Слайд 1Правовые и организационные основы судебной психиатрии в Республике Беларусь. Меры медицинского
характера по предупреждению общественно опасных действий психически больных
Лекцию подготовил профессор Мережко Г.В.
Слайд 2
1. Судебная психиатрия, ее цель и задачи, субъект и предмет исследования.
2.
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе и ее виды.
3. Проблема невменяемости и недееспособности и ее решение в судебной психиатрии.
4. Меры медицинского характера по предупреждению общественно опасных действий психически больных.
Слайд 3
Учебная литература:
Нормативные правовые акты:
Конституция Республики Беларусь
Уголовно-процессуальный кодекс Республики Беларусь.
Уголовный кодекс Республики Беларусь
Гражданский Кодекс Республики Беларусь
Гражданский процессуальный кодекс Республики Беларусь
Слайд 4
ОСНОВНАЯ
Учебники
Судебная
психиатрия. Н.М.Жариков, Г.В.Морозов, Д.Ф.Хритинин// Москва, 1997. – 411с.
Судебная психиатрия// Под редакцией Г.В.Морозова. Москва, 1990.-250с
Слайд 5
Дополнительная:
Гусенцов, А.О. Судебная медицинаа и судебная психиатрия (Электронный ресурс) ЭУМК
Калемина В.В.
Основы судебной медицины и психиатрии: учебное пособие – 2008 г.
Слайд 6
Судебная психиатрия, ее цель и задачи, субъект и предмет исследования
В современном
понимании психиатрия – это медицинская наука, изучающая психические болезни, их распознавание, лечение и их предупреждение.
Слайд 7
Психические заболевания возникают у людей независимо от их возраста и пола.
По данным зарубежных авторов, число психических больных достигает на земном шаре от 17 до 100 человек на 1000 населения. В настоящее время психически больные занимают почти 50% всех больничных коек в мире. Число психически больных достигает приблизительно 150 миллионов.
Слайд 8
Психические заболевания, как и другие болезни организма, имеют специфические признаки –
симптомы. Совокупность отдельных признаков болезни, объединенная общим характером проявления, представляет собой синдром. Синдромы в зависимости от преимущественного поражения той или иной сферы психической деятельности подразделяются на неврозоподобные синдромы, бредовые синдромы, синдромы расстройства сознания и др.
Слайд 9
Судебная психиатрия – это отрасль психиатрии, разрабатывающая проблемы судебно-психиатрической экспертизы, медицинские
признаки критериев невменяемости и недееспособности, правовое положение психически больных и медицинские меры их защиты.
Слайд 10Следовательно, основной задачей судебной психиатрии является:
определение влияния нарушения психики на:
способность
лица сознавать фактический характер и общественную опасность в своих действиях и руководить ими (при решении вопроса о вменяемости)
на способность «рассудительно вести свои дела» (при определении дееспособности)
на возможность предстать перед судом; отбывать наказание (при экспертизе осужденных и подследственных).
Слайд 11
Кроме того, судебно-психиатрическая экспертиза раскрывает симуляции психических заболеваний, к которым прибегает
преступник с целью уклониться от заслуженного наказания.
Слайд 12Система организации современной психиатрической и наркологической служб включает:
Психиатрические учреждения, куда входят:
а)
психоневрологические диспансеры, представляющие внебольничную службу;
б) психиатрические больницы, оказывающие стационарную помощь.
Наркологические учреждения, представленные наркологическими диспансерами (амбулаторная служба) и наркологическими отделениями (стационарная помощь) при психиатрических и общих больницах.
Слайд 13
На лечение в психиатрические больницы помещаются больные через учреждения внебольничной психиатрической
помощи по месту жительства больного. При остро развивающихся психозах, особенно сопровождающихся возбуждением больного, в ряде случаев требуется принудительно поместить его в стационар. В этих целях в крупных городах на станциях скорой помощи создаются бригады скорой психиатрической помощи.
Слайд 14
При временных расстройствах психической деятельности осужденные подлежат переводу в психиатрические больницы
системы медицинской службы ИТУ для лечения, после выздоровления они направляются обратно в ИТУ для продолжения отбывания наказания. Время, проведенное ими в психиатрической больнице, засчитывается в срок наказания.
Слайд 15
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе и ее виды
В
Республике Беларусь назначение психиатрической экспертизы производится в соответствии с уголовным и гражданским процессуальным законодательством.
Слайд 16
Судебно-психиатрическая экспертиза производится по постановлению следователя, прокурора, органа дознания, по определению
суда и постановлению, вынесенному единолично судьей по делу частного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданского дела.
Слайд 17
Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы:
1. Сомнение в психической
полноценности подозреваемого или обвиняемого в случае его пребывания в прошлом на лечении в психиатрической больнице
2.Перенесенные в прошлом заболевания головного мозга, если они сопровождались психическими расстройствами.
3.Странности в поведении (в семье, быту и т.д.) еще до привлечения к уголовной ответственности.
Слайд 18
4.Неправильное поведение на допросах (оговоры, самооговоры).
5.Заявления родственников (опекунов) либо самого
обвиняемого о его психическом неблагополучии, если они содержат убедительные доводы или подтверждаются медицинскими документами.
6.Необычность правонарушения,жестокость, отсутствие мотивов или чрезмерная демонстративность.
7. Несовершеннолетние!
Слайд 19
ВИДЫ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Судебно-психиатрическая экспертиза в Республике Беларусь может проводиться
амбулаторно, стационарно, в кабинете у следователя и в судебном заседании,а в исключительных случаях, когда подэкспертный отсутствует – заочно (по материалам дела) и посмертно.
Слайд 20
Амбулаторная и стационарная судебно-психиатрическая экспертиза производится постоянными экспертными комиссиями (3 врача),
Стационарная экспертиза назначается в случаях, когда не может быть решен вопрос о вменяемости при амбулаторной экспертизе и требуется стационарное наблюдение (до 30 дней) и всестороннее клиническое обследование.
Слайд 21
Экспертиза в кабинете у следователя (консультационная) производится одним врачом-психиатром. При освидетельствовании
в кабинете следователя не выносится заключение о вменяемости, а дается заключение по ряду вопросов, а именно:
о психическом состоянии лица в момент обследования;
о возможности быть на допросах и проводить очные ставки с его участием;
о необходимости проведения ему экспертизы определенного вида, либо дать заключение, что обвиняемый по своему здоровью не нуждается в судебно-психиатрической экспертизе.
Слайд 22
Экспертиза в судебном заседании проводится:
При наличии каких-либо отклонений в выводах экспертизы.
Когда
экспертная комиссия не решила вопрос о вменяемости и просит его решить в судебном заседании путем опроса свидетелей.
Эту экспертизу в подобных случаях решает или один психиатр или вся комиссия в прежнем составе.
Слайд 23
Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится по медицинским документам и другим материалам дела,
если нет возможности произвести обследование обвиняемого (подозреваемого).
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза сходна с заочной, так как проводится только по материалам дела и документам, приобщенным к нему.
Слайд 24
Проблема невменяемости и недееспособности и её решение в судебной психиатрии
Главным в
судебно-психиатрической экспертизе является решение вопроса о вменяемости или невменяемости лиц, совершивших уголовное преступление и подозреваемых в наличии у них психического заболевания.
Слайд 25
Согласно ст.28 УК РБ: Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во
время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть, не могло сознавать фактический характер и общественную опасность своего действия (бездействия) или руководить им вследствие хронического психического заболевания, временного расстройства психики, слабоумия или иного болезненного состояния психики.
Слайд 26
Формула невменяемости включает два критерия:
медицинского критерия – наличие психического
расстройства;
и юридического критерия невменяемости -интеллектуального (не осознает фактический характер своего действия) и волевого (руководить им).
Лицо признается невменяемым, когда имеются оба критерия.Эти критерии неразрывно связаны между собой, дополняют и взаимно контролируют друг друга.
Слайд 27
Судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам определяет также дееспособность и
недееспособность лиц. Дееспособный гражданин после наступления совершеннолетия может правильно распоряжаться своим имуществом, дарить и продавать его, вступать в права наследования. Недееспособный больной не может правильно оценить свои действия и понимать их значение. Над ним устанавливается опека, и все сделки совершает опекун.
Слайд 28
Примерный перечень вопросов, разрешаемых судебно-психиатрической экспертизой:
Страдает ли обвиняемый психическим
заболеванием? Если страдает, то, каким именно, и с какого времени?
Имело ли место болезненное расстройство психической деятельности во время совершения преступления и каков его характер (хроническое или временное)? Мог ли он сознавать фактический характер и общественную опасность в своих действиях и руководить ими?
Слайд 29
Каково психическое состояние обвиняемого в момент обследования и может ли он
предстать перед судом и нести наказание?
Если обвиняемый страдает психическим заболеванием, то, по его характеру, представляет ли он опасность для окружающих, возможны ли в период заболевания обострения, влекущие определенные последствия и в каких мерах медицинского характера он нуждается?
Слайд 30
4.Меры медицинского характера по предупреждению общественноопасных действий психически
больных
К лицу, признанному невменяемым, судом могут быть применены принудительные меры безопасности и лечения».
Слайд 31
К медицинским мерам по предупреждению общественно опасных действий психически больных относятся
принудительная госпитализация и меры безопасности и лечения.
Слайд 32
Правовым основанием принудительной госпитализации является Закон «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании» от 01.07.1999 г. № 274-3, в котором указывается на возможность обязательного помещения больных в лечебные медицинские учреждения в целях безопасности окружающих и самого больного.
Слайд 33
Показанием для принудительной госпитализации является:
непосредственная опасность для себя и
(или) окружающих;
беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
А также иные болезненные состояния, таящие в себе несомненную опасность, как для самого больного, так и для окружающих его лиц.
Слайд 34
Статья 101 УК РБ предусматривает следующие принудительные меры безопасности и лечения
к психически больным:
принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;
принудительное лечение в психиатрической больнице с обычным наблюдением;
принудительное лечение в психиатрической больнице с усиленным наблюдением;
принудительное лечение в психиатрической больнице со строгим наблюдением.
Слайд 35
Принудительное лечение назначается и прекращается судом, однако суд
не устанавливает его сроков, т.к. они зависят от течения заболевания и психического состояния больного. Принудительное лечение прекращается либо изменяется по определению суда, выносимого им на основании заключения комиссией врачей-психиатров той больницы, в которой находится больной.