Переломы верхней челюсти у детей презентация

Содержание

Слайд 1Проверила: Король Л.У.
Выполнила: Субординатор– Есеркепова М.Е.
Курс: 5
Группа: СТ 11-009-1


Кафедра «СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО

ВОЗРАСТА»

СРС на тему: Переломы верхней челюсти

Слайд 2План:

Слайд 3Верхняя челюсть является парной костью, располагается в центре лица и связана с

другими костями лицевого и мозгового черепа:
скуловой,
лобной,
носа,
решётчатой,
клиновидной,
слёзной.

Введение

Слайд 5Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. 

Слайд 7Классификация переломов верхней челюсти у детей

Слайд 8Лефор-I
— Перелом тела верхней челюсти.

Слайд 9Границы
Основание грушевидного отверстия, вдоль основания альвеолярного отростка к буграм верхней челюсти

до верхушек крыловидного отростка клиновидной кости. Выше альвеолярного отростка над сводом твердого неба пересекает гайморову пазуху.

Слайд 10Клиника
Жалобы больных:
на боли в области верхней челюсти,
нарушение жевания, речи,

нарушение смыкания зубных рядов,
а при свежей травме кровотечение из носа.


Слайд 11
При внешнем осмотре. В области верхней губы, а также щек выраженные

гематомы, а также значительный посттравматический отек. В большинстве случаев отмечается затруднение носового дыхания.
При осмотре полости рта обнаруживаются гематомы на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, отечность в области переходной складки, иногда разрывы слизистой оболочки.

Слайд 12При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного

ряда вместе с твердым небом и хрящевым отделом носа, что можно определить осторожным покачиванием.

Слайд 13Лефор-II
При этом типе переломов происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми

костями от скуловой кости и основания черепа.

Слайд 14Границы
Отрыв верхней челюсти от скуловой кости и основания черепа. Линия пересекает

переносицу, внутреннюю стенку глазницы, по дну орбиты через нижнеорбитальный край в области соединения со скуловой костью.

Слайд 15Клиника переломов Лефор-II.
Жалобы больных:
на боли в области верхней челюсти,


невозможность сомкнуть зубы,
невозможность приема пищи,
кровотечение их носа,
тошноту рвоту.


Слайд 16При внешнем осмотре: на кожных покровах средней зоны лица, особенно в

области век, гематомы, резко выраженный отек мягких тканей. Лицо вытянуто, удлинено за счет опускания верхней челюсти книзу. Рот чаще полуоткрыт, что связано с невозможностью сомкнуть передние зубы.
При переломах Лефор – II, вследствие запрокидывания задних отделов верхней челюсти может наблюдаться открытый прикус со смещением зубного ряда в ту или иную сторону.

Слайд 17При пальпаторном обследовании определяется подвижность всей верхней челюсти вместе с твердым

небом и носовыми костями. При переломе Лефор – II возможно запрокидывание задних отделов верхней челюсти за счет тяги медиальной крыловидной мышцы, часть волокон которой прикрепляется к бугру. Больной отмечает постоянное чувство поперхивания за счет опускания язычка мягкого неба вплотную к корню языка. При пальпации мягких тканей и костей лица наиболее болезненные точки обычно отмечаются в области, где имеется перелом.


Слайд 18Лефор-III
Происходит полный отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями и скуловой

костью. При этом типе перелома часто наблюдается перелом основания черепа.

Слайд 19Границы
Место соединения костного отростка в/ч с носовой частью лобной кости в

области решетчатой вырезки, по внутренней стенке глазницы, на наружную стенку до верхненаружного угла, в область лобно-скулового шва, кзади, вниз по большому крыловидному отростку клиновидной кости до нижней поверхности тела и верхнего отдела крыловидного отростка. При этом ломается скуловой отросток височной кости, перегородка носа.

Слайд 20Клиника переломов верхней челюсти Лефор –I.
Чаще бывает тяжелым, потому что эти

переломы всегда сочетаются с черепно-мозговой травмой. Верхняя челюсть может запрокидываться кзади, закрывая вход в гортань, что клинически проявляется затруднением дыхания.

Слайд 21Жалобы
На общую слабость,
Сильные головные боли без определенной локализации,
на невозможность жевания,


боли при глотании, связанные с повреждением крыловидного отростка.
диплопия
отмечается ликворея.

Слайд 22Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено. Отмечается крепитация

в области корня носа и верхненаружного угла глазницы; имеется костный выступ; при открывании рта болезненность увеличивается, ограничено.

Слайд 23Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.

Слайд 24Диагностика переломов верхней челюсти
Наиболее информативны снимки придаточных пазух носа в подбородочно-носовом

положении, аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы скуловых костей.
Компьютерная томография

Слайд 25Симптом очков
При переломах тела верхней челюсти у всех пострадавших наблюдается кровоизлияние

в клетчатку вокруг глаз или так называемый «симптом очков».

Слайд 26Выше было отмечено, что переломы тела верхней челюсти в большинстве случаев

сопровождаются кровотечением из носа, а иногда и из ушей, причем кровотечение может повториться после оказания помощи. Повторные кровотечения из полости носа спустя несколько часов свидетельствуют о повреждении лобной, решетчатой или основных костей.

Слайд 27
При переломе тела верхней челюсти и одновременном повреждении основания черепа, кроме

кровотечения из носа и ушей, может наблюдаться выделение спинномозговой жидкости (ликвора) вместе с кровью.



Слайд 28Лечение переломов верхней челюсти
Заключается в иммобилизации отломков. Иммобилизацию проводят ортопедическим

путем (наложением назубных шин), при недостаточной ортопедической иммобилизации или отсутствии зубов иммобилизацию проводят хирургическим путем.

Слайд 29Хирургические методы лечения. В основе этих методов лечения лежит принцип подвешивания

верхней челюсти к неповрежденным костям лицевого черепа – к скуловой дуге, к наружному краю глазницы, верхнеглазничному краю, лобной кости, передней носовой ости.

Пациент Н-н К. 9 лет. Уличная черепно-челюстно-лицевой травмы. Перелом верхней челюсти по верхнему уровню с переходом на основание черепа. Травматический неврит лицевого нерва справа. Лечение проведено аппаратурно-хирургическим методом.

Слайд 31Остеосинтез с помощью титановых мини и микропластин.
При этом методе достигается

достаточно безопасная и стабильная фиксация даже при обширных переломах верхней челюсти и основания черепа.

Слайд 32Литература
1.
http://hirstom.ru/neognestrelnie-povrezhdeniya-chlo/perelomi-verchney-cheliusti
2. http://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_detstom/stud/2015-2/5_9/gos5.pdf
3. http://belmapo.by/downloads/chelustno-licevaia_hirurgia/present/perelomi_verh_chel.pdf

Похожие презентации

История медицины 857
Гипоксия. Типовой патологический процесс 237
Лечение нейроинфекций 313
Инородные тела верхних дыхательных путей 813
Гидропическая дистрофия эпителия проксимальных извитых канальцев почки 520
Пародонт ауруларының жалпы емі. Фармакотерапия 590

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика