Постреанимационная болезнь презентация

Содержание

Первым, кто в деталях описал состояние организма в рамках постреанимационной патологии, был отечественный ученый академик АМН В.А. Неговский

Слайд 1ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Выполнила: Иманжанова М.Ж.


Слайд 2
Первым, кто в деталях описал состояние организма в рамках постреанимационной патологии,

был отечественный ученый академик АМН В.А. Неговский


Слайд 3
Состояние организма после перенесенной клинической смерти (остановки кровообращения) с последующим восстановлением

функции органов и систем представляет собой нозологическую форму, именуемую как постреанимационная болезнь

Слайд 4ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
органной недостаточностью
страданием ЦНС
сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

печени, почек
гематологическими, метаболическими и эндокринными нарушениями.
Осложнения СЛР: аспирационный синдром, травма скелета грудной клетки.

Слайд 6
Главной причиной постреанимационной болезни принято считать глубокую или длительно существующую гипоксию.
Выделяют

пять основных стадий 

Слайд 71 СТАДИЯ
В первые 6-8 часов после успешной реанимации наступает фаза нестабильности уровня

артериального давления
(артериальное давление часто падает и не обеспечивает нормальный кровоток в тканях- сохраняется синюшность слизистых оболочек, конечностей, может появиться отечность кожи ) и угнетение дыхания.
Это приводит нарастанию гипоксии и происходит выброс большого количества противосвертывающих факторов. 
Наблюдаются тяжелые кровотечения.


Слайд 82 СТАДИЯ(10-12 ЧАСОВ)- ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ
 основных функций организма.
Также сохраняется высокая опасность кровотечений.

Обычно всегда снижено количество выделяемой пациентом мочи.
Эта фаза длится до конца первых суток послереанимационного периода.


Слайд 93 ФАЗА(КОНЕЦ 1-2СУТКИ)- ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ-
  недостаточной работы легких( одышка в виде увеличения

частоты дыханий)
сердца( одышка в позе лежа, большая частота сердечных сокращений)
почек (отеки, накопление в крови продуктов распада- мочевины, креатинина, высокое содержание калия)
других органов (могут быть психозы, кровотечения)


Слайд 10
4 фаза(3-4 сутки)- нарушение иммунитета- развивается на 3-5 сутки  и характеризуется развитием

разнообразных воспалительных процессов- от пневмонии до сепсиса. Это связано с повреждением иммунного статуса высокой гипоксией.
5 фаза (5-7сутки)-исхода- зависит от течения предыдущих фаз и может быть благоприятной и неблагоприятной, что связывают со степенью поражения тканей, органов и систем организма

Слайд 11ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
1) Осложнения реанимации и интенсивной терапии:
-Травматические-повреждения при открытом и закрытом

массаже сердца, катетеризации вен, интубации трахеи,трахеотомии, ИВЛ.
-Нетравматические- патологии вызванные трансфузионной терапией
2) Болезни оживленного организма, связанные с перенесенной гипоксией – постгипоксическая энцефалопатия, кардио-пульмональный синдром, печеночно-почечный синдром, постгипоксическая эндокринопатия.



Слайд 12ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
ИВЛ.
. Важно не допускать развития гипоксемии (РаО2 ниже 70 мм

рт. ст.), а также гипо - (РСО2 ниже 40 мм рт. ст.) и гиперкапнии (РСО2 выше 60 мм рт. ст.).

Перевод на самостоятельное дыхание производится после ликвидации проявлений дыхательной недостаточности и неврологической стабилизации.


Слайд 13ЗАДАЧА
восстановление микроциркуляции на фоне нормализации транспорта кислорода и устранения тканевой гипоксии.


Слайд 15СПЕЦИФИЧЕСКАЯ НЕЙРОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
.
актопротекторы и антиоксиданты
ноотропы
церебральные блокаторы кальциевых

каналов нейромедиаторные и гормональные, сосудистые средства и т.д.


Слайд 16Экстракраниальные мероприятия:
1. В первые 15–30 минут после успешной реанимации рекомендуется обеспечить

гипертензию (САД < 150 мм рт.ст.), с последующим поддержанием нормотензии.
2. Поддержание нормального уровня РаО2и РаСО2.
3. Поддержание нормотермии тела. Риск плохого неврологического исхода повышается на каждый градус > 37 °С.
4. Поддержание нормогликемии (4,4–6,1 ммоль/л). Гипергликемия ассоциируется с плохим неврологическим исходом.
5. Поддержание уровня гематокрита в пределах 30–35%. Проведение мягкой гемодилюции, обеспечивающей снижение вязкости крови, которая значительно повышается в микроциркуляторном русле вследствие ишемии.
6. Контроль судорожной активности введением бензодиазепинов.


Слайд 17ИНТРАЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Фармакологические методы.На данный момент отсутствуют, с точки зрения доказательной медицины,

эффективные и безопасные методы фармакологического воздействия на головной мозг в постреанимационном периоде. Целесообразно применение перфторана: уменьшает отек головного мозга, выраженность постреанимационной энцефалопатии и повышает активность коры мозга и подкорковых структур, способствуя быстрому выходу из коматозного состояния.
Физические методы. пациентам без сознания, перенесшим остановку кровообращения, необходимо обеспечить проведение гипотермии тела до 32–34 °С в течение 12–24 часов.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика