Созылмалы бронхит презентация

жөтелмен бөлінетін бронхтардың қабыну процесі.

құрамына кіретін:
Созылмалы бронхит
Бронхтық астма
Өкпе эмфиземасы
Пневмосклероз
Бронхоэктаз ауруы

райының жағымсыздығы
Инфекциялық ықпалдар
Эндогендік себептер
Жедел респирациялық кеселдермен жиі ауыру
Ауаның кондиционерлену бұзылысына әкелетін мұрын-көмкейдің аурулары
Зат алмасу бұзылыстары
Бронх тармақтарының жергілікті қорғаныс жүйесінің кемістіктері
Туа біткен бейімдеуші кемістіктер (а1-антитрипсиннің тапшылығы т.б.).

тәулікте өкпеден шамамен 9000 л ауа өтеді. Мұншама атмосфералық ауаның осындай кең аумақтан өтуі, организмді сыртқы ортаның зиянды әсерлерден қорғайтын, жергілікті қорғаныс механизмдердің аса төзімділігін талап етеді.

ылғалдануын қамтамасыз ететін мұрын, көмекей қосымша қуыстар.
Кілегей пленканы жылжытып отыратын жабыр эпителий. Бронх тармақтарының бойында түтіктерден тербелу жиілігі бірдей емес. Трахея деңгейінде түтіктердің тербелу жиілігі минутына 1000 болса, бронхтардың диаметрі тарылған сайын, оның жиілігі азаяды.
Кілегей түзетін бронх бездірі мен бокал тәрізді жасушалар. Ересек адамдарда трахея-бронх бездері 6000-ға жуық (тыныс жолдарының әр 1мм²-шамамен бір безден келеді). Трахея-бронх бездері-кілегей түзудің негізгі көзі, ал олардың көлемі бокал тәрізді жасушалар көлемінен 40 есе артық.

кілегей қабығы атрофияланады
Жыбыр эпителий жойылып, көп қабатты жалпақ эпителийге ауысады.
Кілегейдің бактерицидтік қуаты төмендейді, аса қоюланады және көп мөлшерде бөлінеді.
Үнемі қабынуынан бронхтар қабырғасында гиперпластикалық, фиброздық өзгерістер дамиды.

талшықтар түрінде).
Тыныс шамасыздығы (жедел, созылмалы және созылмалының үстіне қосылған жедел түрі)
Созылмалы өкпекті жүрек дамуына алып келетін екіншілік өкпе гипертензиясы:
Транзиторлық-өтпелі сатысы
Қанайналым шамасыздығы жоқ тұрақты сатысы
Қанайналым шамасыздығы бар тұрақты сатысы
5. Бронхоэктаздардың дамуы

– ұсақ бронхтар мен бронхиолалардың зақымдануы. Созылмалы дистальді бронхит, обструкциялық синдроммен жүреді.

түнгі мезгілдегі шамасыздығының белгісі. Бронхиттің жаңа басталған шағында жөтел салқын, ылғалды масымдарда күшейіп, жазғы уақыттарда тыйылады. Кейіннен жөтел жиіленеді. Егерде ұсақ бронхтар басым зақымданса (рефлекторлы зоналары жоқ), жөтел болмайды, тек ентікпе мазалайды.

кілегейдің кідіруіне және эмфизема мен бронхоэктаздардың тез дамуына соқтырады. Мұндай жөтелдің қорғаныс қасиеті жоқ. Булықтырып, қиналдыратын қақырықсыз жөтел обструкциялық синдромның болуын және жөтелдің рефлексогендік аймақтарының қатты тітіркенуін көрсетеді.

ісіснуі
Кілегейдің гиперсекрециясы
Бронхиттің өршу кезінде бронхтар қабырғасының қабынып ісінуі және жасушалармен инфильтрациялануы

қалыңдауы.
Бронхтар өзегінің тарылуынан және облетерациялануынан ауа өтетін жолдар санының азаюы
Трахея-бронхтық гипотониялық дискинезияның дамуы-жұқарып созылған және эластикалық қасиеті жойылған трахея мен бронхтардың мембраналық бөлігінің тыныс жолдарының ішіне салбырап түсуі.
Өкпе эмфиземасы. Сау адамда бронхтардың өзегі ашық. Эмфиземада ұсақ бронхтар және бронхиолалар тыныс шығару кезінде ұлғайған альвеолалармен басылып қалады, өйткені бронхтардың қабырғасын радиальді керіп тұратын өкпенің эластикалық тарту қуаты жойылған, бронхтар қабырғасының тонусы төмендеген

өте қою, тәуліктік мөлшері 50мл-ден аспайды, өршу кезінде қақырықтың іріңдігі көбейеді. Іріңді қақырық аса тұтқыр және қою, оның бөлінуі әсіресе салқын, ылғалды кезеңдерде қиындайды.

дыбыс, өкпе шеті қозғалысының шектеуі анықталады.

Бронхоспазм болса-тыныс шығару фаза ұзарады және құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі Сырылдардың тынысты күштеп шығарған кезде күшеюі тән.
Реммисиялық фазада-везикулярлық тыныс.
Эмфизема болса-әлсіз везикулярлық тыныс.

гемоглобин жоғарлайды.
Биохимиялық анализде: көбіне қалыпты, кейде фибриногеннің, сиал қышқылдарының көбеюі және С-реактивті белоктың, дипротейнемияның болуы ықтимал.

лизоцим азаяды. Қақырық себіндісінен флораның түрін және микробтардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтайды.

бойында фиброз дамығанда өкпе эмфиземасының, пенвмофиброздың тор тәрізді көріністері және өкпе өрнегінің деформациясы анықталады.

Арқылы бронхоспазмды-қыл тәрізді бронхтар, кілегейдің ірікілісін-бронхтардың толу кемістігін, бронхтың үзілуін сипаттайтын белгілерді көруге болады.

емдеу
№ 15 стол (энергиялық сапалығы сақталған, тұзы аз, калийдің мөлшері көп)
Қақырақ кезінде белок жойылады сондықтан белокқа бай тағам және альбумин, аминоқышқылдар қоспасы (полиамин, нефрамин, альвезин) тамшылатып енгізіледі.

фортум 1гр*3 рет)
Эритромицин 0,5гр*4рет
Олеандомицин 0,5гр*4рет
Бисептол 0,47гр*2рет
Фурозолидон 0.15гр*4рет
Бромгексин 1-2т*3рет
Бронхолитин 1ч/л*4рет
Теофедрин 1/2т*2-3рет
Эуфилин 1т*3-4 рет
Преднизолон 1т*3-4рет
Амбробене 1ч/л*3рет
Омегаст 20мг*2рет
Лазолван 1ст/л*3рет
Витомак 1т*1рет