Пульмонологиядағы шүғыл көмек. Ситуациялыќ есеп № 1 презентация

Содержание

Сіз - жедел жәрдем бригадасының дәрігерісіз Диспетчерге қоңырау түсті – әйел адам 37 жаста, тыныштықтағы айқын ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке,бас ауыруына шағымданады.

Слайд 1 Пульмонологиядағы шүғыл көмек Ситуациялық есеп № 1


Слайд 2Сіз - жедел жәрдем бригадасының дәрігерісіз Диспетчерге қоңырау түсті – әйел

адам 37 жаста, тыныштықтағы айқын ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке,бас ауыруына шағымданады.

Слайд 3Қоңырау шалған адамға қандай сұрақ қоясыз?


Слайд 4Тұншығу ұстамасы басталғаннан қанша уақыт өтті?
Оны не шақырды?
Ентігу сипаты

(инспираторлы, экспираторлы)?
Ысқырықты тыныс алу, үстамалы жөтел бар ма?
Жедел жәрдем келгенше науқас қандай да бір дәрі қабылдады ма? Оның әсері?

Слайд 5Тұншығу ұстамасы 4-5 сағат бұрын физикалық күштемеден кейін пайда болған. Ұстама

тәрізді жөтел, ысқырықты сырыл, өршімелі экспираторлы ентігу пайда болды.
Тұншығу басталғанда науқас 20 минут сайын ингалятор (астмопент) қабылдаған - әсері болмаған.

Слайд 6Қоңырау шалған адамға қандай кеңес беру қажет?


Слайд 7Науқастың еркін дем алуына көмектесу, жағасын босату.
Басын көтеріп жатқызу, мүмкіндік

болса, қолын тіреп отырғызу (қосымша бұлшықеттер қосылуы үшін)
Науқасты тыныштандыру
1-2 доза сальбутамол беру, 20 минутта әсер болмаса қайталап беру.
Науқас қабылдап жүрген дәрілерді тауып жедел жәрдем дәрігеріне көрсету.
Тамақ,су ішкізбеу.
Науқасты қараусыз қалдырмаңыз.


Слайд 820 минуттан кейін вызовта: Анамнезінде ең алдымен нені білуіміз керек?


Слайд 9Осындай ұстамалар бұрын болды ма?
Алдыңғы ұстама қашан болды? Немен тоқтатады?
Бронхиалды

астма қашан анықталды?
Соңғы рет қашан госпитализацияланды?
Науқас глюкокортикоидтар қабылдайды ма? (ингаляциялық, жүйелік)?
Аллергиялық реакциялары?

Слайд 10Анамнезі
Соңғы 5 жыл бойы бронхиалды астмамен ауырады.
Соғ,ы жылда ұстама аптасына

1-2 ретке дейін жиілеп кеткен. Кейде ұстамалар айына 3-4 рет түнде де болады.
Соңғы ұстама кеше болған - астмопентпен басылған. .
Астмопентті қажет жағдайда ғана қолданады.
Аллергиялық реакциясы жоқ.
1 жыл бұрын стационарлы ем қабылдаған.
Жүйелі немесе ингаляционды кортикостероидтар қабылдаған жоқ.

Слайд 11Объективті қараған кезде қандай мәлімет алуыңыз мүмкін?


Слайд 12Объективті статус:
Жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Мәжбұрлік қалып (фиксированный плечевой пояс).
Ұзарған қиын

тыныс. «Дистанционды сырылдар» естіледі.
Тері жабындылары ылғалды, акроцианоз.
ТАЖ-26рет/мин. Өкпесінде қатаң тыныс, көптеген құрғақ сырыл.
Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/90,
ЧСС- 100’



Слайд 13Науқаста қандай синдромдарды байқадыңыз?


Слайд 14Бронхиалды обструкция синдромы: ұстама тәрізді экспираторлы ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел,

құрғақ ысқырықты сырылдар, қосымша мускулатураның тыныс алуға белсенді қатысуы.



Слайд 15Диагнозын анықтау үшін гооспитализацияға дейінгі этапта қандай тексерулер жүргізу қажет?


Слайд 16Пикфлоуметрия


Слайд 17Тексеру нәтижесі:
ПСВ 60%


Слайд 18Сіздің диагнозыңыз?


Слайд 19Ds: Персистирлеуші

бронхиалды астма, орташа ауырлық дәрежеде, өршуі.

Слайд 20Госпитализацияға дейінгі этапта жүргізілетін шұғыл көмек?


Слайд 21

Беротек (Фенотерол) 0.5-2мг небулайзер арқылы 10-15 минут бойы.

Ипратпропий бромиді 0.4-2.0

мл небулайзер арқылы 10-5минут бойы.

Преднизолон 60-90мг к/т

АҚ,ТАЖ,ЖСЖ бақылау!


Слайд 22Сіздің арықарайғы іс әрекетіңіз?


Слайд 23Пульмонологиялық бөлімге госпитализациялау.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика