Ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра презентация

(синовитом) суставов и системным воспалительным поражением внутренних органов

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

адьювантные: микробные (глюканы,
липополисахариды, бактериальные ДНК) и
внешнесредовые (курение, компоненты минеральных
масел, угольная пыль)
- аутоантигены: белки коллагена (коллагены типов 2,
9, 10, 11, олигомерный матриксный белок хряща,
протеогликаны)

признакам относится атрофия межкостных, или червеобразных мышц – своеобразное похудание тыла кисти.
Яркий признак воспаления синовиальной ткани – это утренняя скованность, коррелирует с выраженностью синовита и составляет не менее 1 часа

Виды поражения суставов 1. Классический вариант – симметричный полиартрит
мелких суставов кистей (50-60%); 2. Другие варианты: моно – или олигоартрит крупных
суставов

выраженности симптомов артрита и внесуставных проявлений. 3. Предотвращение деструкции, нарушений функции и деформации суставов. 4. Сохранение (улучшение) качества жизни. 5. Увеличение продолжительности жизни.

у
20% населения земного шара
Рентгенологические признаки заболевания
обнаруживаются значительно чаще.
Частота выявления ОА увеличивается с возрастом –
у людей старше 60 лет он диагностируется в 97%.
Прогноз: к 2020 году встречаемость ОА в популяции
может достичь 57%.
Тенденция роста заболеваемости за счет
возрастной группы моложе 45 лет.

и стихает в покое - стартовые боли: кратковременные, 15-20 минут после периода покоя - тупые ночные боли, непрерывные - постоянные боли II. Скованность (не более 30 мин) III. Крепитация. IV. Изменение внешнего вида сустава (припухлость, дефигурация, деформация V. Вовлечение периартикулярных структур

риска обострений и поражения других
суставов. 4. Улучшение качества жизни. 5. Предотвращение инвалидизации.

или медикаментами). По течению заболевания: - острый подагрический артрит - межприступный период болезни - хроническая тофусная подагра

системно
- колхицин
НПВП: препараты первой линии, применяются в отсутствие
противопоказаний
- рer os: диклофенак натрия-100 мг/сут, нимесулид в
гранулированной форме– препарат выбора по скорости
эффекта и по безопасности до 300 мг/сут,
- в/мыш – диклонат по 3 мл/сут, кеторолак 10-60 мг/сут
ГКС: применяются при противопоказаниях к приёму НПВП, либо
при их неэффективности
- реr os –0,5 мг/кгпреднизолона в первые сутки с последующим
снижением по 5 мг в последующие сутки, при полиартикулярном
и хроническом артрите
- в/венно: 50-500 мг метилпреднизолона
- в/мышечно: триациналона ацетонид 60 мг, бетаметазона
дипропионат 75 мг