Слайд 1Рестриктивная кардиомиопатия
Докладчик: Михайлова Валерия,
студентка 01-91 гр., 4 курса
ЦИОП «Медицина
Слайд 2Рестриктивная кардиомиопатия
Редкий вид кардиомиопатии, при котором вследствие повышенной плотности эндокарда
и/или миокарда желудочков, нарушена диастолическая функция сердца.
Стенки желудочков ригидны, уплотнены, наполнение желудочков затруднено
Слайд 8Семейная амилоидная кардиомиопатия
Белок транстиретин (преальбумин)
Тироксин
Ретинол
Слайд 9РКМП вследствие гемохроматоза
Слайд 11Эозинофилия Леффлера: пристеночный фибропластический эндокардит
Преобладание эозинофильного компонента
в воспалительном инфильтрате
Слайд 12Радиационное поражение
Активные
формы
кислорода
Вторичное
повреждение
Воспаление
Фиброз
Слайд 13Нормальная физиология работы сердца
Слайд 15Работа сердца при ригидных стенках желудочков
Слайд 16Клинические проявления РКМП
Утомляемость, слабость
Одышка
Синкопальные состояния
Признаки застоя в большом круге: отеки конечностей,
асцит
Признаки застоя в малом круге: кашель, кровохарканье
Нарушения ритма: ФП
Слайд 17Физикальное обследование
Набухание шейных вен
Цианоз
Появление третьего тона
Систолический шум регургитации
Застойные хрипы в легких
Слайд 18Диагностика
Задачи:
исключить дилатацию и гипертрофию желудочков, нарушение сократительной функции
выявить признаки диастолической
дисфункции
Слайд 19Методы
ЭКГ
Rg грудной клетки
ЭХО-КГ
КТ или МРТ
Катетеризация сердца
ОАК, биохимический анализ
Слайд 24Рентгенограмма грудной клетки
при венозном застое в легких
Размеры сердца увеличены незначительно
Расширение
корней легких
Усиление легочного рисунка
Слайд 25Трансторакальная ЭХО-КГ
систолическая функция не нарушена
выраженная дилатация предсердий
уменьшение полости пораженного
желудочка
функциональная митральная и/или трикуспидальная регургитация
рестриктивный тип диастолической дисфункции
признаки легочной гипертензии
толщина стенок сердца не увеличена
Слайд 27Для исключения констриктивного перикардита последний этап диагностики – КТ или МРТ
Состояние
листков перикарда
Кальциноз
Слайд 29Катетеризация сердца с эндомиокардиальной биопсией
Цель: установление этиологии РКМП
Слайд 30Лечение
Медикаментозное лечение ХСН, согласно национальным рекомендациям 2013 г.
Слайд 31Немедикаментозное лечение
Физические нагрузки умеренной интенсивности
Отказ от курения
Диета
Пища, насыщенная К и Mg
Ограничение
соли
Ограничение жидкости
Ограничение потребления животных жиров
Частые приемы пищи в небольших количествах
Слайд 32Список использованных источников