Схема строения сосудистой системы головного мозга презентация

парами магистральных сосудов головы— внутренними сонными и позвоночными артериями ,отхо­дящими от ветвей дуги аорты. Две трети всего количества крови, притекающей к мозгу, доставляется внутренними сонными артериями и одна третье ее—позвоночными. Первые образуют каротидную , вторые—вертебрально-базилярную системы кровоснабжения мозга. В пределах каждой из этих систем различают внечерепной и внутричерепной отделы. Каротидная система снабжает кровью переднюю и среднюю части головного мозга, вертебрально-базилярная система—его задние отделы.

ствола(безымянной артерии) ,слева—непосредственно от дуги аорты. На уровне III—IV шейных позвонков она разделяется на внутреннюю и наружную сонные артерии.  На шее лежит вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом. При этом вена находится снаружи от арте.  На шее ветвей не дает (возможные варианты: a.oesophagealis, a.thyroidea superior, a.vertebralis);

ходу является продолжением общей сонной артерии. В ней различают шейную и внутричерепную (головную) части. Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латеральное и сзади от наружной сонной артерии. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки, медиально от околоушной железы. Подойдя к основанию черепа, артерия входит в сонный канал, делает изгибы соответственно изгибам канала (каменистая часть, pars petrosa) и по выходе из него вступает через рваное отверстие в полость черепа. Здесь артерия идет в сонной борозде клиновидной кости.

она делает S- образный изгиб и отдает от его выпуклости свою первую крупную ветвь— глазничную артерию(a .ophthalmica) . Этот отрезок, расположенный в пещеристой пазухе(до места отхождения указанной ветви) носит название сифона .
Затем артерия проходит через твердую мозговую оболочку и попадает в субарахноидальное пространство. Отсюда начинается
последний, самый короткий отрезок внутренней сонной
артерии—мозговой ,идущий до места деления ее на две главные ветви—переднюю(a .cerebri anterior ) и среднюю (a .cerebri media) мозговые артерии. От это­го отрезка отходят так же задняя соединительная арте­рия (a .communicans posterior) ,связывающая на основании мозга системы сонных и позвоночных артерий, и передняя артерия сосудистого сплетения (a .chorioidea anterior) .

полушарие).
Монокулярная слепота или гомонимная гемианопсия.
Синдром Горнера на стороне окклюзии ВСА.
Синдром Боголепова: слепота на стороне поражения и контралатеральный гемипарез (оптико-пирамидный синдром).

вместе с n. opticus, где она распадается на свои конечные ветви. По пути в глазнице дает ряд ветвей. Ветви a. ophthalmica:к твердой оболочке головного мозга, анастомозирующие с a. meningea media (ветвь a. maxilaris из системы a. carotis externa);
к слезной железе a. lacrimalis;
к глазному яблоку aa. ciliares, оканчиваются в сосудистой оболочке глаза; среди них a. centralis retinae, проникает в зрительный нерв и вместе с ним разветвляется в сетчатке;
к мышцам глазного яблока;
к векам aa. palpebrales laterales et mediates;
к слизистой оболочке носовой полости aa. ethmoidales anterior et posterior;
a. supraorbitalis выходит из глазницы через incisura supraorbitalis;
a. dorsalis nasi спускается по краю спинки носа.

вторичных по отношению к тяжёлой, хронической артериальной гипоперфузии глаза.
Основные клинические симптомы при глазном ишемическом синдроме и патологии сонных артерий: головная боль, головокружения, выпадение полей зрения, временная слепота на один глаз (amaurosis fugax), макулодегенерация, острая и хроническая нейропатия, снижение светочувствительности глаза.

и медиально к началу продольной борозды мозга, огибает колено мозолистого тела и тянется по внутренней поверхности полушария мозга назад до начала затылочной доли, отдавая по пути ветви к коре мозга. В начале продольной борозды мозга соединяется с одноименной артерией другой стороны при помощи поперечного ствола, a. communicans anterior.
Поверхностные ветви ее снабжают кровью медиальную поверхность лобной и теменной долей, парацентральную дольку, отчасти орбитальную поверхность лобной доли, наружную поверхность первой лобной извилины, верхнюю часть центральных и верхней теменной" извилин, большую часть мозолистого тела (за исключением его самых задних отделов). Глубокие ветви (самая крупная из них - возвратная артерия Гейбнера) снабжают кровью переднее бедро внутренней капсулы, передние отделы головки хвостатого ядра, скорлупу, бледный шар, отчасти гипоталамическую область, эпендиму переднего рога бокового желудочка. 

и дистального отдела ноги.
Моторной транскортикальной афазией.
Синдром моторного игнорирования ( контралатеральных конечностей ).
Нередко наблюдаются задержка или недержание мочи.
Хватательным рефлексом и симптомом орального автоматизма.
При двусторонних очагах часто отмечается нарушение психики (аспонтанность, снижение критики, ослабление памяти, мутизм и др.).
Нередко имеет место апраксия левой руки (при левосторонних очагах), являющаяся следствием поражения мозолистого тела.
Иногда наблюдаются нерезко выраженные расстройства чувствительности на парализованной ноге.

сторону в глубину латеральной борозды мозга, где на поверхности insula начинает делиться на ветви.
Различают следующие ветви средней мозговой артерии:
а)глубокие ветви (наиболее крупной из ни хявляется a.lenticulo-striata ,названная Шарко arteria haemorrhagica), которые отходят от начальной части ствола средней мозговой артерии и питают значительную часть подкорковых узлов и внутренней капсулы.
б)корковые ветви: передняя височная ветвь, отходящая
от начальной части ствола средней мозговой артериии
питающая большую часть височной области; восходящие
ветви, отходящие от общего ствола: глазнично-лобная ,
прецентральная (прероландова) ,центральная(ролан -дова) , передняя теменная ветви; задняя теменная ,
задняя височная ветви и ветвь к угловой извилине.

media васкуляризует не только кору, но и значительную часть белого вещества, в том числе под корой верхнего отдела центральной дольки, относящегося к бассейну передней мозговой артерии.
Поэтому закупорка глубокой центральной веточки a. cerebri media дает равномерную гемиплегию с поражением и лица, и руки, и ноги, а поражение поверхностной предцентральной ветви – неравномерный гемипарез с преимущественным поражением мышц лица и руки.

инфаркт)
контралатеральная очагу гемиплегия (равномерная при поражении глубоких ветвей a. cerebri media и с преимущественным парезом мышц лица и руки при закупорке корковых ветвей);
контралатеральная очаговая гемианестезия;
поворот головы и взора в сторону очага (поражение адверснвного поля);
двусторонняя апраксия (при поражении нижнего полюса левой теменной доли);
Анозогнозия , аутотопагнозия (кора субдоминантного полушария)
нарушение стереогноза, анозогнозия, нарушение схемы тела (верхние отделы теменной доли);
контралатеральная гемианопсия (пучок Грациоле в толще височной доли).

при очагах в доминантном полушарии кратковременная моторная афазия .
При обширном корково-подкорковом инфаркте в бассейне СМА отмечается гемиплегия или гемипарез с преимущественным поражением функции руки, нарушение всех видов чувствительности, гемианопсия. Инфаркт в доминантном полушарии приводит к афазии смешанного типа или тотальной, нарушению счета ,письма, чтения , праксиса. При правополушарных очагах в остром периоде инсульта часто имеет место анозогнозия (не осознание дефекта) и аутотопагнозия (расстройства схемы тела) .

гемипарезом с преимущественным нарушением функции руки,
гемигипестезией кортикального типа,
при левополушарных очагах моторной афазией .

включающим
гемианопсию (половинную или нижне-квадратную)
гемигипестезию с астереогнозом. В связи с нарушением чувствительности особенно глубокой, может иметь место так называемый афферентный парез конечностей.
При левополушарных очагах, помимо этих симптомов, отмечается сенсорная и амнестическая афазия, апраксия, акалькулькулия, аграфия и пальцевая агнозия.
При правополушарных очагах могут иметь место расстройства «схемы тела» .

преобладанием пареза в руке, афазии при этом не бывает.
При инфаркте в бассейне задней теменной артерии отмечается гемигипестезия или гемианестезия на все виды чувствительности, иногда с «афферентным» парезом. Этот синдром на­зывают псевдоталамическим, однако при нем отсутствуют боли, столь характерные для поражения зрительного бугра.

лица, языка и жевательной мускулатуры
при левосторонних очагах одновременно возникает моторная афазия .
При двусторонних очагах в этой области развивается псевдобульбарный синдром с нарушением артикуляции, глотания и афонией.