
после посещения туалета
перед

приготовлением и раздачей пищи, перед едой
во всех случаях, когда руки явно загрязнены

Слайд 14Антисептика рук
Применение химических веществ, обладающих антимикробным действием и предназначенных для использования

на коже или других поверхностных тканях организма человека для деконтаминации рук


Слайд 15При выборе антисептика учитывают:
Вид медицинского вмешательства
Видовой состав микрофлоры стационара
Промежуток между очередными

обработками рук
Степень неблагоприятного воздействия на здоровье медперсонала
Стоимость препарата

Слайд 16Рекомендуемые активные компоненты антисептических препаратов:
Спирты
Йод и препараты йода
Хлоргексидин
Триклозан
Хлорксилен


Слайд 17Преимущества спиртового антисептика
В палатах при проведении ежедневных медицинских обходов рекомендуется заменить

мытье рук с мылом и водой, обработкой спиртовым (безводным) антисептиком, исключая случаи, когда руки заметно загрязнены или потенциально сильно контаминированы грязью или органическими субстанциями.
Спиртовый антисептик меньше повреждает кожу, чем мыло и вода.
Более эффективен в уничтожении транзиторной микрофлоры.
Занимает меньше времени, чем мытье рук водой с мылом.
Не рекомендуется использовать мыла с антисептиком, т.к. они раздражают кожу.

Слайд 19Гигиеническая антисептика рук
Цель:
удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры рук


Слайд 20Гигиеническая антисептика рук
Показания:
Перед выполнением индивидуальных процедур
Перед инвазивными вмешательствами
Перед работой с особо

восприимчивыми пациентами и новорожденными
Перед и после манипуляций с ранами, катетерами
Перед и после надевания перчаток
При осуществлении ухода за больными, когда требуется после обработки загрязненных мест перейти к обработке чистых
После контакта с выделениями и предметами, содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации

Слайд 21Рекомендуемая техника гигиенической антисептики:
3-5 мл спиртового антисептического раствора следует

нанести на руки и втирать, соблюдая технику, до высыхания (вытирать руки не следует). Важно соблюдать время воздействия: руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек

Слайд 22Хирургическая антисептика рук
Цель:
удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной

микрофлоры.
Показания:
перед любыми хирургическими операциями.

Слайд 23Хирургическая антисептика рук
Для хирургической антисептики рук могут использоваться те же препараты,

что и для гигиенической антисептики. Разница заключается только во времени обработки, которое удлиняется до 2-3 мин., и включении в обработку запястий и предплечий.
Руки моют водой с мылом, предпочтительнее жидким. Использовать антисептическое мыло на этом этапе не обязательно.
После мытья руки необходимо тщательно высушить, используя стерильные полотенца (салфетки). Втирание антисептика во влажную кожу снижает его концентрацию и увеличивает время высушивания. Если хирург надевает перчатки на влажные руки, это ускоряет образование «перчаточного сока», способствующего росту бактерий.
После высушивания, в кожу рук двукратно (иногда трехкратно) втирают по 5 мл. спиртового антисептика до высыхания. На высохшие руки тотчас надевают стерильные перчатки.


Слайд 24Использование перчаток
Перчатки могут давать медицинским работникам ложное чувство безопасности, ведущее их

к пренебрежению мытья рук.
Руки могут быть контаминированы через перчатки или при их снятии.
При частом использовании перчаток, или при их длительном ношении, микробная флора, живущая под ногтями может мигрировать и контаминировать руки и перчатки.


Слайд 25Использование перчаток
Снижает риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами или

их выделениями (в связи с этим использование перчаток является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности)
Снижает риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников
Снижает риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам


Слайд 26Стерильные перчатки обязательно должны быть применены при:
Всех больших и малых хирургических операциях;
Манипуляциях,

связанных с проникновением в ткани, под кожу, в слизистые оболочки.
Введении стерильной трубки или устройства с стерильные в норме ткани и жидкости организма.
Введении стерильной иглой в глубокие ткани или жидкости организма лекарственных средств (приготовление внутривенных вливаний, получение биопроб для исследований)
При постановке центрального катетера или проводника через кожу.

Слайд 27Нестерильные чистые перчатки обязательно должны быть использованы:
При работе с пациентами –

носителями антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.
При работе с биологическим материалом от больных в лабораториях.
В прозектуре.


Слайд 28Использование перчаток:
Для операций: латексные, неопреновые.
При осмотрах: латексные, тактилоновые.
При уходе за больными:

латексные, полиэтиленовые, поливинилхлоридные, тканевые.
При проведении очистки и дезинфекции: нитриловые, неопреновые, тканевые
Перчатки из тканей могут надеваться под резиновые


Слайд 29Профилактические мероприятия
Обеспечение условий для мытья рук.
Отказ от использования для высушивания рук

полотенец многократного применения.
Повышение мотивации и ответственности медработников.
Поддерживать обратную связь с администрацией.
Использовать методы ролевого обучения.


Слайд 30«Разумеется, ответственность состоит не в том только, чтобы самому исполнять все

должным образом, но также и в заботливости, чтобы другие поступали точно также и чтобы никто тому не препятствовал по незнанию или умыслу» Флоранс Найтигаль

Слайд 31Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика