- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Современные методы диагностики и лечения, применяемые в урологии презентация
Содержание
- 1. Современные методы диагностики и лечения, применяемые в урологии
- 2. Урология Урология – дисциплина, изучающая хирургические заболевания
- 3. Современные методы диагностики урологических заболеваний 1. Клинические
- 4. Клинические методы исследования Расспрос Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация
- 5. Лабораторные методы исследования Анализы крови (клинический, биохимический)
- 6. Инструментальные методы исследования Катетеризация мочевого пузыря Бужирование уретры Пункционная биопсия Урофлоуметрия
- 7. Катетеризация мочевого пузыря
- 8. Пункция почки под контролем КТ
- 9. Урофлоуметрия
- 10. Эндоскопические методы исследования Уретроскопия Цистоскопия Хромоцистоскопия Уретероскопия Пиелоскопия
- 11. Уретроцистоскоп
- 12. Цистоскопическая картина слизистой мочевого пузыря
- 13. Уретроцистоскопия
- 14. Рентгенологические методы исследования Обзорная урография Экскреторная урография Ретроградная уретеропиелография Антеградная пиелоуретерография Уретрография Цистография Ангиография
- 16. Экскреторная урография
- 17. Цистография
- 18. Уретрография
- 19. Радиоизотопные методы исследования Ренография Нефросцинтиграфия
- 20. Нефросцинтиграфия
- 21. Ультразвуковые методы исследования Трансабдоминальное УЗИ Трансвагинальное УЗИ Трансректальное УЗИ Доплер
- 22. УЗИ картина почки
- 23. Доплер подвздошных сосудов
- 24. Томография КТ - компьютерная Магниторезонансная Магнитоядерная
- 25. Компьютерная томография почек
- 26. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 27. Иммунологические методы исследования ПСА Иммунограмма Исследование методом ИФА
- 28. Простатспецифический антиген крови
- 29. Микробиологические методы исследования Посев мочи на микрофлору Нитритный тест
- 30. Современные методы лечения урологических заболеваний Консервативные Оперативные
- 31. Консервативные методы лечения Современная антибактериальная терапия
- 32. Адренорецепторы мочевого пузыря и простаты
- 33. Хирургические методы лечения Операции с применением
- 34. Операция TVT
- 35. Лапароскопическая нефрэктомия
- 36. ТУР простаты
- 37. Сеанс дистанционной литотрипсии
- 38. Отдельные вопросы урологии 1. Почечная колика
- 39. Почечная колика Почечная колика - симптомокомплекс возникающий
- 41. Приступ развивается неожиданно в виде сильных болей
- 42. Лечение В первую очередь необходимо снять приступ
- 43. Консервативное лечение – лечение с помощью препаратов,
- 44. Катетеризация мочевого пузыря
- 45. Показания: задержка мочи, не устраняемая другими способами
- 46. Противопоказания: острый, чаще гонорейный, уретрит при здоровом
- 47. Катетеризацию мочевого пузыря у женщин выполняют врач
- 48. Оснащение резиновый катетер Нелатона, Фолея стерильный глицерин
- 49. Оснащение резиновый катетер Нелатона, Фолея, стерильный
- 50. Катетеризация мочевого пузыря женщины: 1)
- 51. 7) стерильным пинцетом взять стерильный катетер, предварительно
- 52. 7) стерильным пинцетом взять стерильный катетер, предварительно
- 53. Катетеризация мочевого пузыря мужчины 1) между ногами
- 54. 7) I и II пальцами левой руки
- 55. Осложнения травма уретры образование ложного хода кровотечение из уретры посткатетеризационный цистит
- 56. Особенности ведения урологических больных Пожилой и старческий
- 57. Спасибо за внимание !
Урология Урология – дисциплина, изучающая хирургические заболевания почек, заболевания мочевыводящих путей и мужских половых органов. Разделы урологии - андрология, онкоурология, урогинекология, фтизиоурология.
Слайд 2Урология
Урология – дисциплина, изучающая хирургические заболевания почек, заболевания мочевыводящих путей и
мужских половых органов.
Разделы урологии - андрология, онкоурология, урогинекология, фтизиоурология.
Разделы урологии - андрология, онкоурология, урогинекология, фтизиоурология.
Слайд 3Современные методы диагностики урологических заболеваний
1. Клинические
2. Лабораторные
3. Инструментальные
4. Эндоскопические
5. Рентгенологические
6. Радиоизотопные
7.
Томография
8. Ультразвуковые
9. Иммунологические
10. Микробиологические
8. Ультразвуковые
9. Иммунологические
10. Микробиологические
Слайд 5Лабораторные методы исследования
Анализы крови (клинический, биохимический)
Анализы мочи (клинический, Нечипоренко)
Функциональные почечные пробы
(Реберга, Зимницкого)
Цитологическое исследование мочи
Мазок из уретры
Спермограмма
Секрет простаты
Цитологическое исследование мочи
Мазок из уретры
Спермограмма
Секрет простаты
Слайд 6Инструментальные методы исследования
Катетеризация мочевого пузыря
Бужирование уретры
Пункционная биопсия
Урофлоуметрия
Слайд 10Эндоскопические методы исследования
Уретроскопия
Цистоскопия
Хромоцистоскопия
Уретероскопия
Пиелоскопия
Слайд 14Рентгенологические методы исследования
Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная уретеропиелография
Антеградная пиелоуретерография
Уретрография
Цистография
Ангиография
Слайд 21Ультразвуковые методы исследования
Трансабдоминальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ
Трансректальное УЗИ
Доплер
Слайд 31Консервативные методы лечения
Современная антибактериальная терапия
( цефалоспорины, карбапенемы, фторхинолоны)
Консервативная терапия аденомы
простаты (альфа –адреноблокаторы)
Лечение эректильной дисфункции (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа)
Гормонотерапия рака простаты (антиандрогены)
Фитотерапия
Лечение гиперактивного мочевого пузыря (ингибиторы мускариновых рецепторов М типа)
Лечение эректильной дисфункции (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа)
Гормонотерапия рака простаты (антиандрогены)
Фитотерапия
Лечение гиперактивного мочевого пузыря (ингибиторы мускариновых рецепторов М типа)
Слайд 33Хирургические методы лечения
Операции с применением современных материалов (петлевые операции при
недержании мочи, синтетические протезы, современный шовный материал и др.)
Эндоскопические операции (лапароскопические, трансуретральные, перкутанные)
Дистанционная литотрипсия
Эндоскопические операции (лапароскопические, трансуретральные, перкутанные)
Дистанционная литотрипсия
Слайд 38Отдельные вопросы урологии
1. Почечная колика
2. Катетеризация мочевого пузыря
3. Особенности ведения урологических
больных
Слайд 39Почечная колика
Почечная колика - симптомокомплекс возникающий при остром (внезапном) нарушении оттока
мочи из почки, что приводит к развитию чашечно - лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу и отеку паренхимы, ее гипоксии и перерастяжению фиброзной капсулы
Слайд 41Приступ развивается неожиданно в виде сильных болей в поясничной области. По
мере продвижения конкремента вниз по ходу мочеточника, боль иррадиирует в паховую область и половые органы.
При исследовании мочи, как правило, обнаруживают эритроциты.
Нередко, при камнях мочеточника, почечная колика сопровождается болями в животе, парезом кишечника подобно картине острого живота. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом.
При исследовании мочи, как правило, обнаруживают эритроциты.
Нередко, при камнях мочеточника, почечная колика сопровождается болями в животе, парезом кишечника подобно картине острого живота. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом.
Клиника
Слайд 42Лечение
В первую очередь необходимо снять приступ почечной колики: лечение начинают с
применения тепла (грелка, ванна температуры 37-39С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ могут купировать внутримышечное введение 5мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 % раствора атропина в сочетании с 1 мл 2% раствора промедол.
Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.
Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.
Слайд 43Консервативное лечение – лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого
режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3-5 мм). Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней.
Инструментальное, или оперативное, лечение – лечение в ходе операции, при котором удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).
Инструментальное, или оперативное, лечение – лечение в ходе операции, при котором удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).
Слайд 45Показания:
задержка мочи, не устраняемая другими способами (аденома предстательной железы, паралич или
парез мочевого пузыря при спиннальных поражениях, обтурация уретры камнем, опухолью, сгустком крови или гноя, стриктура мочеиспускательного канала);
заболевания мочевого пузыря, при которых показаны его промывание и инстилляция лекарственных веществ;
необходимость получения чистой пузырной мочи для лабораторного исследования.
заболевания мочевого пузыря, при которых показаны его промывание и инстилляция лекарственных веществ;
необходимость получения чистой пузырной мочи для лабораторного исследования.
Слайд 46Противопоказания:
острый, чаще гонорейный, уретрит при здоровом мочевом пузыре;
отсутствие мочи в
пузыре при анурии;
спазм сфинктера - показано применение спазмолитических средств.
спазм сфинктера - показано применение спазмолитических средств.
Слайд 47Катетеризацию мочевого пузыря у женщин выполняют врач или медсестра. Как правило,
катетеризация у женщин затруднений не вызывает.
Катетеризацию мочевого пузыря эластичным катетером у мужчин выполняют врач или медсестра.
Катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин проводит только врач.
Катетеризацию мочевого пузыря эластичным катетером у мужчин выполняют врач или медсестра.
Катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин проводит только врач.
Слайд 48Оснащение
резиновый катетер Нелатона, Фолея
стерильный глицерин или вазелиновое масло
2 стерильных пинцета,
стерильные марлевые салфетки, тампоны
раствор фурацилина (1: 5000), раствор перманганата калия (1: 10 000)
шприц емкостью 10 мл
корнцанг
почковидный лоток, судно
мочеприемник, клеенка
70 % раствор этилового спирта
стерильные резиновые перчатки
раствор фурацилина (1: 5000), раствор перманганата калия (1: 10 000)
шприц емкостью 10 мл
корнцанг
почковидный лоток, судно
мочеприемник, клеенка
70 % раствор этилового спирта
стерильные резиновые перчатки
Слайд 49Оснащение
резиновый катетер Нелатона, Фолея,
стерильный глицерин или вазелиновое масло
2 стерильных
пинцета, стерильные марлевые салфетки, тампоны
раствор фурацилина (1: 5000), раствор перманганата калия (1: 10 000)
шприц емкостью 10 мл
корнцанг
почковидный лоток, судно
мочеприемник, клеенка
70 % раствор этилового спирта
стерильные резиновые перчатки
раствор фурацилина (1: 5000), раствор перманганата калия (1: 10 000)
шприц емкостью 10 мл
корнцанг
почковидный лоток, судно
мочеприемник, клеенка
70 % раствор этилового спирта
стерильные резиновые перчатки
Слайд 50Катетеризация мочевого
пузыря женщины:
1) постелить под таз клеенку;
2) подставить судно;
3)
произвести туалет наружных половых органов женщины;
4) при помощи двух салфеток или тампонов развести половые губы в месте нахождения наружного отверстия уретры;
5) пинцетом захватить ватный тампон, смоченный в растворе фурацилина (1: 5000) и продезинфицировать наружное отверстие уретры;
6) надеть стерильные перчатки;
4) при помощи двух салфеток или тампонов развести половые губы в месте нахождения наружного отверстия уретры;
5) пинцетом захватить ватный тампон, смоченный в растворе фурацилина (1: 5000) и продезинфицировать наружное отверстие уретры;
6) надеть стерильные перчатки;
Слайд 517) стерильным пинцетом взять стерильный катетер, предварительно смазанный стерильным глицерином, на
расстоянии 4–5 см от слепого конца, наружный конец катетера зафиксировать между IV и V пальцами правой руки;
8) I и II пальцами левой руки развести большие и малые половые губы;
9) осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 5–7 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник, появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре;
10) после остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажать над лобком, удалить из мочевого пузыря остатки мочи и вытянуть катетер.
8) I и II пальцами левой руки развести большие и малые половые губы;
9) осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 5–7 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник, появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре;
10) после остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажать над лобком, удалить из мочевого пузыря остатки мочи и вытянуть катетер.
Слайд 527) стерильным пинцетом взять стерильный катетер, предварительно смазанный стерильным глицерином, на
расстоянии 4–5 см от слепого конца, наружный конец катетера зафиксировать между IV и V пальцами правой руки;
8) I и II пальцами левой руки развести большие и малые половые губы;
9) осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 5–7 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник, появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре;
10) после остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажать над лобком, удалить из мочевого пузыря остатки мочи и вытянуть катетер.
8) I и II пальцами левой руки развести большие и малые половые губы;
9) осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 5–7 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник, появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре;
10) после остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажать над лобком, удалить из мочевого пузыря остатки мочи и вытянуть катетер.
Слайд 53Катетеризация мочевого пузыря мужчины
1) между ногами поставить мочеприемник;
2) половой член обернуть
ниже головки салфеткой;
3) продезинфицировать головку полового члена стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина (1: 5000);
4) смазать стерильный катетер стерильным глицерином;
5) надеть стерильные перчатки;
6) правой рукой пинцетом взять катетер на расстоянии 5 см от слепого конца, наружный конец зафиксировать между IV и V пальцами, свободный конец катетера опустить в мочеприемник;
3) продезинфицировать головку полового члена стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина (1: 5000);
4) смазать стерильный катетер стерильным глицерином;
5) надеть стерильные перчатки;
6) правой рукой пинцетом взять катетер на расстоянии 5 см от слепого конца, наружный конец зафиксировать между IV и V пальцами, свободный конец катетера опустить в мочеприемник;
Слайд 547) I и II пальцами левой руки сдавить головку полового члена
так, чтобы открылось наружное отверстие уретры;
8) ввести катетер в наружное отверстие уретры и, постепенно перехватывая катетер, вводить его по каналу глубже, а половой член левой рукой слегка подтягивать вверх;
9) если при введении катетера возникло препятствие, успокоить больного, порекомендовать расслабиться и глубоко подышать, а затем продолжить введение катетера;
10) при попадании катетера в мочевой пузырь из катетера начинает выделяться моча;
11) после прекращения выделения мочи слегка нажать над лобком для выведения остатков мочи, вытянуть катетер;
8) ввести катетер в наружное отверстие уретры и, постепенно перехватывая катетер, вводить его по каналу глубже, а половой член левой рукой слегка подтягивать вверх;
9) если при введении катетера возникло препятствие, успокоить больного, порекомендовать расслабиться и глубоко подышать, а затем продолжить введение катетера;
10) при попадании катетера в мочевой пузырь из катетера начинает выделяться моча;
11) после прекращения выделения мочи слегка нажать над лобком для выведения остатков мочи, вытянуть катетер;
Слайд 55Осложнения
травма уретры
образование ложного хода
кровотечение из уретры
посткатетеризационный цистит
Слайд 56Особенности ведения урологических больных
Пожилой и старческий возраст
Сопутствующие заболевания
Наличие дренажей (цистостома,
нефростома)
Частые перевязки
Высокий риск послеоперационных осложнений (возраст, операции на органах малого таза)
Высокий удельный вес манипуляций и инструментальных исследований
Учет диуреза
Больные с ХПН
Частые перевязки
Высокий риск послеоперационных осложнений (возраст, операции на органах малого таза)
Высокий удельный вес манипуляций и инструментальных исследований
Учет диуреза
Больные с ХПН
