Постинъекционная саркома презентация

Содержание

САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ Злокачественная опухоль, образующаяся из клеток внескелетной соединительной ткани. Имеют местно агрессивный рост. Формируют псевдокапсулу, инфильтрированную опухолевыми клетками.

Слайд 1Ветеринарный врач, онколог, цитоморфолог ВК АВЕРС,
цитоморфолог ИВЦ МВА
Кускова Мария Александровна
ПОСТИНЪЕКЦИОННАЯ

САРКОМА

Слайд 2САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Злокачественная опухоль, образующаяся из клеток внескелетной соединительной ткани.
Имеют местно

агрессивный рост. Формируют псевдокапсулу, инфильтрированную опухолевыми клетками.

Слайд 3ЭТИОЛОГИЯ
Краткая хронология изучения постинъекционных сарком кошек
Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate

ACVIM & ACVPM (Hon)

ПОСТИНЪЕКЦИННАЯ САРКОМА


Слайд 4
В 1993г. появились статьи, показывающие прямую зависимость между возникновением сарком и

вакцинацией от бешенства и вирусной лейкемии кошек.

ЭТИОЛОГИЯ

Предполагают, что патогенетическим фактором возникновения является воспаление, возникающее на адъювант вакцины – соединения алюминия (AIPO4)


Слайд 5Помимо вакцин, саркомы могут вызывать любые инъекции, шовный материал, микрочипы
ЭТИОЛОГИЯ


Слайд 7Withrow and MacEwen’s: Small Animal Clinical Oncology

Также немаловажную роль в возникновении

сарком, в том числе постинъекционных, отводят вирусу саркомы кошек (FeSV)
FeSV – онкогенный вирус, вызывающий трансформацию клеток, в геном которых встроен FeLV (G.Barton, K.V. Mason)

ЭТИОЛОГИЯ


Слайд 8Точно неизвестен. Предполагают, что в основе возникновения постинъекционной саркомы лежат хроническое

воспаление, повышенная регуляция тромбоцитарного фактора роста и пролиферация фибробластов, мутация в TP53

ПАТОГЕНЕЗ

Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate ACVIM & ACVPM (Hon)


Слайд 9ОСОБЕННОСТИ
Чаще возникают у кошек
Имеют более агрессивное биологическое течение Возникают у

более молодых кошек (средний возраст – 8 лет)
Время от выполнения инъекции до развития опухоли обычно составляет от 3 мес до 4 лет
Частота рецидивов составляет до 50%, из которых 86% развиваются в течение 6 мес


Слайд 10ТОЛЬКО ЛИ У КОШЕК…?
Описаны случаи постинъекционных сарком у собак и хорьков
Средний

возраст собак составил около 6лет (7мес – 11лет)



Слайд 11Новообразование мягких тканей в области введения инъекции. На ранних стадиях округлой

или овальной формы, подвижное относительно подлежащих тканей, плотное. При длительном течении становится бугристым, неподвижным относительно подлежащих тканей, может быть смешанной консистенции (плотная ткань и жидкость).

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Спасибо владельцам кота Маси за предоставленное фото ☺


Слайд 12Жидкость при пункции имеет слизистую консистенцию, цвет от желтого до геморрагического,

опалисцирует. Скопление жидкости происходит за счет выработки фибробластами коллагена, а также некроза опухоли.

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА


Слайд 13ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В инфильтратах, образующихся после инъекции, выявляются клетки воспалительной инфильтрации –

лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, а также реактивные фибробласты
В цитологической картине постинъекционных сарком помимо клеток опухоли также присутствует обильный воспалительный инфильтрат

Цитологическое заключение будет звучать как «саркома мягких тканей»

Слайд 14ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Цитологическая картина саркомы мягких тканей, более вероятно фибросаркомы.
Цитологическая картина

саркомы мягких тканей, более вероятно злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Кошка Клеопатра

Кот Дольче


Слайд 15МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ
Гистологически выделяют фибросаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы, рабдомиосаркомы, миксосаркомы, хондросаркомы, остеосаркомы,

анапластические саркомы, ангиосаркомы.
Высок процент низко- и среднедифференцированных опухолей

Слайд 16ПРОГРЕССИЯ


Слайд 17ДИАГНОСТИКА
Биопсию образования, возникшего после инъекции, следует проводить при следующих условиях (VAFSTF):
Образование

сохраняется на протяжении 3х мес и дольше
Образование размером более 2см в диаметре
Образование продолжает увеличиваться на протяжении месяца после инъекции

Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate ACVIM & ACVPM (Hon)


Слайд 18ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
1.) Оценка общего состояния организма и стадии заболевания
Общий клинический и

биохимический анализы крови
Рентгенографическое исследование грудной полости в правой латеральной и прямой проекциях
Ультразвуковое исследование обзорное брюшной полости
Исследование на вирусные инфекции (вирусная лейкемия кошек)
2.) Морфологическое исследование опухоли
Цитологическое исследование новообразования
Гистологическое исследование новообразования с определением чистоты краев резекции
Иммунофенотипирование

Слайд 19МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Хирургическое лечение
Химиолучевая терапия
Лучевая терапия
Химиотерапия


Слайд 20ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
иссечение опухоли с широким захватом тканей (2-3см от границы опухоли)


ампутация при образовании опухоли в области грудных или тазовых конечностей, хвоста

Слайд 21ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Сенсибилизирующая химиотерапия за 40-60 мин до лучевой терапии
Для кошек –

карбоплатин 50мг/м2
Для собак – цисплатин 10мг/м2

Мелкофракционное облучение с суммарной дозой 45-50ГР




Слайд 22ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Мелкофракционное облучение с суммарной дозой 45-50ГР

ХИМИОТЕРАПИЯ
???
Доксорубицин 30мг/м2, 1р/21день


Слайд 23ПРОФИЛАКТИКА
100% профилактики НЕТ!
Рекомендации:
Подогревать холодные препараты перед инъекцией
Проговаривая владельцу стандартную фразу «в

месте инъекции может образоваться припухлость, с ней ничего делать не нужно», ОБЯЗАТЕЛЬНО добавлять «если припухлость резко увеличивается в размере или не проходит на протяжении 1-2 месяцев – показать врачу»

Не вводить подкожно местно-раздражающие, маслянистые препараты, суспензии, максимально применять внутримышечные инъекции (исключение – предписания по инструкции)

ВСЕ подкожные инъекции проводить в паховую складку, подкожно в области бедра, плеча или хвоста


Слайд 24СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика