Переломы верхней челюсти у детей презентация

Содержание

План:

Слайд 1Проверила: Король Л.У.
Выполнила: Субординатор– Есеркепова М.Е.
Курс: 5
Группа: СТ 11-009-1


Кафедра «СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО

ВОЗРАСТА»

СРС на тему: Переломы верхней челюсти

Слайд 2План:

Слайд 3Верхняя челюсть является парной костью, располагается в центре лица и связана с

другими костями лицевого и мозгового черепа:
скуловой,
лобной,
носа,
решётчатой,
клиновидной,
слёзной.

Введение

Слайд 5Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. 

Слайд 7Классификация переломов верхней челюсти у детей

Слайд 8Лефор-I
— Перелом тела верхней челюсти.

Слайд 9Границы
Основание грушевидного отверстия, вдоль основания альвеолярного отростка к буграм верхней челюсти

до верхушек крыловидного отростка клиновидной кости. Выше альвеолярного отростка над сводом твердого неба пересекает гайморову пазуху.

Слайд 10Клиника
Жалобы больных:
на боли в области верхней челюсти,
нарушение жевания, речи,

нарушение смыкания зубных рядов,
а при свежей травме кровотечение из носа.


Слайд 11
При внешнем осмотре. В области верхней губы, а также щек выраженные

гематомы, а также значительный посттравматический отек. В большинстве случаев отмечается затруднение носового дыхания.
При осмотре полости рта обнаруживаются гематомы на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, отечность в области переходной складки, иногда разрывы слизистой оболочки.

Слайд 12При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного

ряда вместе с твердым небом и хрящевым отделом носа, что можно определить осторожным покачиванием.

Слайд 13Лефор-II
При этом типе переломов происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми

костями от скуловой кости и основания черепа.

Слайд 14Границы
Отрыв верхней челюсти от скуловой кости и основания черепа. Линия пересекает

переносицу, внутреннюю стенку глазницы, по дну орбиты через нижнеорбитальный край в области соединения со скуловой костью.

Слайд 15Клиника переломов Лефор-II.
Жалобы больных:
на боли в области верхней челюсти,


невозможность сомкнуть зубы,
невозможность приема пищи,
кровотечение их носа,
тошноту рвоту.


Слайд 16При внешнем осмотре: на кожных покровах средней зоны лица, особенно в

области век, гематомы, резко выраженный отек мягких тканей. Лицо вытянуто, удлинено за счет опускания верхней челюсти книзу. Рот чаще полуоткрыт, что связано с невозможностью сомкнуть передние зубы.
При переломах Лефор – II, вследствие запрокидывания задних отделов верхней челюсти может наблюдаться открытый прикус со смещением зубного ряда в ту или иную сторону.

Слайд 17При пальпаторном обследовании определяется подвижность всей верхней челюсти вместе с твердым

небом и носовыми костями. При переломе Лефор – II возможно запрокидывание задних отделов верхней челюсти за счет тяги медиальной крыловидной мышцы, часть волокон которой прикрепляется к бугру. Больной отмечает постоянное чувство поперхивания за счет опускания язычка мягкого неба вплотную к корню языка. При пальпации мягких тканей и костей лица наиболее болезненные точки обычно отмечаются в области, где имеется перелом.


Слайд 18Лефор-III
Происходит полный отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями и скуловой

костью. При этом типе перелома часто наблюдается перелом основания черепа.

Слайд 19Границы
Место соединения костного отростка в/ч с носовой частью лобной кости в

области решетчатой вырезки, по внутренней стенке глазницы, на наружную стенку до верхненаружного угла, в область лобно-скулового шва, кзади, вниз по большому крыловидному отростку клиновидной кости до нижней поверхности тела и верхнего отдела крыловидного отростка. При этом ломается скуловой отросток височной кости, перегородка носа.

Слайд 20Клиника переломов верхней челюсти Лефор –I.
Чаще бывает тяжелым, потому что эти

переломы всегда сочетаются с черепно-мозговой травмой. Верхняя челюсть может запрокидываться кзади, закрывая вход в гортань, что клинически проявляется затруднением дыхания.

Слайд 21Жалобы
На общую слабость,
Сильные головные боли без определенной локализации,
на невозможность жевания,


боли при глотании, связанные с повреждением крыловидного отростка.
диплопия
отмечается ликворея.

Слайд 22Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено. Отмечается крепитация

в области корня носа и верхненаружного угла глазницы; имеется костный выступ; при открывании рта болезненность увеличивается, ограничено.

Слайд 23Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.

Слайд 24Диагностика переломов верхней челюсти
Наиболее информативны снимки придаточных пазух носа в подбородочно-носовом

положении, аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы скуловых костей.
Компьютерная томография

Слайд 25Симптом очков
При переломах тела верхней челюсти у всех пострадавших наблюдается кровоизлияние

в клетчатку вокруг глаз или так называемый «симптом очков».

Слайд 26Выше было отмечено, что переломы тела верхней челюсти в большинстве случаев

сопровождаются кровотечением из носа, а иногда и из ушей, причем кровотечение может повториться после оказания помощи. Повторные кровотечения из полости носа спустя несколько часов свидетельствуют о повреждении лобной, решетчатой или основных костей.

Слайд 27
При переломе тела верхней челюсти и одновременном повреждении основания черепа, кроме

кровотечения из носа и ушей, может наблюдаться выделение спинномозговой жидкости (ликвора) вместе с кровью.



Слайд 28Лечение переломов верхней челюсти
Заключается в иммобилизации отломков. Иммобилизацию проводят ортопедическим

путем (наложением назубных шин), при недостаточной ортопедической иммобилизации или отсутствии зубов иммобилизацию проводят хирургическим путем.

Слайд 29Хирургические методы лечения. В основе этих методов лечения лежит принцип подвешивания

верхней челюсти к неповрежденным костям лицевого черепа – к скуловой дуге, к наружному краю глазницы, верхнеглазничному краю, лобной кости, передней носовой ости.

Пациент Н-н К. 9 лет. Уличная черепно-челюстно-лицевой травмы. Перелом верхней челюсти по верхнему уровню с переходом на основание черепа. Травматический неврит лицевого нерва справа. Лечение проведено аппаратурно-хирургическим методом.

Слайд 31Остеосинтез с помощью титановых мини и микропластин.
При этом методе достигается

достаточно безопасная и стабильная фиксация даже при обширных переломах верхней челюсти и основания черепа.

Слайд 32Литература
1.
http://hirstom.ru/neognestrelnie-povrezhdeniya-chlo/perelomi-verchney-cheliusti
2. http://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_detstom/stud/2015-2/5_9/gos5.pdf
3. http://belmapo.by/downloads/chelustno-licevaia_hirurgia/present/perelomi_verh_chel.pdf

Похожие презентации

Нефриттік синдром 640
Заболевания щитовидной железы 426
Николай Иванович Пирогов 399
Для добра нет границ. Благотворительная акция школы №1394 в пользу детей с ограниченными физическими возможностями 226
Миогимнастика в ортодонтии 582
Қатерлі және қатерсіз ісіктер 1628

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика