- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ракурс или проекция презентация
Содержание
- 1. Ракурс или проекция
- 2. Все так просто – положил больного и
- 3. На рентгенограмме можно легко получить неправильную форму
- 4. Частая ситуация – неполное отображение органа (1)
- 5. На данных томограммах гортани имеется асиммет-ричность подсвязочного
- 6. Когда проводят укладку больного по световому центратору,
- 7. Рис 1 - Одно легкое темнее другого
- 8. Рис - Одно легкое темнее другого не
- 9. На левых рисунках показана неправильная центрация трубки.
- 10. Методика проверки смещения вертикальной стойки Оценка
- 11. Нарушение центрации трубки На верхней рентгенограмме из-за
- 12. Неправильная центрация В практике часто встречаются наблюдения,
- 13. Пример неверного отображения морфологии процесса На рисунка
- 14. Пример неверного отображения органа
- 15. Проверка перпендикулярности На деке стола по центру
- 16. Методика проверки перпендикулярности На рисунке 1
- 17. Методика проверки смещения по горизонтали Оценка
- 18. Пример параллакса (искажение формы) На обоих рисунках
- 19. Схема светового центратора 1 - Анод, 2
- 20. В процессе эксплуатации может произойти смещение зеркала
- 21. Методика проверки Берут кассету 18х24 см, но
- 22. Оценка результатов На тестовой рентгенограмме имеется смещение
- 23. Справа тестовая рентгенограмма, на которой имеется смещение изображения влево, но в допустимых пределах.
- 24. Сместилось зеркало центратора (определяем по монетам,
- 25. Варианты смещений
- 26. Варианты смещения Возможно смещение такое значительное, что
- 27. Варианты На данном снимке поле экспонирования слишком
- 28. Очень желательна проверка центрации на большом и
- 29. Ошибки проведения испытания На кассету помещены только
- 30. Ошибки проведения испытания На кассету помещено только
- 31. Слева испытание проведено правильно (выполнено врачами и
- 32. Ошибки проведения испытания Слева испытание проведено правильно.
- 33. Ошибки проведения испытания Нет перпендикулярности между центральным
- 34. Ошибки проведения испытания «Модернизация» технологии, результаты которой трудно оценить.
- 35. Ошибки проведения испытания «Модернизация» технологии, результаты которой трудно оценить.
- 36. Ошибки проведения испытания
- 37. Ошибки проведения испытания Недостаток проявителя (стрелка)
- 38. Ошибки проведения испытания Использован тубус и к
- 39. Исследование органа проведено так, что он получил
- 40. Итог При несовпадении светового центратора и пучка
Все так просто – положил больного и снял. Предусматривается, что на снимке будут получены данные в соответствии с критериями укладки,
но это совсем не факт.
Слайд 2Все так просто – положил больного и снял. Предусматривается, что на
снимке будут получены данные в соответствии с критериями укладки,
но это совсем не факт.
Слайд 3На рентгенограмме можно легко получить неправильную форму образования, вместо двух теней
– одну; сделать снимок далекий от анатомических критериев; «срезать» часть изображения и т.д.
Это не требует усилий – достаточно иметь неотрегулированную систему центрации. Усилия нужны для выполнения рентгенограммы, которую не стыдно показать.
Слайд 4Частая ситуация – неполное отображение органа (1) и как следствие отсутствие
важной диагностической информации (патологический перелом ребра – стрелка).
1
Слайд 5На данных томограммах гортани имеется асиммет-ричность подсвязочного про-странства. Так как анатоми-ческих
ориентиров тут нет, то сказать с какой стороны (!) имеются изменения мы не можем.
С какой стороны патология?
Слайд 6Когда проводят укладку больного по световому центратору, то пред-полагают, что свет
от лампы (2), от-разившись от зеркала (4) полностью совпадает с пучком рентгеновского излучения (черный треугольник). Ограничением для рентгеновского и светового пучка является глубинная диафрагма (3).
Другими словами ожидается, что на рентгенограмме будет точное повторение укладки, выполненной по световому центратору.
Так ли это на самом деле?
Проверим!
Другими словами ожидается, что на рентгенограмме будет точное повторение укладки, выполненной по световому центратору.
Так ли это на самом деле?
Проверим!
Слайд 7Рис 1 - Одно легкое темнее другого не из-за патологических изменений
, а из-за неправильной центрации трубки.
Рис 2 - Ногтевая фаланга не получит отображения на снимке по той же причине.
Чаще всего нет совпадения анатомическим критериям при рентгенографическом исследовании суставов и ЛОР-органов.
Рис 2 - Ногтевая фаланга не получит отображения на снимке по той же причине.
Чаще всего нет совпадения анатомическим критериям при рентгенографическом исследовании суставов и ЛОР-органов.
1
Слайд 8Рис - Одно легкое темнее другого не из-за патологических изменений (хотя
они есть), а из-за неправильной центрации трубки.
Слайд 9На левых рисунках показана неправильная центрация трубки.
При рентгенографии левое легкое будет
темнее правого.
На правых рисунках центрация рентгеновской трубки правильная и легочная ткань одинаковой плотности.
На правых рисунках центрация рентгеновской трубки правильная и легочная ткань одинаковой плотности.
Слайд 10Методика проверки смещения вертикальной стойки
Оценка проводится для выяс-нения правильности проведен-ного
монтажа оборудования.
Рис 1 – несовпадение, а
Рис 2 – полное совпадение осевых линий деки стола и вертикальной стойки.
Рис 1 – несовпадение, а
Рис 2 – полное совпадение осевых линий деки стола и вертикальной стойки.
2
1
1
2
Слайд 11Нарушение центрации трубки
На верхней рентгенограмме из-за несовпадения светового центратора и пучка
рентгеновского излучения получено неполное отображение глазницы и гайморовой пазухи слева.
На нижней рентгенограмме вытянутые и искаженные глазницы и носовые ходы.
Предвидеть, где именно у больного окажутся патологические изменения невозможно. Исследуемая область должна быть отражена на рентгенограмме полностью.
По другим потребительским критериям снимки очень даже неплохие.
На нижней рентгенограмме вытянутые и искаженные глазницы и носовые ходы.
Предвидеть, где именно у больного окажутся патологические изменения невозможно. Исследуемая область должна быть отражена на рентгенограмме полностью.
По другим потребительским критериям снимки очень даже неплохие.
Слайд 12Неправильная центрация
В практике часто встречаются наблюдения, когда одно легкое получается более
темным, чем другое без всяких клинических данных, которые могли бы объяснить этот гиперпнематоз.
А все дело в том, что не совпадают между собой световой центратор и пучок рентгеновского излучения.
А все дело в том, что не совпадают между собой световой центратор и пучок рентгеновского излучения.
Слайд 13Пример неверного отображения морфологии процесса
На рисунка А два образования дают две
тени, одна из которых больше, чем другая. Это возникло из-за проекционного увеличения.
На рисунке Б два образования дали одну двугорбую тень. И нет никакой возможности предположить, что на самом деле тени две каким бы умным Вы не были.
Как следствие – предположение об иной сущности заболевания.
На рисунке Б два образования дали одну двугорбую тень. И нет никакой возможности предположить, что на самом деле тени две каким бы умным Вы не были.
Как следствие – предположение об иной сущности заболевания.
Слайд 15Проверка перпендикулярности
На деке стола по центру кассеты устанавливают полый цилиндр диаметром
20 мм и высотой 200 мм.
Световой центратор центрируют на центр цилиндра.
Рентгенограмму выполняют с рас-стояния 1 метр.
Снимок выполняют на пленке размером 24х30 см при 50 кв и 1 MАS при рентгенографии с экранами.
Допустимое несовпадение 5 мм.
Периодичность контроля 1 раз в квартал.
Световой центратор центрируют на центр цилиндра.
Рентгенограмму выполняют с рас-стояния 1 метр.
Снимок выполняют на пленке размером 24х30 см при 50 кв и 1 MАS при рентгенографии с экранами.
Допустимое несовпадение 5 мм.
Периодичность контроля 1 раз в квартал.
Слайд 16Методика проверки перпендикулярности
На рисунке 1 центральный луч и световой центр
совпадают между собой, а на рисунке 2 такого совпадения нет.
Высота цилиндра 200 мм. При рентгенографии в положении 2 снимок сделан под некоторым углом.
Клинически рентгенограммы будут выполнены с нарушением рентгенотопографических соотношений.
Высота цилиндра 200 мм. При рентгенографии в положении 2 снимок сделан под некоторым углом.
Клинически рентгенограммы будут выполнены с нарушением рентгенотопографических соотношений.
1
2
Слайд 17Методика проверки смещения по горизонтали
Оценка проводится для выяснения правильности проведенного
монтажа оборудования.
Рис А – монтаж проведен неправильно,
Рис Б – монтаж проведен правильно.
Рис А – монтаж проведен неправильно,
Рис Б – монтаж проведен правильно.
А
Б
Слайд 18Пример параллакса (искажение формы)
На обоих рисунках объект исследования имеет правильно круглую
форму, но на рентгенограммах в обоих случаях имеются овальные тени.
Одинаковый результат получен и при наклоне рентгеновского пучка (1) и при отсутствии перпендикулярности с кассетой (2).
Одинаковый результат получен и при наклоне рентгеновского пучка (1) и при отсутствии перпендикулярности с кассетой (2).
1
2
Слайд 19Схема светового центратора
1 - Анод,
2 - Лампа светового центратора,
3 - Створки
глубинной диафрагмы,
4 - Зеркало центратора,
5 - Створки диафрагмы выше зеркала центратора.
4 - Зеркало центратора,
5 - Створки диафрагмы выше зеркала центратора.
Слайд 20В процессе эксплуатации может произойти смещение зеркала цент-ратора или заменена лампа
на нестандартную.
В этих случаях пучок рентгенов-ского излучения (1) и световой центратор (2) не совпадут между собой.
Укладка пациента выполняется по световому центратору. Снимок будет с заведомо неправильными ориентирами.
Кроме того, следует учесть и смещение створок выше зеркала, что также приводит к неправильной укладке пациента.
В этих случаях пучок рентгенов-ского излучения (1) и световой центратор (2) не совпадут между собой.
Укладка пациента выполняется по световому центратору. Снимок будет с заведомо неправильными ориентирами.
Кроме того, следует учесть и смещение створок выше зеркала, что также приводит к неправильной укладке пациента.
Слайд 21Методика проверки
Берут кассету 18х24 см, но лучше 24х30 см.
Заряженную пленкой
кассету располагают на деке стола.
Трубка на расстоянии 1 м от кассеты.
Высвечивают прямоугольник на поверхности кассеты, оставляя по краям по 3 или 4 см.
8 монет по краям, 9 - маячковая монета (1 копейка).
Устанавливают режимы - без экранов 50 Кv, 10 Mas.
Допустимое смещение 5 мм с расстояния 1 м.
Трубка на расстоянии 1 м от кассеты.
Высвечивают прямоугольник на поверхности кассеты, оставляя по краям по 3 или 4 см.
8 монет по краям, 9 - маячковая монета (1 копейка).
Устанавливают режимы - без экранов 50 Кv, 10 Mas.
Допустимое смещение 5 мм с расстояния 1 м.
Слайд 22Оценка результатов
На тестовой рентгенограмме имеется смещение больше допустимых пределов (предел 5
мм).
На рентгенограммах не будут отображены правильные рентге-ноанатомические взаимоотноше-ния, часть изображения окажется «срезанным» или не будет соответствия нормам укладки.
На рентгенограммах не будут отображены правильные рентге-ноанатомические взаимоотноше-ния, часть изображения окажется «срезанным» или не будет соответствия нормам укладки.
Слайд 23Справа тестовая рентгенограмма, на которой имеется
смещение изображения влево, но в
допустимых пределах.
Слайд 24 Сместилось зеркало центратора (определяем по монетам, но это смещение на
грани допустимого).
Стрелками указано значи-тельное смещение створок диафрагмы выше центратора – на выходе рентгеновского пучка из кожуха трубки.
Стрелками указано значи-тельное смещение створок диафрагмы выше центратора – на выходе рентгеновского пучка из кожуха трубки.
1
2
Слайд 26Варианты смещения
Возможно смещение такое значительное, что маячковая монета вышла за пределы
изображения, но возможно также, что ее вообще не положили.
Край пленки засвечен.
Край пленки засвечен.
Слайд 27Варианты
На данном снимке поле экспонирования слишком маленькое, а монеты крупные и
оценка затруднена.
Имеется выраженное смещение в вертикальном направлении, что обусловлено неправильным расположением створок выше зеркала.
Имеется выраженное смещение в вертикальном направлении, что обусловлено неправильным расположением створок выше зеркала.
Слайд 28Очень желательна проверка центрации на большом и малом фокусах
трубки. Рис
1 – снимок на большом фокусе, рис 2 – снимок на малом
фокусе.
Имеется выраженное несовпадение изображений.
Заводской брак трубки – площадка зеркала анода одного из фокусов
имеет неправильный угол наклона.
фокусе.
Имеется выраженное несовпадение изображений.
Заводской брак трубки – площадка зеркала анода одного из фокусов
имеет неправильный угол наклона.
Слайд 29Ошибки проведения испытания
На кассету помещены только две крупные монеты в центре
кассеты. Размер пленки взят 13х18 см. По краям полу-ченного изображения нет никаких ориентиров.
Нет возможности оценить ни степени смещения, ни направления смещения.
Нет возможности оценить ни степени смещения, ни направления смещения.
Слайд 30Ошибки проведения испытания
На кассету помещено только две монеты по центру. Размер
13х18 см. По краям нет никаких ориентиров.
Заданы чрезмерные режимы, края монет и поля снимка нечеткие.
Заданы чрезмерные режимы, края монет и поля снимка нечеткие.
Слайд 31Слева испытание проведено правильно (выполнено врачами и лаборантами значительно меньше, чем
в половине проведенных тестов).
Справа взято чрезмерно большое поле и все монеты располагаются внутри поля испытания. Правда центратор отрегулирован правильно.
Справа взято чрезмерно большое поле и все монеты располагаются внутри поля испытания. Правда центратор отрегулирован правильно.
Слайд 32Ошибки проведения испытания
Слева испытание проведено правильно.
Справа монеты расположены в форме звезды
Давида. Режимы исследования подобраны очень хорошо – монеты непрозрачные и очень четкие. Красиво, но судить о состоянии центратора невозможно.
Слайд 33Ошибки проведения испытания
Нет перпендикулярности между центральным (осевым) пучком и поверхностью кассеты.
Оценить
результат теста невозможно.
Кассета засвечивает пленку по краям, снимок грязный.
Кассета засвечивает пленку по краям, снимок грязный.
Слайд 37Ошибки проведения испытания
Недостаток проявителя (стрелка)
в баке танке.
Отсюда неясность – какая
все-таки
часть пленки засвечивалась
при проведении теста.
часть пленки засвечивалась
при проведении теста.
Слайд 38Ошибки проведения испытания
Использован тубус и к тому же под углом. Монеты
положили так, что о смещении судить никак нельзя.
Яркий пример изобретательности не по делу.
Яркий пример изобретательности не по делу.
Слайд 39Исследование органа проведено так, что он получил отображение не полностью.
В данном
случае жалоб пациента не будет, но все повторится и при исследовании на живом человеке.
Слайд 40Итог
При несовпадении светового центратора и пучка рентгеновских лучей будет нарушение укладки
на рентгеновском снимке (особенно важно для ЛОР-органов, суставов и некоторых других)
Выполнять тесты лучше сотрудникам рентгеновского кабинета с периодичностью 1 раз в 3 месяцев, а также после ремонта оборудования.
Выполнять тесты лучше сотрудникам рентгеновского кабинета с периодичностью 1 раз в 3 месяцев, а также после ремонта оборудования.
