акушерства и гинекологии, доцент Соловьева А.В.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Плацентарная недостаточность презентация
Содержание
- 1. Плацентарная недостаточность
- 2. Плацентарная недостаточность Клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнского организма
- 3. Классификация По этиопатогенезу: 1. Первичная
- 4. 2. Вторичная после 16 недель
- 5. Классификация По течению: Острая (ПОНРП, разрыв матки) Хроническая
- 6. Классификация По клинике: Компенсированная Субкомпенсированная Декомпенсированная
- 7. Плацентарная недостаточность - основная причина гипоксии плода и синдрома ЗВУР плода
- 8. Плацентарная ≠
- 9. Диагноз Вторичная, хроническая, декомпенсированная плацентарная недостаточность, гипоксия плода, синдром ЗВУР плода.
- 10. Задачи женской консультации: Выделение группы риска Профилактика
- 11. Ранняя диагностика УЗИ плаценты (с 7-8 недель)
- 12. Ранняя диагностика. 2. Допплерометрия
- 13. Ранняя диагностика 3. Лабораторная, гормональная, доклиническая диагностика:
- 14. Плацентарный лактоген Функции: 1 триместр – лютеотропная
- 15. Прогестерон Функции: Участие в имплантации плодного яйца Мышечный релаксант Иммунодепрессивное действие.
- 16. ХГЧ Функции: Лютеотропная обеспечение синтеза прогестерона
- 17. Эстриол Содержание эстриола в сыворотке крови матери при не осложненном течении беременности
- 18. Синтез ПГ Е и Е3 - показатель
- 19. Принципы лечения Комбинация групп препаратов. Сочетание энтерального
- 20. Принципы лечения 4. Учет осложнений беременности (лечение
- 21. Принципы лечения 5. Назначение препаратов с учетом
- 22. Принципы лечения 7. Индивидуальная длительность лечения. 8.
- 23. Принципы лечения 10. Диета, богатая белком, витаминами,
- 24. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 25. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 26. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 27. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 28. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 29. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 30. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 31. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 32. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 33. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 34. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 35. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 36. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 37. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 38. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 39. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 40. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 41. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 42. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 43. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 44. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 45. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Слайд 1Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии
Лекция:
ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Докладчик: Зав.кафедрой
Слайд 2Плацентарная недостаточность
Клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнского организма
Слайд 3Классификация
По этиопатогенезу:
1. Первичная
до 16 недель (нарушение процессов
имплантации и
эмбриогенеза):
Хр. метроэндометрит (ИППП, ОАА)
Нейроэндокринные заболевания
Генетические факторы
Клиника: самопроизвольный выкидыш (угрожающий, начавшийся, в ходу), регрессирующая беременность, и др.)
Хр. метроэндометрит (ИППП, ОАА)
Нейроэндокринные заболевания
Генетические факторы
Клиника: самопроизвольный выкидыш (угрожающий, начавшийся, в ходу), регрессирующая беременность, и др.)
Слайд 4
2. Вторичная
после 16 недель (развивается
при сформировавшейся плаценте):
Гестоз
Экстрагенитальная патология (сахарный
диабет, ГБ, анемия и т.д.)
Слайд 9Диагноз
Вторичная, хроническая, декомпенсированная плацентарная недостаточность, гипоксия плода, синдром ЗВУР плода.
Слайд 10Задачи женской консультации:
Выделение группы риска
Профилактика
Ранняя диагностика
Правильное лечение.
Диагностика гипоксии и гипотрофии плода
– поздняя диагностика плацентарной недостаточности
Слайд 11Ранняя диагностика
УЗИ плаценты (с 7-8 недель)
Локализация
Степень зрелости по структуре и размерам
0
степень с 7 недель – 11 мм
до 28 недель – 28 мм
I степень – 30-32 недель – 30-32 мм
II степень – 34-36 недель – 34-36 мм
III степень – с 38 недель 34 мм
Гипоплазия, гиперплазия, преждевременное созревание, кисты, кальциноз, гематомы.
до 28 недель – 28 мм
I степень – 30-32 недель – 30-32 мм
II степень – 34-36 недель – 34-36 мм
III степень – с 38 недель 34 мм
Гипоплазия, гиперплазия, преждевременное созревание, кисты, кальциноз, гематомы.
Слайд 13Ранняя диагностика
3. Лабораторная, гормональная, доклиническая диагностика:
Плацентарный лактоген
Прогестерон
ХГЧ
Эстриол
α - фетопротеин
Слайд 14Плацентарный лактоген
Функции:
1 триместр – лютеотропная (стероидогенез желтого тела)
2-3 триместр – соматотропная
(регуляция углеводного, липидного обменов, усиление синтеза белка в организме плода)
Слайд 15Прогестерон
Функции:
Участие в имплантации плодного яйца
Мышечный релаксант
Иммунодепрессивное действие.
Слайд 16ХГЧ
Функции:
Лютеотропная
обеспечение синтеза прогестерона желтым телом до тех пор, пока плацента
не начнет синтез ПГ
Поддерживает функцию желтого тела в течение всей беременности
2. Стимулирует синтез эстрогенов в плаценте, участвуя в ароматизации андрогенов (с 30 недель)
Поддерживает функцию желтого тела в течение всей беременности
2. Стимулирует синтез эстрогенов в плаценте, участвуя в ароматизации андрогенов (с 30 недель)
Слайд 18Синтез ПГ Е и Е3 - показатель метаболической взаимосвязи плода и
матери
Исходный материал
для стероидов – холестерин крови матери
↓
В плаценте синтез прогестерона
В кровь плода В кровь матери
↓ ↓
В надпочечниках плода Через метаболизм в печени
ПГ →нейтральный стероиды (ДГЭАС) ↓
↓ Экскреция с мочой в виде прегнадиола
В печени плода гидроксилирование (ДГЭАС)
↓
В плаценте через андростендион и тестостерон
↓
Ароматизация
↓
Эстрогены (эстрион)
↓
В кровь матери конъюгация в печени
экскреция с мочой
Слайд 19Принципы лечения
Комбинация групп препаратов.
Сочетание энтерального и парентерального путей введения.
Назначение одновременно не
более 6-8 препаратов.
Слайд 20Принципы лечения
4. Учет осложнений беременности (лечение основной патологии).
Угрожащие преждевременные роды
Гестоз
Кровотечение
Анемия
и другие.
Слайд 21Принципы лечения
5. Назначение препаратов с учетом побочных действий и наличия экстрагенитальной
патологии.
НЦД по гипотоническому типу
сахарный диабет и др.
6. Индивидуальный подбор дозы.
НЦД по гипотоническому типу
сахарный диабет и др.
6. Индивидуальный подбор дозы.
Слайд 22Принципы лечения
7. Индивидуальная длительность лечения.
8. Учет побочных действий, коррекция.
9. Лечение в
стационаре - первые две недели, затем в течение всей беременности (не менее 6 недель).
Слайд 23Принципы лечения
10. Диета, богатая белком, витаминами, железом (отварное мясо, рыба, творог).
11.
Режим сна и бодрствования, прогулки, санаторий.
12. Плацентарная недостаточность - относительное показание к кесареву сечению.
12. Плацентарная недостаточность - относительное показание к кесареву сечению.
