недоношенных детей на этапе реанимации»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Проблемы выхаживания глубоко недоношенных детей на этапе реанимации презентация
Содержание
- 1. Проблемы выхаживания глубоко недоношенных детей на этапе реанимации
- 2. Данные официальной статистики МЗ РФ 2014
- 3. Outcome Mortality 22-32 wks GA
- 5. Causes and Timing of Death in Extremely
- 6. Факторы влияющие на микрофлору кишечника новорождённого
- 7. Энтераное питание Молозиво за щёчку в родильном
- 9. Факторы риска возникновения госпитальных инфекций Плохая гигиена
- 10. Протоколы инвазивных манипуляций
- 12. «Виртуальная изоляция» пациента;
- 13. АУДИТ Видеонаблюдение Инфекционный контроль Взаимоконтроль Совместная регулярная работа с эпидемиологом
- 14. Единственный человек, который ухаживает за ребёнком и при этом не касается других детей, это мать
- 15. Смена памперса Энтеральное питание, в т.ч. зондовое
- 20. Изменение антибактериальной стратегии Определены более строгие показания
- 21. ТРУДНОСТИ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ В ОРИТН
- 22. Как превратить эпидемиолога из врага в друга
- 23. Микробиологический мониторинг 2012-2013гг. Pseudomonas aeruginosa
- 24. Парентеральное питания Венозный доступ с
- 25. Оценка развития Несвоевременная оценка не даёт объективной
- 26. Парентеральное питание
- 27. Летальность
- 28. Некротизирующий энтероколит
- 29. Проблемы Состояние здоровья и социальный уровень
- 30. Командный подход
Данные официальной статистики
МЗ РФ 2014
Слайд 1Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области “Областной перинатальный центр”
«Проблемы выхаживания глубоко
Слайд 5Causes and Timing of Death in Extremely Premature Infants from 2000
through 2011
R.M. Patel, S. Kandefer, at all N Engl J Med. 2015 Jan 22; 372(4): 331–340.
Просперктивный анализ летальности ЭНМТ /6075 случаев (27,3%)из 22.248 рождённых живыми/
- респираторные причины,
- незрелость ,
- инфекция,
- повреждения ЦНС,
- НЭК ←
Слайд 7Энтераное питание
Молозиво за щёчку в родильном зале;
Контакт кожа к коже;
Первое питание
через 3 часа после рождения.
Слайд 9Факторы риска возникновения госпитальных инфекций
Плохая гигиена рук;
Низкая квалификация персонала;
Непоследовательность действий при
выполнении манипуляций;
Инвазивные вмешательства;
Нарушение техники энтерального кормления;
Недостаточное расстояние между местами пациентов;
Избыточное использование антибиотиков;
Отсутствие организационной дисциплины.
Инвазивные вмешательства;
Нарушение техники энтерального кормления;
Недостаточное расстояние между местами пациентов;
Избыточное использование антибиотиков;
Отсутствие организационной дисциплины.
Слайд 13АУДИТ
Видеонаблюдение
Инфекционный контроль
Взаимоконтроль
Совместная регулярная работа с эпидемиологом
Слайд 14Единственный человек, который ухаживает за ребёнком и при этом не касается
других детей, это мать
Слайд 15Смена памперса
Энтеральное питание, в т.ч. зондовое с помощью перфузора
Репозиция датчиков
Гигиенические ванны
Массаж
Любые рутинные мероприятия
Слайд 20Изменение антибактериальной стратегии
Определены более строгие показания к назначению антибактериальной терапии, основанные
на мониторировании уровней маркёров воспаления и результатах бактериологического исследования;
Внедрение протоколов антибактериальной терапии;
Исключены из обращения незащищённые цефалоспорины;
Сокращено использование антибактериальных препаратов резерва;
Ротация антисептиков.
Внедрение протоколов антибактериальной терапии;
Исключены из обращения незащищённые цефалоспорины;
Сокращено использование антибактериальных препаратов резерва;
Ротация антисептиков.
Слайд 21 ТРУДНОСТИ АНТИМИКРОБНОЙ
ТЕРАПИИ В ОРИТН
Рост устойчивости микроорганизмов и неэффективность известных
антибиотиков;
«Параллельный ущерб» - селекция полирезистентных микроорганизмов.
Ограничение спектра используемых АМП может временно снизить резистентность к конкретному препарату (?).
Локальная клиническая микробиологическая лаборатория - краеугольный камень в контроле за использованием антибиотиков.
«Параллельный ущерб» - селекция полирезистентных микроорганизмов.
Ограничение спектра используемых АМП может временно снизить резистентность к конкретному препарату (?).
Локальная клиническая микробиологическая лаборатория - краеугольный камень в контроле за использованием антибиотиков.
Слайд 22Как превратить эпидемиолога из врага в друга и помощника?
Необходимо:
- сесть
вместе за круглый стол;
обозначить круг проблем, связанных с внутрибольничной инфекцией;
попросить помощи в организации противоэпидемических мероприятий, изложив свой план действий;
провести совместный обход отделения с целью инфекционного контроля.
обозначить круг проблем, связанных с внутрибольничной инфекцией;
попросить помощи в организации противоэпидемических мероприятий, изложив свой план действий;
провести совместный обход отделения с целью инфекционного контроля.
Слайд 23Микробиологический мониторинг
2012-2013гг.
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiela pneumonia
ESBL +
2014-2015гг
Сoagulase negative staphylococcus species
E. coli ESBL +
E. coli ESBL +
Слайд 24
Парентеральное питания
Венозный доступ с родильного зала
Базовая инфузия на предполагаемый вес плода
до рождения. (АК + глюкоза)
Отсутствие ЦВК (по возмжности)
Отсутствие ЦВК (по возмжности)
Слайд 25Оценка развития
Несвоевременная оценка не даёт объективной картины
День «Ч» - еженедельная антропометрия
= быстрое реагирование
Измерение диаметра живота
Измерение диаметра живота
Слайд 29Проблемы
Состояние здоровья и социальный уровень рожениц;
Уровень пренатальной диагностики врождённых пороков
развития;
Рост уровня резистентности микроорганизмов;
Трудности с приобретением оригинальных препаратов;
Отсутствие достоверной статистики по ВБИ;
Проблемы энтерального питания (отсутствие банка грудного молока);
Отсутствие лабораторных микрометодик;
Недостаточная подготовка кадров
амбулаторного этапа по ведению детей с ЭНМТ;
И …….
Рост уровня резистентности микроорганизмов;
Трудности с приобретением оригинальных препаратов;
Отсутствие достоверной статистики по ВБИ;
Проблемы энтерального питания (отсутствие банка грудного молока);
Отсутствие лабораторных микрометодик;
Недостаточная подготовка кадров
амбулаторного этапа по ведению детей с ЭНМТ;
И …….
