Кардиотонические средства. Сердечные гликозиды. Противоаритмические средства презентация

Содержание

Основные понятия Сердечная недостаточность-ослабление сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса, приводящее к ухудшению кровоснабжения органов и тканей и нарушению их функций Острая и хроническая сердечная недостаточность Кардиотонические ЛС усиливают сокращения сердца. К

Слайд 1Сердечные гликозиды. Противоаритмические средства
Кардиотонические средства

Слайд 2Основные понятия
Сердечная недостаточность-ослабление сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса, приводящее к ухудшению

кровоснабжения органов и тканей и нарушению их функций
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Кардиотонические ЛС усиливают сокращения сердца. К этой группе ЛС относят сердечные гликозиды, бета-адреномиметики, ингибиторы ФДЭ III типа

Слайд 3Сердечные гликозиды
Лекарственные вещества растительного происхождения, получаемые из ЛРС (наперстянка, строфант, ландыш,

адонис)
Имеют сложную структуру (гликон и сахаристый остаток)
Избирательно тонизируют миокард

Слайд 4Характеристики сердечных гликозидов
Водорастворимые плохо всасываются при приеме внутрь (строфантин, конваллятоксин). Применяются

в/венно
Жирорастворимые (гликозиды наперстянки при приеме внутрь всасываются практически полностью (дигоксин, дигитоксин)

Слайд 5Механизм действия СГ
Увеличивают внутриклеточное содержание ионов натрия и кальция, уменьшают содержания

ионов калия
Создают оптимальные условия для взаимодействия актина с миозином. Это вызывает усиление сокращения миокарда. Усиливается сердечный выброс. ЧСС снижается. Не возрастает потребность миокарда в кислороде

Слайд 6Продолжительность действия СГ
СГ длительного действия (дигитоксин)
СГ средней продолжительности действия (дигоксин, целанид)
СГ

короткого быстрого действия (строфантин, конваллятоксин, коргликон)

Слайд 7Основные эффекты СГ
Усиление систолы
Удлинение диастолы
Увеличение ударного и минутного объема
Уменьшение потребности миокарда

в кислороде до нормы
Увеличение скорости кровообращения до нормы
Понижение венозного давления
Нормализация функции органов

Слайд 8Применение СГ
В острых случаях применяют СГ короткого и сильного действия (строфантин,

коргликон, конваллятоксин)
При хронической сердечной недостаточности применяют препараты длительного действия с постепенно накапливающимся эффектом (дигоксин, целанид, дигитоксин)

Слайд 9Отравление СГ
Наблюдается при передозировке и кумуляции
Тошнота, рвота
Нарушение проведения импульсов между предсердиями

и желудочками
Брадикардия
Нарушение ритма (экстрасистолии)
Снижение АД
Остановка сердечной деятельности

Слайд 10Помощь при отравлении СГ
Препараты калия и магния (Панангин, Аспаркам, калия хлорид)
ЭДТА

для связывания избытка ионов кальция
Противоаритмические средства
Унитиол. Связывает СГ

Слайд 11Стимуляторы бета 1-адренорецепторов
Добутамин. Через каскад клеточных реакций способствует накоплению ионов кальция

в кардиомиоцитах, что ведет к усилению сокращений. На ЧСС влияет меньше. Вводят в/венно
Дофамин
Эпинефрин (адреналин). НО! Вызывает тахикардию, повышает потребность миокарда в кислороде

Слайд 12Ингибиторы фосфодиэстеразы III типа
Милринон. Амринон
Отличаются по механизму действия от СГ и

стимуляторов бета 1-адренорецепторов
Улучшают коронарное кровообращение
Не увеличивают потребность миокарда в кислороде

Слайд 13Противоаритмические препараты

Слайд 14Основные понятия
Выделяют 4 основных группы противоаритмических препаратов:
I группа. Блокаторы натриевых

каналов
II группа. Бета-адреноблокаторы
III группа. Блокаторы калиевых каналов
IV группа. Блокаторы кальциевых каналов
Плюс еще препараты калия, сердечные гликозиды, аденозин (рибоксин)

Слайд 15I группа. Блокаторы натриевых каналов
Три подгруппы
IA (хинидин, прокаинамид). Блокируют и калиевые

каналы. Увеличивают эффективный рефрактерный период. Хинидин расширяет сосуды, снижает АД
IB (лидокаин, дифенин). Калиевые каналы не блокируют. Уменьшают длительность потенциала действия. Лидокаин при желудочковых аритмиях
IC (пропафенон). Выраженно угнетает сердечную проводимость. Мало влияет на ПД и ЭРП

Слайд 16II группа. Бета-адреноблокаторы
Устраняют активирующее действие симпатической нервной системы
Неселективные. Пропранолол
Кардиоселективные. Атенолол, метопролол
Снижают

автоматизм синоатриального узла, атриовентрикулярного узла, волокон Пуркинье

Слайд 17III группа. Блокаторы калиевых каналов
Препараты данной группы замедляют реполяризацию. Увеличивают длительность

ПД и ЭРП
Амиодарон. Соталол
Амиодарон уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные сосуды. Эффективен при стенокардии
Применяют при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях и экстрасистолиях

Слайд 18IV группа. Блокаторы кальциевых каналов
Блокируют потенциал-зависимые кальциевые каналы L-типа «медленные кальциевые

каналы»
Верапамил, дилтиазем, нифедипин, амлодипин, фелодипин, циннаризин. Относятся препараты к разным химическим группам
Ослабляют сокращения сердца, расширяют артерии, снижают АД

Слайд 19Препараты калия
Калия хлорид
Панангин (аспаркам)
Применяются при тахиаритмиях, связанных с недостатком калия (например,

при применении мочегонных средств)

Слайд 20Сердечные гликозиды как антиаритмики
Затрудняют АВ-проводимость
Урежают сокращения желудочков
Дигоксин применяется при наджелудочковых тахиаритмиях

(мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии)

Похожие презентации

Рациональная антимикробная терапия 1086
Сестринский уход при гнойных заболеваниях лёгких 700
Гениталды эндометриоз 455
Дифференциальная диагностика бронхолегочной патологии 371
Хронический пиелонефрит 481
Хирургическая тактика при осложненных грыжах 302

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика