Заболевания глотки презентация

Содержание

Отделы глотки: 1 - вестибулярный отдел гортани; 2 - гортань; 3 -подскладочное пространство; 4 - носоглотка; 5 - ротоглотка; 6 - гортаноглотка; 7 -

Слайд 1Заболевания глотки
лекция


Слайд 2
Отделы глотки:
1 - вестибулярный отдел гортани;
2 - гортань;
3

-подскладочное пространство;
4 - носоглотка;
5 - ротоглотка;
6 - гортаноглотка; 7 - пищевод;
8 - трахея

Слайд 3Ротоглотка
1 — язычок

2 — нёбно-язычная (передняя) дужка

3 — нёбные

миндалины

4 — нёбно-глоточная (задняя) дужка

Слайд 4Лимфатические структуры организма
Лимфокровяной барьер (селезенка и костный мозг)
Лимфоинтерстициальный барьер (лимфатические узлы

на пути тока лимфы)
Лимфоэпителиальный барьер (миндалины, пейеровы бляшки и солитарные фолликулы кишечника)

Слайд 5Лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдейера-Пирогова:
Две нёбные миндалины (I и II)
Глоточная (III)
Язычная (IV)
Две

трубные миндалины (V и VI)
Скопления лимфоидной ткани на задней и боковой стенках глотки, в грушевидных карманах и гортанных желудочках

Слайд 7Нёбные миндалины — часть иммунной системы организма, выполняющая как защитно-барьерную, так

и информационно-регуляторную функцию, обеспечивая защиту от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций


Функции нёбных миндалин
Участие в кроветворении — выработка лимфоцитов.
Участие в формировании местного и общего иммунитета (антителообразование).
Элиминационная функция.
Ферментативная функция.


Слайд 8Ангины
Ангина — острое общее инфекционно-
аллергическое заболевание, проявляющееся острым местным

поражением лимфаденоидной ткани глоточного кольца. В подавляющем большинстве случаев процесс локализуется в нёбных миндалинах, поэтому во врачебной практике термином «ангина» обозначают острое воспаление нёбных миндалин.

Синоним: острый тонзиллит.


Слайд 9Этиология ангин
β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк);
стрептококки групп С и G,

пневмококки;
стафилококки;
кишечная и синегнойная палочки, палочка Леффлера;
вирусы (аденовирусы 1–9 типов, риновирус, коронавирус, вирус гриппа, парагриппа, спирохета и др.);
грибы (кандида, аспергиллюс и др.)


Слайд 10Классификация ангин (по Б.С. Преображенскому)
Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная)
Отдельные атипичные

формы ангин (Симановского-Венсана, герпетическая, грибковая, смешанные формы)
Ангины при инфекционных заболеваниях (дифтеритическая, скарлатинозная, коревая, сифилитическая, туберкулезная, при ВИЧ-инфекции)
Ангины при заболеваниях крови (моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах)


Слайд 11Катаральная ангина


Слайд 12 Фолликулярная (справа) и лакунарная (слева) ангина


Слайд 13Лечение банальных ангин
Основа медикаментозного лечения — системная антибактериальная терапия:

— антибиотики пенициллиновой группы (пенициллин, феноксиметилпенициллин, амоксициллин, амоксиклав);
— макролиды ( азитромицин, спирамицин, рокситромицин и др.);
— цефалоспорины I—II поколений (цефалексим, цефуроксим аксетил и др.);
— линкосамиды (линкомицин, клиндамицин);
— карбапенемы (имипенем, меропенем) – при наиболее тяжелых формах ангины.
NB: сульфаниламиды для лечения ангины в настоящее время практически не применяются.


Слайд 14Лечение банальных ангин (продолжение)
Антигистаминные средства (кларитин, телфаст и др.)
Витаминотерапия (особенно С

и В-группы)
Иммунотерапия (имудон, полиоксидоний и др.)
Местное лечение:
— полоскания (р-ры фурациллина, соды, отвар шалфея, ромашки, октенисепт, мирамистин и др.);
— местная ингаляционная терапия (стопангин, биопарокс, биклотимол и др.);
— сублингвальные средства (фарингосепт, гексализ и др.)
Согревающие компрессы на подчелюстную область

Слайд 15Ангина Симановского


Слайд 16Фарингомикоз (кандидамикоз) глотки


Слайд 17Островчатая (слева) и распространенная (справа) формы дифтеритической ангины


Слайд 18Дифтеритическая ангиа (фото)


Слайд 19Ангина: а — при скарлатине (слева); б — при кори (справа)


Слайд 20Ангины при заболеваниях крови. Моноцитарная ангина


Слайд 21Паратонзиллярный абсцесс справа (передневерхняя локализация)


Слайд 22Заглоточный абсцесс


Слайд 24Хронический тонзиллит —
общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде

стойкого хронического воспаления нёбных миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии (ангина, кариес зубов и др.)

Слайд 25 Местные признаки хронического тонзиллита: а — миндалины разрыхлены, в лакунах видны

казеозные пробки; б — признак Преображенского (инфильтрация и гиперемия нёбных дужек);

б

а


Слайд 26в — справа признак Гизе (гиперемия нёбно-язычной дужки); слева — признак

Зака (отек в области угла, образованного передней и задней нёбными дужками)

в


Слайд 27Местные признаки хронического тонзиллита
Наличие патологического содержимого в криптах и лакунах миндалин;
Гиперемия,

отечность, инфильтрация передних небных дужек (признаки Гизе, Зака, Преображенского);
Рубцовые сращения небных миндалин и дужек;
Неравномерность окраски и формы миндалин;
Регионарный лимфаденит.
При наличии 2-х и более местных признаков ставится диагноз хронического тонзиллита.

Слайд 28Классификация хронического тонзиллита
Компенсированная форма хронического тонзиллита (имеются только местные признаки;

ангины 1 раз в год и менее)
Декомпенсированная форма:
- ангины 2 раза в год и более;
- токсические проявления: субфебрилитет, слабость;
- перитонзиллярные осложнения (паратонзиллярный инфильтрат или абсцесс) ;
- метатонзиллярные осложнения (или т.н. общие сопряженные заболевания)

Слайд 29Сопряженные с хроническим тонзиллитом заболевания (осложнения):
Местные:
-

паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс;

Общие:
— тонзиллогенный сепсис;
— ревматизм;
— инфекционный полиартрит;
— приобретенные заболевания сердца;
— приобретенные заболевания мочевыделительной системы;
— приобретенные заболевания суставов;
— приобретенные заболевания других органов и систем инфекционно-аллергической природы.

Слайд 30Консервативное лечение хронического тонзиллита
Местное лечение: промывание лакун миндалин:
специальной иглой;
Аппараты «Тонзилор», УЗОЛ;
Физиотерапия

(ультразвук, УВЧ);
Десенсибилизирующая терапия, препараты кальция, витамины, микроэлементы;
Иммунокоррекция.
Применение антибиотиков (кроме местного – для промываний) – грубая ошибка! Общая антибактериальная терапия проводится только при ангине или паратонзиллярных осложнениях!




Слайд 31Хирургическое лечение хронического тонзиллита
Показания к хирургическому лечению:
Декомпенсированная форма при отсутствии

эффекта от консервативного лечения (если сохраняются явления декомпенсации – частые ангины, субфебрилитет, прогрессирование сопряженных заболеваний).
Операция: тонзиллэктомия (полное удаление нёбных миндалин). Иногда выполняется лазерная, крио- или ультразвуковая деструкция миндалин.

Слайд 32Консервативное лечение хронического тонзиллита (промывание тонзиллярных лакун с помощью гортанного шприца

с насадкой)

Слайд 33 Этапы тонзиллэктомии: а — анестезия; б — разрез в области претонзиллярной

борозды;

а

б


Слайд 34в — выделение верхнего полюса
в


Слайд 35Выделение миндалины из ниши и рассечение складки Гиса (слева) и отсечение

у нижнего полюса петлей Бохона (справа)

Слайд 36Аденоиды и гипертрофия нёбных миндалин (ГНМ)
Это увеличение объема глоточной и/или небных

миндалин невоспалительного характера – в качестве «компенсации» при недостаточности функции других лимфатических барьеров или иммунологических механизмов. Встречается почти исключительно у детей 3-7 лет, редко – до 12 лет.

Основные жалобы:
затруднение носового дыхания;
длительнотекущие насморки;
снижение слуха по кондуктивному типу (при обтурации слуховых труб)

Слайд 37Лечение аденоидов и ГНМ
Иммунотерапия;
Хирургическое лечение – при наличии осложнений – хронических

и рецидивирующих воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, среднего уха (наиболее часто среди осложнений встречается экссудативный отит);
Местное консервативное лечение чаще всего не только неэффективно, но иногда способствует дальнейшему увеличению миндалин.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика