Слайд 1
Презентация на тему:
Грыжи живота >>
Выполнила : студентка 3-го курса
15 группы
Стоматологического ф-та.
Накатова Сания Булатовна
Слайд 2
Грыжи живота – выхождение под кожу органов брюшной полости, покрытых париетальным листком
брюшины, через различные отверстия брюшной стенки или таза.
Слайд 4
Различают наружные и внутренние грыжи.
Наружные грыжи (herniae abdominalis externae) – выпячивания,
которые выходят через отверстия в брюшной стенке. Эти отверстия чаще являются нормальными анатомическими образованиями, заполненными обычно жировой тканью, однако они могут возникнуть в результате различных травматических повреждений или заболеваний.
По происхождению наружные грыжи живота бывают врожденные (congenita) и приобретенные (acquisita).
Внутренние грыжи (herniae abdominalis internae) – вхождение органов брюшной полости в брюшные карманы или дивертикулы (bursa omentalis, foramen Winslowi, recessus duodenoje-junalis и др.). Диафрагмальные грыжи также относятся к внутренним.
Внутренние грыжи часто вызывают картину кишечной непроходимости и недоступны исследованию без раскрытия брюшной полости.
Слайд 5
Неосложненные грыжи
При неосложненных грыжах больные предъявляют жалобы на болевые ощущения, локализующиеся
в месте выхождения грыжи, в животе, поясничной области. Появление боли обычно совпадает с вхождением грыжевого содержимого в грыжевой мешок или с вправлением грыжи. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться различные расстройства: тошнота, иногда рвота, отрыжка, запоры, вздутие живота.
Слайд 7
По степени развития различают грыжи:
1) начинающиеся;
2) неполные, или внутриканальные;
3) полные;
4) грыжи
огромных размеров.
Слайд 8
Лечение грыж при отсутствии противопоказаний должно быть только оперативным. При хирургическом лечении
неосложненных грыж возможны абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания к оперативному лечению: относятся острые инфекционные заболевания или их последствия, декомпенсированный порок сердца, злокачественные новообразования.
Относительные противопоказания к оперативному лечению – ранний детский возраст, пожилой возраст при наличии хронических заболеваний, поздние сроки беременности.
Радикальная операция состоит в удалении грыжевого мешка после перевязки его у шейки и сужении грыжевого канала путем пластических приемов укрепления мышц и апоневроза брюшной стенки в зависимости от локализации грыжи.
Слайд 9
Профилактика грыж должна быть направлена на устранение причин их образования. А. П.
Крымов отмечает две группы таких причин:
1. Повышающие внутрибрюшное давление:
1) расстройство акта дефекации (запоры, поносы);
2) кашель;
3) крик;
4) затрудненное мочеиспускание (стриктуры мочевого канала, аденома предстательной железы, фимоз);
5) игра на духовых инструментах;
6) тугое затягивание живота;
7) тяжелые роды;
8) рвота;
9) тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей, переноска грузов, работа в полусогнутом или другом неудобном положении и пр.).
Слайд 11
Профилактическим средством, предупреждающим образование грыж, служит лечебная физкультура. Спортивные упражнения, проводимые
под наблюдением врача, укрепляют мышцы передней брюшной стенки.
Для предупреждения грыж в детском возрасте большое значение имеет правильный уход за ребенком. Следует избегать моментов, которые повышают внутрибрюшное давление: тугое пеленание грудных детей, подбрасывание вверх при плаче и крике
Слайд 12
Паховые грыжи
Паховые грыжи образуются в пределах пахового треугольника, нижней стороной которого
является пупартова связка, верхней – горизонтальная линия, проведенная от точки, находящейся на границе между наружной и средней третями пупартовой связки, до пересечения с прямой мышцей
Слайд 13
Послеоперационные грыжи оперируют следующим образом:
1) кожу разрезают в пределах здоровых тканей
с обеих сторон послеоперационного рубца, который иссекают;
2) освобождают апоневроз от жировой клетчатки;
3) рассекают грыжевой мешок и проводят ревизию брюшной полости;
4) отсекают весь грыжевой мешок;
5) проводят пластику грыжевых ворот.
Все способы пластики В. М. Войленко делит на три группы:
1) апоневротическую;
2) мышечно-апоневротическую;
3) другие виды пластики (пластика лоскутом кожи, аллопластика и др.).
Слайд 14
Воспаление грыжи возникает остро, сопровождается резкими болями, рвотой, повышением температуры, напряжением и
резкой болезненностью в области грыжевого мешка. Лечение – срочная операция.
При флегмоне грыжевого мешка необходимо произвести лапаротомию вдали от флегмонозного участка с наложением кишечного соустья между приводящим и отводящим концами кишки, идущими к ущемляющему кольцу. Подлежащие удалению выключенные петли кишок завязывают по концам марлевыми салфетками и достаточно прочными лигатурами. Закончив операцию в брюшной полости, вскрывают воспаленный грыжевой мешок и через разрез удаляют мертвые петли ущемленных кишок, а флегмону дренируют.