Слайд 1Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова
Модуль пропедевтики терапевтической стоматологии
Элективный
курс «Эндодонтия»
СРС
На тему : «Предстерилизационная
обработка, стерилизация, уход,
хранение эндодонтического
инструментария»
Выполнила: Герасимова Любовь
Факультет: стоматологический
Курс: III
Группа: 306-10
Проверила: Смагулова Е.Н.
Алматы, 2012
Слайд 2План работы
Введение
Цикл применения эндодонтических инструментов
а) применение
б) дезинфекция
в) предстерилизационная
обработка
г) визуальный контроль и отбраковка
д) стерилизация
Правила хранения эндодонтического инструментария
Заключение
Список использованных источников
Слайд 3Введение
Эндодонтические инструменты широко используются современным врачом-стоматологом. Грамотное использование инструментов, соблюдение условий
их хранения и правил обработки является частью успешного проведения эндодонтического лечения.
Слайд 4Цикл применения эндодонтических инструментов
Предусматривается санитарно-гигиеническими нормами и рекомендуется фирмами-производителями.
Общая схема выглядит
следующим образом:
Слайд 5Цикл применения эндодонтического инструментария
Слайд 61 этап - применение
Стерильные и готовые к работе эндодонтические инструменты хранят
в стерильных эндобоксах, чашках Петри или крафт-пакетах.
При работе следует соблюдать правила работы с определенными типами инструментов и правила техники безопасности.
Слайд 72 этап – дезинфекция
Во время врачебного приема использованные инструменты помещают
для дезинфекции и очистки в раствор, состоящий из равный частей 3% раствора перекиси водорода и 10% нашатырного спирта.
+
Слайд 9Для обработки эндодонтических инструментов можно применять средства, позволяющие объединить дезинфекцию и
предстерилизационную очистку в один процесс, например, «Лизетол-АФ», «Лизафин», «Деконекс Денталь ББ», «Ника-Экстра-М», «Дезэффект» и другие.
Слайд 10При эндодонтическом лечении выделяют специальную емкость с дезраствором для использованных одноразовых
инструментов, в первую очередь пульпэкстракторов. Повторное использование пульпэкстрактора, даже у одного и того же пациента, недопустимо.
Слайд 11Нельзя оставлять инструменты в дезинфицирующем растворе на ночь или на выходные.
Не следует применять для обработки хлороформ, гипохлорит натрия и фенолсодержащие дезинфектанты.
После дезинфекции инструменты промывают проточной водой и производят предстерилизационную очистку.
Слайд 123 этап – предстерилизационная очистка
Эта процедура может производиться вручную щеточкой. Более
предпочтительно применение аппаратов ультразвуковой очистки («Серьга», «Sonorex»). При этом инструменты на специальном лотке помещают внутрь аппарата в водный раствор дезинфицирующего средства. Время обработки в аппарате – 15 минут.
Слайд 13Аппарат ультразвуковой очистки «Sonorex Super»
Слайд 154 этап – визуальный контроль и отбраковка
Контроль состояния эндодонтического инструментария и
отбраковка инструментов, непригодных для дальнейшей работы, проводятся в процессе лечения, а также во время и после предстерилизационной обработки.
Слайд 16Критерии отбраковки
Пластическая деформация инструмента
Предварительно изогнутые инструменты
Сломанные инструменты
Развернутые инструменты
Повреждение режущей кромки инструмента
Тупое
лезвие рабочей части (блеск режущей кромки)
Слайд 17Пульпэкстракторы и инструменты размером меньше №10 по ISO являются ОДНОРАЗОВЫМИ и
на этом этапе должны отбраковываться.
Слайд 185 этап - стерилизация
В настоящее время применяют различные способы стерилизации эндодонтического
инструментария.
Слайд 23«Холодная» стерилизация
Осуществляется путем погружения инструментов в раствор антисептика на определенное время.
Таким способом стерилизуют инструменты, изготовленные из коррозийно-стойких материалов.
Слайд 24 Экспозиция:
- раствор хлоргексидина 0,1% - 45мин.
- раствор перекиси водорода 6%
- 45мин.
- этиловый спирт 70% - 30мин.
- «Глутарал» - 15мин.
- «Сайдекс» - 15мин.
После стерилизации инструменты, вынутые из раствора дезинфектанта, промывают стерильной водой и подсушивают в сухожаровом шкафу в стерильной укладке в течение 5 минут.
Слайд 25Обжигание на пламени
Этим способом рекомендуется стерилизовать серебряные штифты непосредственно перед применением.
Слайд 26Кипячение в настоящее время не применяется, так как режущие инструменты при
этом тупятся и становятся непригодными для дальнейшего использования.
Слайд 27Дезинфекцию одноразовых инструментов (корневых игл, пульпэкстракторов) производят непосредственно перед использованием. Для
этого их погружают в 70% этиловый спирт на 30 минут.
Слайд 28Правила хранения инструментов
Все стерильные эндодонтические инструменты хранятся в стерильном эндобоксе или
чашке Петри. Эндобоксы и чашки Петри хранятся в стерильной ультрафиолетовой камере или на стерильном столе при комнатной температуре в хорошо проветриваемом помещении, с соблюдением мер гигиенической предосторожности.
Слайд 29Заключение
Весомым фактором качественной работы врача при эндодонтическом лечении является правильное использование
инструментов. Но также играет роль и грамотность младшего медперсонала по обеспечению врачебного приема, особенно в вопросах дезинфекции, стерилизации кабинета и инструментария.
Слайд 30Список источников
А.И.Николаев, Л.М.Цепов «Практическая терапевтическая стоматология», М.: Медпресс-Информ, 2008, с.643-646
http://www.prostomatology.ru/marketing/izbegnite-oshibok-na-endodonticheskom-prieme-2.html
http://www.medn.ru/statyi/Sterilizaciyaendodontiche.html