- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синдром уплотнения легочной ткани. Пневмония презентация
Содержание
- 1. Синдром уплотнения легочной ткани. Пневмония
- 2. Определение Пневмония – острое инфекционное заболевание с очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией
- 3. Возбудители пневмоний Бактерии (главные возбудители) Вирусы (вирус
- 4. Классификация 1. Внебольничная пневмония 2. Госпитальная
- 5. Очаговая (бронхопневмония) и долевая пневмония
- 6. Защита нижних ДП от инфекции кашлевой рефлекс
- 7. Патогенез Пути инфицирования нижних ДП Микроаспирация секрета
- 8. Патогенез ВП Подавление противоинфекционной защиты
- 10. Этиология S. pneumoniae (50% случаев ВП) Chlamydophila
- 11. Пневмококк (S. pneumoniae) Грам-положительный
- 13. Носительство пневмококка в ротоглотке Дети дошкольного возраста
- 14. Патологическая анатомия Пневмококковая (крупозная) пневмония
- 15. Легионеллезная пневмония (ЛП) Первая вспышка ЛП была
- 16. Клинические симптомы Повышение температуры Кашель с мокротой
- 17. Синдром уплотнения легочной ткани Усиление голосового дрожания
- 19. Рентгенологическая диагностика пневмонии Рентген ОКГ является
- 20. Проекция долей правого легкого
- 21. Проекция долей левого легкого
- 28. Лабораторная диагностика ОАК – лейкоцитоз >10
- 29. Никакие диагностические исследования не должны быть причиной задержки с началом антибактериальной терапии!
- 30. Рак легких
- 31. Рак легких
- 32. Периферический рак легкого
- 33. Центральный рак легкого
Слайд 2Определение
Пневмония – острое инфекционное заболевание с очаговым поражением респираторных отделов легких
с внутриальвеолярной экссудацией
Слайд 3Возбудители пневмоний
Бактерии (главные возбудители)
Вирусы (вирус гриппа H1N1)
Простейшие (пневмоцистная пневмония при СПИДе)
Грибы
(при тяжелом иммунодефиците)
Слайд 4Классификация
1. Внебольничная пневмония
2. Госпитальная пневмония
3. Аспирационная пневмония
4. Пневмония у
лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (СПИД)
Этиологическая классификация пока не может быть использована на практике, так как нет доступных способов быстро идентифицировать возбудителя
Этиологическая классификация пока не может быть использована на практике, так как нет доступных способов быстро идентифицировать возбудителя
Слайд 6Защита нижних ДП от инфекции
кашлевой рефлекс
мукоцилиарный клиренс
антибактериальная активность альвеолярных макрофагов
секреторные иммуноглобулины
Эти механизмы обеспечивают элиминацию инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей и стерильность НДП
Слайд 7Патогенез
Пути инфицирования нижних ДП
Микроаспирация секрета ротоглотки (+ колонизация ротоглотки потенциальными возбудителями
ВП – пневмококк, клебсиелла, золотистый стафилококк)
Аэрозольный путь (микоплазма, хламидия, легионелла)
Гематогенный – очень редко (при ИЭ трикуспидального клапана – септическая пневмония)
Аэрозольный путь (микоплазма, хламидия, легионелла)
Гематогенный – очень редко (при ИЭ трикуспидального клапана – септическая пневмония)
Слайд 8Патогенез ВП
Подавление противоинфекционной защиты НДП
Массивность дозы микроорганизмов, проникших в легочную ткань
или их высокая вирулентность
Одна из причин подавления противоинфекционной защиты у здоровых людей – сильное переохлаждение
Слайд 10Этиология
S. pneumoniae (50% случаев ВП)
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Legionella pneumophila
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
8-30%
ВП
Редкие
Слайд 11Пневмококк (S. pneumoniae)
Грам-положительный
диплококк
Основной
возбудитель ВП
Крупозная пневмония
Слайд 13Носительство пневмококка в ротоглотке
Дети дошкольного возраста – 50%
Школьники – 25-35%
Взрослые, проживающие
с детьми – 20%
Взрослые, проживающие без детей – 6%
Колонизация пневмококком ротоглотки значительно возрастает у призывников…
Взрослые, проживающие без детей – 6%
Колонизация пневмококком ротоглотки значительно возрастает у призывников…
Слайд 15Легионеллезная пневмония (ЛП)
Первая вспышка ЛП была
зарегистрирована в США в 1976
году
(среди 4000 участников съезда
Американского легиона):
заболел 221 человек, 34 – скончались.
Легионелла была выделена в 1977 г.
Особенность ЛП – это пневмонии
тяжелого течения с долевым и более
поражением легких
(среди 4000 участников съезда
Американского легиона):
заболел 221 человек, 34 – скончались.
Легионелла была выделена в 1977 г.
Особенность ЛП – это пневмонии
тяжелого течения с долевым и более
поражением легких
Слайд 16Клинические симптомы
Повышение температуры
Кашель с мокротой (вначале может быть сухой)
Боль в грудной
клетке плеврального характера (менее 50% пациентов)
Одышка при нагрузке или в покое (50% пациентов)
Общие симптомы: слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита (у большинства пациентов)
Одышка при нагрузке или в покое (50% пациентов)
Общие симптомы: слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита (у большинства пациентов)
Слайд 17Синдром уплотнения легочной ткани
Усиление голосового дрожания
Притупление перкуторного тона
Бронхиальное дыхание (пневмонический инфильтрат
- маловодушный участок легкого - хорошо проводит высокие частоты бронхиального дыхания на поверхность ГК)
Усиление бронхофонии
Крепитация
Звучные влажные МП хрипы (локально)
У части пациентов локальные признаки УЛТ отсутствуют
Усиление бронхофонии
Крепитация
Звучные влажные МП хрипы (локально)
У части пациентов локальные признаки УЛТ отсутствуют
Слайд 19Рентгенологическая
диагностика пневмонии
Рентген ОКГ является обязательным методом подтверждения диагноза пневмонии
Рентген ОКГ
в двух проекциях должен быть проведен быстро при клиническом подозрении на пневмонию
Рентгенологический признак пневмонии – появление очаговой инфильтрации в легких
Рентгенологический признак пневмонии – появление очаговой инфильтрации в легких
Слайд 28Лабораторная диагностика
ОАК – лейкоцитоз >10
БХ – креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза
СРБ
(используется для диагностики ВП на фоне ОРЗ)
Пульсоксиметрия и газы крови (ОДН I типа – гипоксемия и гипокапния, дыхательный алкалоз)
Общий анализ мокроты
Анализ мокроты с окраской по Граму
3-кратно анализ мокроты на БК (окраска по Ц-Н) – исключение туберкулеза с бактериовыделением
Посев мокроты с определением чувствительности к АБ (для госпитализированных)
Пульсоксиметрия и газы крови (ОДН I типа – гипоксемия и гипокапния, дыхательный алкалоз)
Общий анализ мокроты
Анализ мокроты с окраской по Граму
3-кратно анализ мокроты на БК (окраска по Ц-Н) – исключение туберкулеза с бактериовыделением
Посев мокроты с определением чувствительности к АБ (для госпитализированных)
Слайд 29
Никакие диагностические исследования не должны быть причиной задержки с началом антибактериальной
терапии!
