Современные принципы профилактики абортов презентация

Содержание

Сохранение репродуктивного здоровья женщин – наиболее важная проблема в акушерстве и гинекологии. Одним из путей её решения является профилактика незапланированной беременности, снижение числа медицинских и криминальных

Слайд 1 Современные принципы профилактики абортов д.м.н., профессор О.Ф.Серова к.м.н. Т.Н.Мельник


Слайд 2Сохранение репродуктивного здоровья
женщин – наиболее важная проблема в
акушерстве и гинекологии.

Одним из путей
её решения является профилактика
незапланированной беременности,
снижение числа медицинских и
криминальных абортов.

Слайд 3Сохранение репродуктивного здоровья
женщин – наиболее важная проблема в
акушерстве и гинекологии.

Одним из путей
её решения является профилактика
незапланированной беременности,
снижение числа медицинских и
криминальных абортов.

Слайд 4
Гинекологическая заболеваемость в РФ

(от 18 лет и старше на 100 000 женщин)

Динамика абортов в РФ

15-1под 14-18 лет

9,9%

10,2%

9,6%


Слайд 5






Надежные
методы
контрацепции
Применение
методов
безопасного

аборта

Реабилитация
после
аборта

КОК последнего
поколения
Механические
(презерватив)
ВМС

Медикамен-
тозный аборт


Мероприятия по профилактике аборта

на всех этапах
выполнения аборта


Слайд 6 Современные технологии медицинского аборта
Вакуум-аспирация

Хирургический (инструментальный)

аборт – до 12 недель, по социальным показаниям – до 22 нед., по медицинским – в любом сроке (Приказ МЗ РФ №302)



Методы




Медикаментозный
(мифепристон) –
до 63 дней аменореи (ВОЗ),
до 42 дней в РФ


Слайд 7 Механизм действия мифепристона
Недостаток
прогестерона
нарушение структуры
и функции
эндометрия
повышение
активности


фосфолипазы А2

высвобождение
из липидов
арахидоновой кислоты

увеличение синтеза
простагландинов

блокирование
рецепторов к
прогестерону

Мифепристон

ингибирование
простагландин-
дегидрогеназы

Повышение
Тонуса
миометрия


Слайд 8Прерывание беременности в ранние сроки
Патогенетический механизм – образование ретроплацентаной гематомы

Преимущества:
Атравматичность
Высокая эффективность
(97-99%)
Отсутствие «гормонального
стресса», влияния на репродуктивную
и менструальную функции
Отсутствие психологического
стресса
Низкий риск инфицирования
О.Ф.Серова, А.П.Милованов, Т.Н.Мельник, 2002

Слайд 9Технология медикаментозного аборта
Срок беременности - до 42 дней аменореи
Доза -

600 мг (3 таблетки по 200 мг) за один прием перорально в присутствии врача
Мизопростол (Миролют) 400 мг (2 таблетки) через 36-48 часов после приема мифепристона
Прерывание беременности происходит через 16-42 часа (в среднем через 25,5±1,9 часа

Слайд 10Противопоказаниями для медикаментозного аборта
внематочная беременность или подозрение на нее

почечная и печеночная недостаточность
острая и хроническая надпочечниковая недостаточность
длительное применение кортикостероидов
миома матки (с размерами 10 – 11 и более недель беременности)
заболевания крови, угрожаемые по кровотечению
курение более 20 сигарет в день
присутствие в полости матки ВМС
аллергические реакции на мифепристон и мизопростол


Слайд 11Осложнения после прерывания
беременности
Метроррагия
Эндометрит
Остатки плодного
яйца
12%
10%
14%
0%
6%
8%
2%
2%
4%


Слайд 12Эндометрий после аборта
7 день

24 день

медикаментозный

хирургический

мини-аборт


Слайд 13Нарушение гормональной функции
после аборта
26%
4%
12%


Слайд 14Факторы риска развития послеабортных осложнений
Хронические воспалительные заболевания гениталий
Наличие ИППП
Рубец на

матке
Миома матки
Дисфункция яичников
Наличие в анамнезе неоднократных в/м вмешательств
Юный возраст при первой беременности

Слайд 15 Реабилитация в связи с проведением аборта
До проведения аборта

Во время проведения аборта

В раннем послеабортном периоде
В отдаленном периоде


Слайд 16 Реабилитация до аборта
Консультирование о возможных методах прерывания беременности

Информирование о возможных осложнениях и их симптомах
Получение информированного согласия на производство медицинского аборта
Обследование перед хирургическим и мини-абортом анализ крови, группа, резус-фактор, бактериоскопия мазка (ИППП), анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты, УЗИ; перед медикаментозным: УЗИ, мазок
Рекомендации о послеабортой реабилитации и контрацепции.


Слайд 17 Реабилитация во время аборта
Выбор щадящего метода
Квалификация специалиста
Соответствующие

кабинеты. Стационар
Адекватное обезболивание
Возможность оказания экстренной помощи



Слайд 18 Реабилитация в раннем послеабортном периоде
После медикаментозного –

наблюдение 2 часа, УЗИ через 7-10 дней
После мини-аборта - наблюдение в палате дневного стационара, УЗИ через 7-10 дней
После хирургического аборта - наблюдение в стационаре, осмотр, УЗИ перед выпиской


Слайд 19 Профилактика послеабортных осложнений
Противовоспалительная терапия

Гормональная реабилитация
Диспансерное наблюдение


Слайд 20Противовоспалительная терапия
Медикаментозный
аборт

Хирургический
аборт

Мини-аборт

При наличии ИППП

Кольпит

Бактериальный
вагиноз

Хронические воспалительные
заболевания гениталий

Рубец на матке

Неоднократное в/м
вмешательство в
анамнезе


Во всех случаях


Слайд 21Антибиотикопрофилактика после аборта Международные и российские рекомендации


Слайд 22Содержит доксициклина моногидрат
Нейтральная реакция моногидрата снижает раздражающее действие на слизистую ЖКТ
Высокая

(95%) биодоступность
двукратный или однократный прием препарата в сутки
Уникальная ЛФ солютаб → разнообразие способов приема – можно проглотить целиком, разжевать, приготовить сироп или суспензию

ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРАТА ЮНИДОКС СОЛЮТАБ® таблетки 100 мг х 2 раза в сутки 7-10 дней


Слайд 23Гормональная реабилитация
Медикаментозный
аборт
1 мес.

Мини-аборт
3 мес.
Хирургический

аборт
6 мес.

Монофазные
микро-
дозированные КОК
новинет
линдинет


монофазные низко-
дозированные КОК
регулон
микро-
дозированные КОК новинет, линдинет

монофазные КОК регулон



Слайд 24 Диспансерное наблюдение
Медикаментозный
аборт

Мини-аборт

Хирургический

аборт

1 месяц

2-3 месяца

3 –6 месяцев при
неосложненном
аборте

12 месяцев при
осложненном
аборте


Слайд 25Число абортов в МО


Слайд 26Динамика применения разных методов прерывания беременности в Люберецком районе


Слайд 27
Эффективность реабилитации после
аборта
(1 год наблюдения)


Слайд 28 Требования к послеабортной контрацепции

высокая эффективность
безопасность
отсутствие негативного влияния на гипоталамо-

гипофизарную систему
профилактика воспалительных заболеваний


Слайд 29 Применение медикаментозных методов прерывания беременности, реабилитация пациенток и адекватная

послеабортная контрацепция обеспечат безопасность аборта и сохранение репродуктивной функции женщины

Слайд 30Благодарю за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика