Питание больных после операций на желчевыводящих путях презентация

№ 0а (max механически и химически щадящая диета;
жидкая, полужидкая, желеобразная, протертая пища)
5–7й день – диеты № 1а и № 1б хирургические.

8–10й день – диета № 5а (вариант диеты с механич. и химич. щажением)
(в теч.1,5-2мес) -при неосложненном течении заболевания и хорошей переносимости рассмотренных выше диет
- или диета № 5щ

Далее переход на диету №5 (основной вариант стандартной диеты)
на 1,5-2года

Питание после холецистэктомии

белков 5г, жиров 15-20г, углеводов 150г, калорийность 750-800ккал,
соли 1г, свободной жидкости 1,8-2,2л. + до 200г вит. С

-режим питания: пищу принимать 6-8 р/сут, t пищи < 45 градусов.
На один прием не более 200-300г пищи.

-рекомендуемые блюда:
обезжиренный слабый мясной бульон, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника/чай с сахаром, процеженный компот, рисовый отвар со сливочным маслом/сливками, фруктовое желе, фруктовые и ягодные соки свежеприготовленные

на воде/молоке)
+отварные мясо, рыба
+кисломолочные продукты
+паровые белковые омлеты

ограничение жиров и продуктов, богатых экстрактивными веществами, хс, грубой клетчаткой. Энергоемкость – 2170-2480 ккал
-все блюда на пару или варят: отварные мясо, рыба, паровые котлеты, белковый омлет, фрикадельки, тефтели, вегетарианские супы, картофельное пюре, молочные протертые каши, фруктовые кисели, соки, овощные пюре, тушеные морковь,кабачки
-соблюдать в теч. 1,5-2мес после операции





НО! Если больные плохо переносят диету (возникают поносы, вздутие живота, метеоризм, боли в пилородуоденальной зоне и правом подреберье) ? диета № 5щ

300 г, соли 8 г, свободной жидкости — 1,5 л. Энергоемкость 2100 ккал.
-характерно: N кол-во белка, снижены жиры (искл. тугоплавкие и растит. масла), ограничить углеводы (простые)
Исключить продукты, богатые хс, грубой клетчаткой, эфирными маслами, экстрактивные вещества
Пища вареная, в основном протертом виде
Овощные блюда –в виде пюре
Фрукты — в виде киселей, протертых компотов.
Хлеб пшеничный, слегка подсушенный.
-режим питания дробный — 6 р/день

обострения)

-рекомендуется на 1,5–2 года при хорошей переносимости входящих в нее продуктов и при отсутствии постхолецистэктомических расстройств
-характерно: физиологически N содержание белков и углеводов, небольшое ограничение жиров (тугоплавких)
Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости.
Энергоемкость – 2710-2400.
-блюда отварные, запеченные, изредка – тушеные
-питание дробное! 

наблюдаемые
у 20–40%больных после операции на желчевыводящих путях

Также при след. заболеваниях: камни в желчных протоках,
спазм/стриктура сфинктера Одди, гастрит, дуоденит,
язвенная болезнь, панкреатит

Используются: диеты № 5а, 5щ, 5

*Диета № 5щ
- после холецистэктомии с сопутствующим дуоденитом, панкреатитом, при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей;
-в теч. 2–3недель до стихания болевых и диспептических явлений.
Далее диета № 5.

гипомоторной дискинезии
-характерно: жиры увеличены до 110 г (из них 50% растит. масла), белок 100 г (немного повышен) и углеводы 300 г (снижены)
Энергоценность рациона — 2600 ккал.

Пища отварная или запеченная, измельчение необязательно.
Резко ограничены экстрактивные вещества мяса и рыбы, эфирные масла, хс. Исключить сдобное тесто, цельное молоко, тугоплавкие животные жиры.

+белковые липотропные продукты (творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо), растительные рафинированные масла, овощи

маслом, чай
2-й завтрак: яблоки свежие
Обед: щи вегетарианские на растительном масле,
 мясо отварное, морковь тушеная на
растительном масле, компот из сухофруктов
Полдник: отвар шиповника
Ужин: рыба отварная, картофель отварной с растительным маслом, котлеты капустные на растительном масле, чай
На ночь: кефир

На весь день: сливочное масло— 10 г, сахар— 30 г, 
хлеб пшеничный-150 г, ржаной—100 г

(способствует равномерной нагрузке на органы пищеварения в течение дня и эвакуации желчи из желудка при наличии дуоденогастрального рефлюкса)
—ограничение продуктов, богатых хс
—равномерное распределение жиров на все приемы пищи,
перемешивание их с пищей (способствует лучшему усвоению жиров, профилактике боли и диспепсических явлений)