- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перипартальная кардиомиопатия презентация
Содержание
- 1. Перипартальная кардиомиопатия
- 2. Определение Перпартальная кардиомиопатия (ПКМП)-
- 4. Факторы риска Вероятные: Повторные роды в возрасте
- 5. Этиология -Миокардит -Аутоиммунный фактор -Роль вирусов
- 6. Патогенез Миокардит ФНО Y-интерферон Интерлейкины Fas/ Apo-1
- 7. Патогенез Аутоиммунный фактор - исследования 2005 г:
- 8. Патогенез Роль вирусов
- 9. Патогенез Пролактин, пролактин 16 кDа, катепсин
- 10. Патогенез Генетическая предрасположенность
- 11. Клинические проявления Клинические проявления обусловлены СН различной
- 12. Лабораторная диагностика Комбинированный тест показателей: НУП-В Тропонит Т D-димер
- 13. Инструментальная диагностика Рентгенография Возможно выявление кардиомегалии, застойных явлений в легких и плевральный выпот.
- 14. Инструментальная диагностика ЭКГ Необходимо первичное исследование
- 15. Инструментальная диагностика ЭКГ-КГ Метод выбора Увеличение всех
- 16. Инструментальная диагностика МРТ
- 17. Диагностические критерии Необходимо наличие всех ! Развитие
- 18. Лечение Ограничение приема жидкости до 2 л/сут
- 19. Лечение Терапия в дородовом периоде
- 20. Лечение Терапия послеродовом периоде
- 21. Лечение Терапия послеродовом периоде
- 22. Лечение Патогенетическая терапия Бромкриптин Угнетает секрецию
- 23. Какой же прогноз ПКМП?
- 24. Благодарю за внимание!
Определение Перпартальная кардиомиопатия (ПКМП)- это идиопатичекая кардиомиопатия, представленная сердечной недостаточностью, вследствие систолической дисфункции левого желудочка (фракция выброса
Слайд 1
Перипартальная кардиомиопатия
Докладчик:
Студентка 418 группы
Лечебного факультета
Цымбалюк Анна Николаевна
Слайд 2Определение
Перпартальная кардиомиопатия (ПКМП)- это идиопатичекая кардиомиопатия, представленная сердечной недостаточностью,
вследствие систолической дисфункции левого желудочка (фракция выброса <45%), возникшая в конце беременности или в течение нескольких месяцев поле родов.
Слайд 4Факторы риска
Вероятные:
Повторные роды в возрасте старше 30 лет;
Дву- или многоплодная беременность;
Применение
токолитической терапии.
Предполагаемые:
Принадлежность к негроидной расе;
АГ в анамнезе;
Токсикоз, курение, наркотики, алкоголь.
Недостаточность питания.
А также ожирение, преэклампсия, генетическая предрасположенность.
Слайд 5Этиология
-Миокардит
-Аутоиммунный фактор
-Роль вирусов
-Пролактин, пролактин 16 кDа, катепсин
-Генетическая предрасположенность
-Патологический ответ на
гемодинамический стресс во время беременности
Слайд 7Патогенез
Аутоиммунный фактор
- исследования 2005 г: обнаружение высоких титров антител (IgG и
подклассов Ig1,2,3) против тяжелых цепей кардинального миозина;
- как пусковой фактор: молекулярный микрохимеризм вследствие попадания эмбриональных клеток гемопоэтического происхождения в кровоток матери.
- как пусковой фактор: молекулярный микрохимеризм вследствие попадания эмбриональных клеток гемопоэтического происхождения в кровоток матери.
Слайд 11Клинические проявления
Клинические проявления обусловлены СН различной степени тяжести:
Утомляемость, снижение толерантности к
физической нагрузке
Одышка
Ортопноэ
Пароксизмальная ночная одышку
Ночной кашель
Одышка
Ортопноэ
Пароксизмальная ночная одышку
Ночной кашель
Физикальное обследование:
Набухание шейных вен
Увеличение размеров сердца
Тахикардия
Гепатомегая
Застойные хрипы в легких
Шумы регургитации
Отеки стоп и голеней
Важно! Отсутствуют специфические клинические критерии
Слайд 13Инструментальная диагностика
Рентгенография
Возможно выявление кардиомегалии, застойных явлений в легких и плевральный выпот.
Слайд 14Инструментальная диагностика
ЭКГ
Необходимо первичное исследование
Синусовая тахикардия.
Неспецифичечкие изменения сегмента ST и
зубца Т
вольтажа желудочкового комплекса или признаки гипертрофии ЛЖ
Патологические зубцы Q
Удлинение интервалов PQ и QRS
Нормальная ЭКГ не исключает наличие заболевания !
вольтажа желудочкового комплекса или признаки гипертрофии ЛЖ
Патологические зубцы Q
Удлинение интервалов PQ и QRS
Нормальная ЭКГ не исключает наличие заболевания !
Слайд 15Инструментальная диагностика
ЭКГ-КГ
Метод выбора
Увеличение всех камер сердца.
Снижение систолической функции ЛЖ.
Относительная недостаточность атриовентрикулярных
клапанов.
Незначительный перикардиальный выпот
Мониторинг ЭХО-КГ:
перед выпиской, через 6 недель, затем по состоянию, в случае регресса симптомов - ежегодно
Незначительный перикардиальный выпот
Мониторинг ЭХО-КГ:
перед выпиской, через 6 недель, затем по состоянию, в случае регресса симптомов - ежегодно
Слайд 17Диагностические критерии
Необходимо наличие всех !
Развитие СН в последние месяцы беременности или
в течение 5 месяцев после родов.
Отсутствие определяемой причины СН.
Отсутствие заболеваний сердца до последнего месяца беременности.
Эхо-КГ критерии.
- ФВ < 45%;
- ФУ < 30%;
- КДР ЛЖ более 2,7 см/м2.
Отсутствие определяемой причины СН.
Отсутствие заболеваний сердца до последнего месяца беременности.
Эхо-КГ критерии.
- ФВ < 45%;
- ФУ < 30%;
- КДР ЛЖ более 2,7 см/м2.
Слайд 18Лечение
Ограничение приема жидкости до 2 л/сут
Ограничение поваренной соли до 2-4 г/сут
Строгий
постельный режим не является необходимым
Слайд 22Лечение
Патогенетическая терапия
Бромкриптин
Угнетает секрецию
пролактина
16 кDа за счет
связывания
с
дофаминовыми
рецепторами
Положительно
влияет
на АД,
сосудистое
сопротивление и
сывороточные уровни
норадреналина
на АД,
сосудистое
сопротивление и
сывороточные уровни
норадреналина
Увеличивает
ударный
объем
и уменьшает
давление
наполнения
ЛЖ
