Психиатрия. Основные понятия. Этапы развития презентация

Содержание

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИИ (по Ю.М. Кузнецову, 1999)

Слайд 1ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ
Раздел 1

Слайд 2ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИИ
(по Ю.М. Кузнецову, 1999)

Слайд 3ОСНОВНЫЕ ПАРАДИГМЫ (*) В ПСИХИАТРИИ
продолжение

Слайд 4окончание
* - парадигма - концептуально-теоретическая база науки

Слайд 5Основные разделы (направления развития)
современной психиатрии
* - в последние годы в

России выделяются в качестве самостоятельных медицинских
дисциплин;
** - многими авторами рассматриваются как разделы экстремальной психиатрии.

Слайд 6Общее здоровье определяется как состояние человека,
которому свойственно не только отсутствие болезней
или

физических недостатков, но и полное физическое,
душевное и социальное благополучие (по ВОЗ).

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ:

СТРУКТУРНАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СОХРАННОСТЬ
ОРГАНОВ И СИСТЕМ;

СВОЙСТВЕННАЯ ОРГАНИЗМУ ИНДИВИДУАЛЬНО
ДОСТАТОЧНО ВЫСОКАЯ ПРИСПОСОБЛЯЕМОСТЬ К
ИЗМЕНЕНИЯМ В ТИПИЧНОЙ ДЛЯ НЕГО ПРИРОДНОЙ
И СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЕ;

СОХРАННОСТЬ ПРИВЫЧНОГО САМОЧУВСТВИЯ.

Слайд 7Критерии психического здоровья (по ВОЗ)

Слайд 8


Раздел 2
СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
СУБЪЕКТИВНО ИЛИ ОБЪЕКТИВНО ВЫЯВЛЯЕМЫЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ОБЪЕКТИВНО ВЫЯВЛЯЕМЫЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ

ПРОЯВЛЕНИЯ

ВОСПРИЯТИЕ - ОТРАЖЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ В ЕЕ ВНЕШНИХ
(ФОРМАЛЬНЫХ) СВЯЗЯХ И ОТНОШЕНИЯХ

Симптом

Признак

Слайд 9

Сенсопатии
(патология ощущений)



Анестезии
Гипостезии
Гиперестезии
Парестезии
Сенестопатии
Сенестезии
Синестезии
Физиологические,
патологические;
Аффективные,
парейдологические;
Зрительные,
слуховые, вкусовые
и др.
Элементарные,

простые
сценические(сложные),
сочетанные;
Зрительные, слуховые
(комментирующие,
императивные), тактильные,
обонятельные, вкусовые,
общего чувства;
Истинные, ложные.

Аутометаморфопсии
(тотальные, парциальные).
Метаморфопсии (микропсии,
макропсии, порропсии,
дисмегалопсии).
Нарушение восприятия времени
(ускорение, замедление).

РАССТРОЙСТВА
ВОСПРИЯТИЯ

Иллюзии
(ошибочное восприятие
объекта)


Галлюцинации
(мнимое восприятие)

Психосенсорные расстройства
(искаженное восприятие боъекта)

Слайд 10Дифференциальная диагностика истинных
и ложных галлюцинаций

Слайд 11МЫШЛЕНИЕ-ОТРАЖЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ В ЕЕ ВНУТРЕННИХ (СУЩЕСТВЕННЫХ)

СВЯЗЯХ И ОТНОШЕНИЯХ


РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ

Непродуктивые
(по «форме»)

Продуктивые
(по «содержанию»)

Слайд 12КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ
ПО СОДЕРЖАНИЮ НАВЯЗЧИВЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ
ПО РЕАКЦИИ ЛИЧНОСТИ НА ПЕРЕЖИВАНИЯ

Слайд 13Варианты сверхценных идей (по А.О. Бухановскому с соавт., 1998)

Слайд 14
Классификация
бредовых идей
Систематезиро-
ванный
Фрагментарный
Нелепый
Паралогический
По содержанию
По механизму
бредообразования
По степени систематизации
По степени неадекватности
умозаключений

Слайд 15РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ
Память - процесс образования (фиксации), хранения (ретенции), воспроизведения

(репродукции) и забывания следов ощущений и восприятий

Ретроградная, конградная, антероградная, перфорационная
(палимпсесты), фиксационная, прогрессирующая


РАССТРОЙСТВА
ПАМЯТИ

Амнезия
(утрата памяти на события определенного промежутка времени)

Парамнезии
(качественное искажение памяти)


Гипомнезия
(снижение памяти)


Гипермнезия
(избирательное
повышение памяти
на отдельные
события)

Слайд 16Внимание - направленность и сосредоточенность психической

деятельности на определенном объекте

Слайд 17РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ
Эмоции - переживание человеком его отношения к окружающему

миру и к самому себе


РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ

По характеру («содержанию») эмоциональных нарушений

По выраженности и длительности эмоциональных нарушений

Слайд 18РАССТРОЙСТВА ВОЛИ
Воля - способность к активной, сознательной и целенаправленной

деятельности

Абулия
(«отсутствие» волевых
побуждений)
встречается при шизофреническом
дефекте, органическом поражении
лобных долей головного мозга

Гипербулия
(болезненное повышение
волевых побуждений)
характерна для наркомании,
паранойяльного, маниакального
синдромов

Гипобулия
(снижение волевых
побуждений)
отмечается при депрессивных
астенических состояниях

Парабулия
качественное извращение волевых
побуждений)
выявляется при шизофрении,
психопатиях

РАССТРОЙСТВА ВОЛИ

Слайд 19РАССТРОЙСТВА ВЛЕЧЕНИЙ
Влечение - неосознанное стремление к удовлетворению потребностей
(*) - при отсутствии

«борьбы мотивов»

Слайд 20ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Слайд 21Основные психопатологические синдромы


Совокупность симптомов, выявляемых у конкретного больного


Типичная сосокупность патогенетически родственных

симптомов («совместный без симптомов»)



Органического поражения головного мозга
Нарушение сознания
Галлюцинаторно-бредовые
Кататонические
Аффективные
Невротические

Симптомокомплекс

синдром

Основные группы
психопатологических синдромов

Слайд 22Синдромы органического поражения головного мозга
Психоорганический
Амнестический (корсаковский) симптомокомплекс
Эпилептиформный
Деменция

Слайд 23Психоорганический синдром

Интеллектуальное снижение (недоосмысление, недопонимание).
Недержание аффекта(слабодушие).
Мнестические нарушения.


Клинические варианты
(стадии):
Астенический
Эксплозивный
Эйфорический
Апатический

Острый
Хронический

Локальный
Диффузный

Слайд 24Особенности «психоорганической триады» при некоторых заболеваниях

Слайд 25КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ
Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка).
Ретро-, антероградная амнезия.
Конфабуляции
Эйфория

Слайд 26ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЙ СИНДРОМ
Пароксизмальные расстройства, возникающие при различных экзогенно- и эндогенно-органических

поражениях головного мозга.

Слайд 27ДЕМЕНТНЫЙ СИНДРОМ
ПРИОБРЕТЕННОЕ СЛАБОУМИЕ

Тотальный
Парциальный

Особые виды деменции
Шизофреническая
Эпилептическая
Психопатическая

Слайд 28СИНДРОМЫ НАРУШЕННОГО СОЗНАНИЯ

Слайд 29СИНДРОМЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Слайд 30ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Слайд 31Сравнительная характеристика делириозного и онейроидного синдромов.

Слайд 32продолжение

Слайд 33Сравнительная характеристика сумеречного помрачения сознания и аменция

Слайд 34Кататонические синдромы
По состоянию сознания
По выраженности двигательных расстройств
Онейроидная кататония

Люцидная кататония

Кататонический ступор Кататоническое возбуждение

-С «восковой гибкостью» - Растерянно-патетичесое
-С негативизмом -Кататано-гебефреническое
-С мышечным оцепенением -Импульсивное
-Немое



Слайд 35Гебефренический синдром («триада О.В. Кербикова»)
Манерно-дурашливое поведение («гимнастические» сокращения лицевой мускулатуры, «гримасничанье»);
Безмотивные

действия (поступки, не являющиеся ни импульсивными, ни обусловленные патологическими мотивами; феномен «бездеисвия мысли»);
Мория (непродуктивная эйфория, бессодержательно веселое настроение)

Слайд 36Патология самосознания
Неадекватная самооценка
повышенная пониженная

Деперсонализация

аутопсихическая аллопсихическая соматопсихическая

Бредовые расстройства самосознания

бредовые идеи величия бредовые идеи самоуничижения


РАСПАД САМОСОЗНАНИЯ

Слайд 37Галлюцинаторно- бредовые синдромы
Галлюцинозы
Паранойяльный
Параноидный
Галлюцинаторно-параноидный
Психического автоматизма(Кандинского-Клерамбо)
Парафренный

Слайд 38Классификация галлюцинозов
По каналу анализатора
По типу течения
Острые

Хронические



Галлюцинозы- истинных состояния,клиническая картина которых,практически, полностью исчерпывается наличием галлюцинаций.

Зрительные Слуховые Обонятельные Тактильные

Слайд 39Структура паранойяльного синдрома
Интерпретивный бред
Стеничность
Гипермнезия
Аффективная напряженность
Обстоятельность мышления
Повышенная самооценка

Слайд 40Дифференциальная диагностика бредовых синдромов

Слайд 41Этапы бредообразования
Структура парафренного синдрома
1.Нелепый бред преследования и воздействия
2. Бред величия
3. Фантастические

конфабуляции
4. Эйфория

Слайд 42Астенический синдром ( «астеническая триада»)

Слайд 43Истерический синдром
Конверсионнные расстройства
Диссоциативные расстройства
Истероидные особенности личности


Обсессивный синдром
Различные обессивные проявления
« защитные» формы поведения
Психастенические особенности личности

Ипохондрический синдром(варианты, этапы)
астено- ипохондрический
Обсессивно-ипохондрический
Депрессивно-ипохондрический
Паранойяльный
Параноидный
Парафренный(синдром Котара)

Слайд 44Генетические
( наследственная
предрасположенность)

Биохимические
( нарушение обмена
нейромедиаторов)

Аутоиммунные
( изменение иммунного статуса)

Многофакторная
На фоне гененической предрасположенности спонтанно или вследствие воздействия экзогенных факторов формируются нарушения иммунного статуса с выработкой антител к тканям мозга, что обусловливает нарушение обмена нейромедиаторов

Этиология и патогенез психических заболеваний.




Слайд 45 «экзогенное» психическое расстройство

Преморбидное
состояние
Конституцио-
нальная


предрасполо-
женность

Влияние
проводимой
терапии

Сопутствую-
щие
заболевания

Сопутствую-
щие
патогенные
воздействия




Длительность
патогенного
воздействия

Интенсивность
патогенного
воздействия

«Патогенность»
внешнего
воздействия





Слайд 46Схема формирования зависимости к психоактивным веществам (по А.Г. Софронову,1998)
Исходное состояние
Эпизодическая наркотизация
Воздержание

от наркотизации

Систематическая наркотизация

Лечение, ремиссия после лечения

Возобновление наркотизации

Эмоционально-нейтральное состояние

Эмоционально-позитивное состояние

Эмоционально-негативное состояние

Слайд 47Этиопатогенез невротических состояний
Наличие
нереализованных
потребностеей
Механизмы
психологической
защиты
Нарушение системы отношений личности
фрустрация
Интрапсихический
конфликт
Невротическое
состояние
Формирование
психосоматической

патологии

Адаптивные
реакции

Компенсаторное
поведение









Слайд 48Основные диагностические оси в психиатрии

Слайд 49Основные методы диагностики в психиатрии

Слайд 50Патопсихологические методы, ориентированные на исследование отдельных психических процессов

Слайд 51Основные методы лечения психических расстройств

Слайд 52Терапия солями лития
Показания:
Фазно возникающие и хронические гипоманиакальные и маниакальные состояния ср.

тяжести
Для профилактики аффективных фаз, приступообразной шизофрении, шизоаффективных психозов

Противопоказания
Беременность, период лактации
Аллергические и эндокринные расстройства
Тяжелые заболевания мочевыделительной, ССС, заболевания ЖКТ

Слайд 53Инсулинотерапия
Показания:
Кататонические, кататоно-онейроидные состояния при шизофрении, депрессивно и галлюцинаторно-параноидные
Абстиненция при наркоманиях
Противопоказания:
Острые

инфекции, туберкулез
Заболевания печени и почек, эндокринных органов
Беременность
Онкологические заболевания,заболевания ССС

Слайд 54Электросудорожная терапия
Показания:
Депрессия, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, инволюционный психоз
Кататонические состояния, фебрильная шизофрения

Противопоказания:
Тяжелые заболевания

ССС, ЖКТ, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата
Органические заболевания головного мозга и нервной систем
Эндокринные заболевания, болезни печени и почек
Беременность, отслоение сетчатки

Слайд 55Алкоголизм
Основные психопатологические признаки хронического алкоголизма I (начальной) стадии

Слайд 56Дифференциальная диагностика хронического алкоголизма II и III стадии

Слайд 57Металкогольные психозы
алкогольные делирий («белая горячка»)
острый алкогольный галлюциноз
острый алкогольный параноид
хронический алкогольный галлюциноз
хронический

алкогольный параноид (алкогольный бред ревности)
Корсаковский психоз
геморрагический полиэнцефалит (болезнь Гайе-Вернике)

Слайд 58Дифференциальный диагноз отравлений средней тяжести некоторыми ПАВ (по А.Г. Софронову, 1997)

показатель умеренно завышен - показатель умеренно занижен
показатель резко завышен - показатель резко занижен

Слайд 59Симптомы интоксикации психоактивными веществами и синдром отмены (по H. Kaplan, B.

Sadock, 1998)

Слайд 62Частные формы токсикоманий

Слайд 63Выраженность психической (ПЗ) и физической (ФЗ) зависимости:
«±»-легкая, «+»-умеренная, «++»-выраженная, «+++»-крайневыраженная

Похожие презентации

Поликлиниканың құрылымы 346
Шизофрения и одаренность 519
Возрастные изменения женской половой системы 294
Лейкокория у детей 502
Симпатомиметики. Эфедрин 786
Современные принципы фармакотерапии ОПН 423

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика