Патофизиология клетки. Гипоксия презентация

Содержание

Механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза. Механизмы клеточной гибели. Апоптоз и некроз. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Антиоксидантные системы, система репарации ДНК, система белков

Слайд 1
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИ
ГИПОКСИЯ


Слайд 2Механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза.
Механизмы клеточной гибели. Апоптоз и

некроз.
Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Антиоксидантные системы, система репарации ДНК, система белков теплового шока клетки.
Гипоксия. Классификация гипоксии.
Компенсаторные механизмы при острой и хронической гипоксии.
Возрастная чувствительность организма к гипоксии.

Вопросы для самоподготовки


Слайд 3Тесты исходного уровня знаний
I Вариант

1. КЛЕТОЧНЫЕ ОРГАНЕЛЛЫ, КОТОРЫЕ, КАК ПРАВИЛО, В

ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ И В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ РЕАГИРУЮТ НА ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
1) эндоплазматический ретикулум
2) комплекс Гольджи
3) митохондрии

II Вариант

1. К АКТИВНЫМ МЕХАНИЗМАМ ЗАЩИТЫ, КОМПЕНСАЦИИ И ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕННЫХ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ
1) усиление продукции и эффективности действия защитных белков
2) активизация генетического аппарата
3) активизация антимутационных систем
4) все ответы правильные


Слайд 4
2. ПРАВИЛЬНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ПЕРЕХОДА ДИСТРОФИЙ В НЕОБРАТИМЫЕ СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) некробиоз →

обратимая дистрофия → паранекроз → некроз
2) обратимая дистрофия → паранекроз → некробиоз → некроз
3) обратимая дистрофия → некробиоз → паранекроз → некроз
4) все последовательности не верны

2. ПРОДУКТЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ (ПОЛ) ОБРАЗУЮТСЯ В КЛЕТКАХ
1) постоянно (и в норме, и при патологии)
2) только в условиях патологии
3) только в условиях нормы
4) все ответы правильные


Слайд 5
3. ПОЛ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ ОБЫЧНО ПРИВОДИТ К
1) активизации антиоксидантов
2) стабильному

функционированию мембран
3) ингибированию опухолевого роста
4) возникновению всех перечисленных состояний

3. НАРУШЕНИЯ ДЕПОНИРОВАНИЯ И ОСВОБОЖДЕНИЯ КАЛЬЦИЯ ИЗ КЛЕТОК СВЯЗАНЫ С ПАТОЛОГИЕЙ
1) аппарата Гольджи
2) эндоплазматического ретикулума
3) лизосом
4) рибосом


Слайд 6
4. АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ
1) свободные радикалы
2) супероксиддисмутаза (СОД)
3) ультрафиолетовое облучение
4) все

перечисленные факторы

4. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГИПОКСИИ ТКАНЕВОГО ТИПА
1) отравление метгемоглобинообразователями
2) отравление цианидами
3) острая кровопотеря
4) увеличение образования простагландина Е
5) повышение активности ферментов тканевого дыхания


Слайд 7
5. ПЕРЕЧИСЛИТЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ УМЕНЬШАЕТСЯ СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ
1)

ацидоз, гиперкапния
2) алкалоз, гиперкапния
3) ацидоз, гипокапния
4) алкалоз, гипокапния

5. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ ПРИ ДЕЙСТВИИ РАЗОБЩИТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОКИСЛЕНИЯ
1) увеличивается
2) уменьшается
3) без изменений


Слайд 8
6. ЧТО ИЗ ПРИВЕДЁННЫХ НИЖЕ ФАКТОРОВ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК ПРИ НОРМО-

И ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ГИПЕРОКСИГЕНАЦИИ
1) гиперкапния
2) гипокапния
3) избыток "активных" форм кислорода в клетках
4) избыток ионов калия в цитоплазме

6. ИЗМЕРЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ СВОБОДНОГО ИОНИЗИРОВАННОГО КАЛЬЦИЯ В ДВУХ СОСЕДНИХ КЛЕТКАХ ПОЧЕЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ ДАЛИ СЛЕДУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
КЛЕТКА А – 10-4 М, КЛЕТКА Б –10 -7 М. КАКАЯ КЛЕТКА ПОВРЕЖДЕНА?
1) клетка А
2) клетка Б


Слайд 9
7. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ КЛЕТКИ
1) уменьшается
2)

не изменяется
3) увеличивается

7. ИЗМЕРЕНИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ НАТРИЯ И КАЛИЯ В ДВУХ СОСЕДНИХ МИОКАРДИАЛЬНЫХ КЛЕТКАХ ДАЛИ СЛЕДУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: КЛЕТКА А: K+ – 100 ММ, NA+ – 40 ММ, КЛЕТКА Б: К+–155 ММ, NA+ –12 ММ. В КАКОЙ КЛЕТКЕ ДОЛЖНЫ ОБНАРУЖИВАТЬСЯ ПРИЗНАКИ ОТЕКА
1) в клетке А
2) в клетке Б


Слайд 10
8. ПРИЧИНЫ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ КЛЕТКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ
1) уменьшение активности Na+/К+ -АТФазы
2) уменьшение

активности гликогенсинтетазы
3) увеличение активности фосфофруктокиназы
4) уменьшение активности фосфолипазы С

8. ЧЕМ СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СВОБОДНОГО ИОНИЗИРОВАННОГО КАЛЬЦИЯ В КЛЕТКЕ?
1) увеличением выхода ионов калия из клетки
2) инактивацией протеаз
3) активацией перекисного окисления липидов


Слайд 11
9. САМЫМ РАННИМ ПРИЗНАКОМ АПОПТОЗА, ВЫЯВЛЯЕМОМ НА ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОМ УРОВНЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) разрушение

мембран и дезинтеграция клетки
2) резко очерченные уплотнения ядерного хроматина в виде гомогенной массы
3) разрушение митохондрий
4) фагоцитоз апоптотических телец соседней клеткой
5) распад ядра на фрагменты

9. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ ПРИ ДЕЙСТВИИ РАЗОБЩИТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОКИСЛЕНИЯ
1) увеличивается
2) уменьшается
3) без изменений


Слайд 12
10. НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОНЯТИЯ «ГИПОКСИЯ»
1) патологический процесс, который развивается в

связи с уменьшением содержания кислорода в артериальной крови или тканях
2) патологический процесс, характеризующийся недостаточностью процессов биологического окисления
3) патологический процесс, возникающий при нарушениях кровоснабжения отдельных тканей или органов

10. ГИПОКСИЯ СУБСТРАТНОГО ТИПА ВОЗНИКАЕТ В КЛЕТКАХ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ ПАТОЛОГИИ
1) острая дыхательная недостаточность
2) инфаркт миокарда
3) гипогликемия
4) отравление окисью углерода
5) СД


Слайд 13Ответы
I вариант
1-3
2-2
3-1
4-2
5-1
6-3
7-1
8-1
9-2
10-2

II вариант
1-4
2-1
3-2
4-2
5-1
6-1
7-1
8-1
9-1
10-3


Слайд 14Гомеостаз, адаптация и типовые формы патологии клеток

клетка
Сигналы
физиологические
Повреждающий
фактор
Апоптоз
Адаптация
Апоптоз
Некроз

ГИБЕЛЬ КЛЕТОК


Слева в овале – границы нормы. Существенное свойство типовых патологических
Процессов их обратимость. Если степень повреждения выходит за пределы
адаптивных возможностей, процесс становится необратимым ( примеры – некроз,
апоптоз, дисплазия, опухолевый рост).

Гипертрофия

Гипотрофия

Гипоплазия

Гиперплазия

Дистрофии

Метаплазия

Дисплазия

Неоплазия

Апоптоз


Слайд 15 Эффект повреждающего фактора

Обратимый

Необратимый


нормальная клетка

































































































восстановление от повреждения

повреждающий

фактор

гибель клетки

обратимое повреждение клетки

необратимое повреждение клетки



Повреждение


Слайд 16Расстройства энергетического обеспечения клетки
Повреждение мембран и ферментов
Активация свободнорадикальных и перекисных процессов
Дисбаланс

ионов и воды
Нарушения в геноме или экспрессии генов
Расстройства регуляции функций клеток

Механизмы повреждения клеток


Слайд 17Снижение интенсивности и/или эффективности ресинтеза АТФ
Нарушение транспорта энергии АТФ
Нарушение использования

энергии АТФ

Расстройство энергетического обеспечения клетки


Слайд 18Чрезмерная интенсификация свободнорадикальных реакций и СПОЛ
Значительная активация гидролаз (лизосомальных, мембраносвязанных,

свободных)
Внедрение амфифильных соединений в липидную фазу мембран и их детергентное действие
Торможение ресинтеза повреждённых компонентов мембран и/или синтеза их de novo
Нарушение конформации макромолекул белка, ЛП, фосфолипидов
Перерастяжение и разрыв мембран набухших клеток и/или их органелл

Повреждение мембран и ферментов клетки


Слайд 19Прямой механизм повреждения
Электроны
смещаются на
отдаленные орбиты
от ядра










Повышается реакционная
способность
Повышается химическая
активность


функциональных
белков азотистых
оснований
нуклеиновых кислот













Образуются двойные кольца пиримидиновых
оснований, необратимые сшивки ДНК с белком,
Разрыв нити ДНК мутации

Химическая реакция


Слайд 20Патогенный фактор
Нарушение пространственной
Структуры макромолекул
Увеличение осмотического
и онкотического давления
Увеличение мебраносвязанных,
свободных

и лизосомальных липаз,
фосфолипаз и протеаз

Изменения физико-химического
состояния клеточных мембран
и рецепторов

Искажение или потеря функций

Подавление репарации
мембранных
молекул

Недостаточное
восстановление
мембран

Гидролиз беков и фосфолипидов

Повышение проницаемости
мембран

Гипергидратация

Перерастяжение и разрыв
мембраны

Повышение генерации
свободных
Радикалов и СПОЛ

Гибель клетки

Повреждение биомембран


Слайд 21Изменение соотношения отдельных ионов в цитозоле
Нарушение трансмембранного соотношения ионов
Гипергидратация клеток
Гипогидратация

клеток
Нарушения электрогенеза

Дисбаланс ионов и воды в клетке


Слайд 22Мутации
Дерепрессия патогенных генов
Репрессия жизненно важных генов
Трансфекция (внедрение в геном чужеродной ДНК)
Дефекты

транскрипции, процессинга, трансляции, посттрансляционной модификации
Дефекты репликации и репарации
Нарушение митоза и мейоза


Нарушения в геноме и/или механизмов экспрессии генов


Слайд 23Рецепции регулирующих факторов
Образования вторичных мессенджеров
Регуляции метаболических процессов в клетке


Расстройства регуляции функций

клеток

Слайд 24
Образование вторичных посредников


Слайд 25Виды клеточной смерти: апоптоз
2
1
4
3
6
5


Слайд 26Апоптоз - запрограммированная гибель клеток


Слайд 27Виды клеточной смерти: некроз
2
1
4
3


Слайд 28Виды клеточной смерти: некроз и апоптоз
Механизмы развития апоптоза:
относительная сохранность целостности и

функции биомембран;
межнуклеосомальная фрагментация ДНК;
формирование апоптотических телец, эффективно фагоцитируемых окружающими клетками.

Механизмы развития некроза:
повреждение биомембран;
активация лизосомальных ферментов;
развитие воспаления.


Слайд 29Решение ситуационных задач
Задача 1

У больного острым панкреатитом обнаружено значительное снижение

концентрации витамина Е, восстановленной формы глутатиона крови, активности глутатион-S-трансферазы эритроцитов. Зарегистрировано увеличение концентрации конечного продукта перекисного окисления липидов мембран малонового диальдегида в крови и в эритроцитах (до 250% от нормы).

Вопросы:
1. Как называется состояние, характеризующееся развитием дисбаланса в окислительно-восстановительной системе клеток?
2. Каковы причины и последствия этого состояния.
3. Перечислите основные компоненты системы поддержания окислительно-восстановительного гомеостаза клеток.

Слайд 30Решение ситуационных задач
Задача 2

При иммуноцитохимическом исследовании биоптата костного мозга у

больного острым лейкозом обнаружено значительное количество клеток с признаками специфической для апоптоза фрагментации ДНК. Этот показатель возрастает в динамике курса химиотерапии.

Вопросы:
1. Объясните патогенетическую роль апоптоза в развитии злокачественного заболевания.
2. Какова роль апоптоза при физиологических и патофизиологических состояниях, приведите примеры.
3. Перечислите основные отличия апоптоза от некроза.
4. Положительным или отрицательным прогностическим маркером является прогрессивное увеличение количества клеток, подвергающихся апоптозу, в процессе химиотерапии лейкоза.

Слайд 31Решение ситуационных задач
Задача 3
У больного с острым нарушением мозгового кровообращения

удалось достичь снижения степени выраженности неврологической симптоматики путем применения препаратов, нормализующих функционирование митохондрий клеток (циклоспорин А, FК506) и препятствующих активации каспаз.

Вопросы:
1. Объясните, с какой целью проведено лечение указанными препаратами.
2. Объясните, какова роль митохондриальной дисфункции и повышения специфической активности протеаз (каспаз) в клетках в патогенезе клеточной гибели, индуцированной ишемией/реперфузией.
3. Как вы считаете, будет ли оправдано применение препаратов, регулирующих поступление в клетки кальция или его депонирование во внутриклеточных органеллах, и почему.

Слайд 32Основные пути инициации апоптоза
Внешний механизм (посредством связывания лиганда со специфическим рецептором)


Слайд 33Решение ситуационных задач
Задача 4

В эксперименте кратковременная гипертермия гепатоцитов (+42°С, 30

мин) приводит к значительному снижению токсического действия гепатотропного яда (акриламида), регистрируемого по цитолизу гепатоцитов, накоплению продуктов перекисного окисления липидов мембран, продуктов окисления и агрегации белков гепатоцитов. Этот эффект развивается в период с 6 по 48 часы после гипертермии и блокируется препаратами-ингибиторами белкового синтеза.

Вопросы:
1. Объясните, за счет каких механизмов осуществляется протекторное действие гипертермии в гепатоцитах.
2. Приведите примеры возможного использования этого эффекта в клинической практике.

Слайд 34Белки теплового шока
Функции белков теплового шока:
рецепция стероидных гормонов;
регуляция

клеточного цикла;
поддержание стабильности белков цитоскелета;
транспорт полипептидов через митохондриальные мембраны.

Структура и функции
белка теплового шока HSP70


Слайд 35Решение ситуационных задач
Задача 5
У ребенка с гемолитической анемией обнаружена склонность

к частым инфекционным заболеваниям, отмечается задержка умственного развития. При комплексном обследовании обнаружен наследственный дефект гена, кодирующего глутатион-синтетазу.

Вопросы:
1. Объясните патогенетическую связь между недостаточностью глутатион-синтетазы и обнаруженными клиническими симптомами.
2. Приведите пример экзогенных факторов, способных вызвать снижение концентрации глутатиона в клетках и спровоцировать таким образом их повреждение вплоть до цитолиза.

Слайд 36 состояние, возникающее при недостаточности поступления кислорода в ткани или при нарушении

его использования клетками в процессе биологического окисления.

Гипоксия


Слайд 37
Виды гипоксии
Экзогенная
Смешанная
Гемическая
Тканевая
Циркуляторная
Дыхательная
Эндогенная
Гипоксическая
Гипероксическая
Нормобарическая
Гипобарическая
Субстратная
Перегрузочная


Слайд 38Развивается при уменьшении кислородной емкости крови из-за снижения содержания гемоглобина или

вследствие образования его разновидностей, не способных транспортировать кислород, таких как карбоксигемоглобин и метгемоглобин.
Снижение содержания гемоглобина имеет место при различных видах анемий и при гидремии, возникающей в связи с избыточной задержкой воды в организме.

Эритроциты при пернициозной анемии и талассемии.

Гемическая гипоксия


Слайд 39 Развивается при нарушении кровообращения, может иметь генерализованный и местный характер.
Причины

развития:
Недостаточность функции сердца
Снижение сосудистого тонуса
Уменьшение общей массы крови в организме после острой кровопотери и при обезвоживании
Усиленное депонирование крови
Нарушение текучести крови в случаях сладжа эритроцитов и при ДВС – синдроме
Централизация кровообращения, что имеет место при различных видах шока

Циркуляторная гипоксия


Слайд 40
Механизмы экстренной адаптации к гипоксии
Острая гипоксия
Увеличение
объёма
альвеолярной
вентиляции
Повышение
сердечного


выброса

Органы и
системы

сердце

Система внешнего
дыхания

Эффекты

Механизмы
эффектов

Увеличение:
частоты и
глубины дыхания
числа функционирующих альвеол

Увеличение:
-ударного выброса
-числа сокращений


Слайд 41
Механизмы экстренной адаптации к гипоксии
Острая гипоксия
Перераспре-
деление
кровотока – его
централизация


Увеличение
кислородной
ёмкости крови

Органы и
системы

Система крови

Сосудистая
система

Эффекты

Механизмы
эффектов

Региональное
Изменение диаметра сосудов
(увеличение в
мозге и сердце)

Выброс крови из депо
Элиминация эритроцитов из костного мозга
Повышение сродства Hb к кислороду в лёгких
↑диссоциации оксигемоглбина


Слайд 42
Механизмы экстренной адаптации к гипоксии
Острая гипоксия
Повышение
эффективности
биологического
окисления
Органы и
системы
Система


биологического
окисления

Эффекты

Механизмы
эффектов

Активация тканевого
дыхания
Активация гликолиза
Повышение сопряженности окисления и фосфорилирования


Слайд 43
Механизмы долговременной адаптации к гипоксии
Хроническая гипоксия
Повышение
эффективности
биологического
окисления
Органы и
системы
Система


биологического
окисления

Эффекты

Механизмы
эффектов

Увеличение числа
митохондрий, их крист
и ферментов в них
Повышение сопряжённости
Окисления и фосфорилирования


Слайд 44
Механизмы долговременной адаптации к гипоксии
Хроническая гипоксия
Увеличение
степени
оксигенации
крови в лёгких
Повышение


сердечного
выброса

Органы и
системы

сердце

Система внешнего
дыхания

Эффекты

Механизмы
эффектов

Гипертрофия лёгких с увеличением числа альвеол и капилляров в них

Гипертрофия
миокарда
Увеличение в нём числа капилляров и митохондрий
↑ скорости взаимодействия актина и миозина
↑ эффективности регуляции


Слайд 45Стимуляция кроветворения под действием почечного эритропоэтина.

Механизмы адаптации к гипоксии


Слайд 46
Механизмы долговременной адаптации к гипоксии
Хроническая гипоксия
Возрастание
уровня
перфузии
тканей
Увеличение
кислородной
ёмкости
крови
Органы и
системы
Система крови
Сосудистая

система

Эффекты

Механизмы
эффектов

Увеличение количества функционирующих капилляров
Артериальная гиперемия в функционирующих органах и тканях

Активация эритропоэза
↑ элиминации эритроцитов из костного мозга
Эритроцитоз
↑ сродства Hb к кислороду в лёгких, ↑ диссоциации HbO


Слайд 47Тесты итогового уровня знаний
I Вариант

1. ДЛЯ ГИПОКСИИ КАКОГО ТИПА ХАРАКТЕРНО НОРМАЛЬНОЕ

СОДЕРЖАНИЕ КИСЛОРОДА В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ, СОЧЕТАЮЩЕЕСЯ С ГИПОКАПНИЕЙ, ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ГИПОКСЕМИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ЛАКТАТАЦИДЕМИЕЙ
1) респираторного
2) циркуляторного
3) гемического
4) тканевого

II Вариант

1. НОРМАТИВНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СООТВЕТСТВУЮТ
1) 50–60%
2) 60–80%
3) 80–95%
4) 95–97%


Слайд 48
2. ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ЭКЗОГЕННОЙ ГИПЕРОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) гипербарическая
2) нормобарическая
3) гипобарическая
4) все

ответы верные

2. ЭНДОГЕННАЯ РЕСПИРАТОРНАЯ ГИПОКСИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ
1) центральных механизмов регуляции дыхания
2) структуры и функции аппарата внешнего дыхания
3) процессов вентиляции и диффузии легких
4) всего перечисленного


Слайд 49
3. ДЛИТЕЛЬНОЕ НАХОЖДЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА В ГОРНОЙ МЕСТНОСТИ ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ
1) в

эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата
2) содержания опиоидных пептидов
3) объема кардиомиоцитов и всего миокарда
4) все ответы верные

3. ГИПОКСИЯ ЦИРКУЛЯТОРНОГО ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) отсутствием изменения парциального напряжения кислорода в артериальной крови (РaО2)
2) снижением парциального напряжения кислорода в венозной крови (РVО2)
3) уменьшением рН
4) всем перечисленным


Слайд 50
4. ГИПОКСИЯ ЦИРКУЛЯТОРНОГО ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) снижением линейной скорости капиллярного кровотока
2) уменьшением

объемной скорости капиллярного кровотока
3) увеличением артерио-венозной разницы по кислороду
4) всем перечисленным

4. ГИПОКСИЯ ТКАНЕВОГО ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) угнетением активности ферментов тканевого дыхания
2) повышением активности ферментов тканевого дыхания
3) увеличением метгемоглобина
4) снижением оксигемоглобина


Слайд 51
5. СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ
1) метаболическом ацидозе
2) дыхательном ацидозе
3)

оба ответа правильные
4) оба ответа неправильные

5. СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ
1) метаболическом алкалозе
2) дыхательном алкалозе
3) оба ответа правильные
4) оба ответа неправильные


Слайд 52
6. К ВАЖНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ
1) накопление в

клетках Na+ и Ca 2+
2) активизация фосфолипазы А2
3) усиленное высвобождение гидролаз из лизосом
4) все перечисленное

6. ГИПОКСИЯ – ЭТО
1) ощущение недостатка воздуха
2) недостаток кислорода в воздухе
3) уменьшение доставки и использования кислорода в тканях
4) уменьшение концентрации кислорода в крови


Слайд 53
7. АСФИКСИЯ – ЭТО
1) прекращение дыхательных движений
2) гипоксия вследствие нарушения дыхания
3)

респираторная гипоксия, сопровождающаяся гиперкапнией
4) любая гиперкапния

7. КАКОЙ ТИП ГИПОКСИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ
1) гемическая
2) циркуляторная
3) тканевая
4) респираторная


Слайд 54
8. СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ
1) метаболическом ацидозе
2) дыхательном ацидозе
3)

оба ответа правильные
4) оба ответа неправильные

8. СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ
1) метаболическом алкалозе
2) дыхательном алкалозе
3) оба ответа правильные
4) оба ответа неправильные


Слайд 55
9. К ВАЖНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ
1) накопление в

клетках Na+ и Ca2+
2) активизация фосфолипазы А2
3) усиленное высвобождение гидролаз из лизосом
4) все перечисленное

9. ГИПОКСИЯ – ЭТО
1) ощущение недостатка воздуха
2) недостаток кислорода в воздухе
3) уменьшение доставки и использования кислорода в тканях
4) уменьшение концентрации кислорода в крови


Слайд 56
10. АСФИКСИЯ – ЭТО
1) прекращение дыхательных движений
2) гипоксия вследствие нарушения дыхания
3)

респираторная гипоксия, сопровождающаяся гиперкапнией
4) любая гиперкапния

10. КАКОЙ ТИП ГИПОКСИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ
1) гемическая
2) циркуляторная
3) тканевая
4) респираторная


Слайд 57Ответы
I вариант
1-2
2-4
3-4
4-4
5-3
6-4
7-1
8-3
9-3
10-1

II вариант
1-2
2-4
3-4
4-1
5-3
6-3
7-1
8-3
9-4
10-1


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика