Первичный сифилис презентация

стадийным, волнообразным и прогредиентным течением, т.е.течением, которому присуща нарастающая тяжесть заболевания

завитков закругленные
Размножение путем поперечного деления
Факультативный анаэроб

трепонема жизнеспособна до 5 суток)

!!! Заражение происходит только через поврежденную кожу.

заразные проявления инфекции, наступает не всегда. Процент незаразившихся колеблется от 5,7 до 49%.

проникающих в организм
Использования водных процедур после контакта

эксперименте модель сифилиса воспроизведена лишь у обезьян и кроликов

лет)
Третичный (до 10 лет)
Висцеральный сифилис – спустя 10-15 лет после заражения
Сифилис нервной системы

лимфоузлы
На 5 сутки – спирохетозный сепсис
На 11 сутки – поражение паренхиматозных органов
На 14 сутки - формирование инфекционного иммунитета

момента заражения
- появление склераденита на 28 день с
момента заражения
Первичный серопозитивный (после 45 дня с момента заражения)

от горошины до 1 копеечной монеты, без воспалительных явлений вокруг, дно гладкое, влажное, в основании пальпируется плотный инфильтрат

в виде горошины
Листовидный – по плотности как лист

венечной борозде, на головке полового члена, реже на коже мошонки и лобка
- у женщин чаще на больших и малых половых губах, задней спайке, реже на шейке матки
Экстрагенитальные
Биполярные (генитальные+экстрагенитальные)

прохода
На пальцах рук
Или в любом другом участке кожного покрова

в нескольких местах или вследствие последовательных повторных заражений в первые 10-14 дней, пока не сформировался инфекционный иммунитет

Кожа крайней плоти и больших половых губ увеличены, отечны, плотной консистенции.

подчелюстным склераденитом.

синюшно-красного цвета, резко болезненный

гнойный налет (баланит, баланопостит)

плоть закрывает головку, которую невозможно открыть

и ущемляет головку. Образуется удавка, нарастает отечность, возможно омертвение тканей препуциального мешка в результате нарушения крово- и лимфообращения

Увеличиваются до размеров вишни, грецкого ореха или даже до куриного яйца. Лимфоузлы плотно-эластической консистенции. Совершенно безболезненные. Не спаяны между собой и с окружающей тканью. Кожа над лимфоузлами не воспалена. Никогда изъязвления их не бывает

увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы
Если шанкр располагается на шейке матки, то увеличиваются лимфоузлы малого таза. Паховые и бедренные лимфоузлы не увеличиваются

11%)
Регионарного склераденита нет у 9% (ранее 1%)
Сокращение средней продолжительности первичного сифилиса
Удлинение времени позитивации стандартных серологических реакций

анализы крови в плановом порядке, перед проведением операции по поводу удаления атеромы на шее. В анализе крови при постановке микрореакции на сифилис результат оказался положительным (3+).
Из расспроса выяснил, что венерическими болезнями не болел, год тому назад прошел полное обследование, в том числе и на сифилис. Жалоб не предъявляет, высыпаний на половых органах не отмечал. Имел внебрачные половые контакты около трех месяцев тому назад.
При осмотре: кожные покровы свободны от специфических высыпаний, лимфатические узлы не увеличены.
При наружном осмотре половых органов без особенностей, при открытии крайней плоти на ее внутренней поверхности у заголовочной борозды выявляются мелкие, до 1 мм. в диаметре узелки полупрозрачного цвета, в центре некоторых из них мелкие эрозии. При пальпации узелков выявляется характерная «хрящевидная» плотно-эластическая консистенция. Болезненности при пальпации не отмечается. При боковом осмотре выявляется расположение этих узелков по ходу лимфатических сосудов.

дефект достаточно крупных размеров. В данном случае захвачены самые ранние проявления сифилиса, стадия первичного формирования твердого шанкра, видна даже ответная реакция лимфатических сосудов – мелкие папулы, начинающиеся эрозироваться располагаются по ходу лимфатических сосудов. Отсутствует болезненность, имеется типичная и важная в дифференциальной диагностике с герпесом плотно-эластическая консистенция этих папул.
При наличии данной клинической картины, положительного результата микрореакции на сифилис, которая гораздо быстрее становится положительной по сравнению со стандартным комплексом серореакций на сифилис, рациональным будет дополнительное исследования на бледную трепонему с эрозий в темном поле и дальнейшее серологическое обследование. Лечение при этом необходимо начинать немедленно, после обнаружения бледной трепонемы.