К.мед.н., доцент Никифоров О.А.
Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПО
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Оценка свойств цервикальной слизи. Исследование взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью презентация
Содержание
- 1. Оценка свойств цервикальной слизи. Исследование взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью
- 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ (ШЕЕЧНЫЙ ИНДЕКС, ЦЕРВИКАЛЬНОЕ ЧИСЛО)
- 3. Эпителий слизистой оболочки шейки матки состоит из секреторных клеток разного типа.
- 4. Гормоны яичников регулируют секрецию цервикальной слизи:
- 5. Цервикальная слизь - это гетерогенный секрет, которому свойственны определенные реологические свойства: консистенция, тягучесть и кристаллизация.
- 6. Циклические изменения составляющих цервикальной слизи могут влиять на проникающую способность и выживаемость сперматозоидов.
- 7. Сперматозоиды способны пенетрировать цервикальную слизь примерно
- 8. После этого способность к пенетрации снижается в зависимости от изменений в характере цервикальной слизи.
- 9. ПОЛУЧЕНИЕ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ Шейку матки обнажают
- 11. Слизь цервикального канала собирают одним из
- 12. Оценку качества слизи проводят сразу после забора.
- 13. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ Оценка качества цервикальной
- 14. Качество цервикальной слизи оценивают в баллах по системе Moghissi (1976).
- 15. Максимальная сумма - 15 баллов. Оценка,
- 16. При подсчете учитывают объем цервикальной слизи и
- 17. ОБЪЕМ ОЦЕНИВАЕТСЯ В БАЛЛАХ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ: 0
- 18. КОНСИСТЕНЦИЯ
- 19. Является важнейшим фактором для пенетрации сперматозоидов.
- 20. КОНСИСТЕНЦИЯ ОЦЕНИВАЕТСЯ В БАЛЛАХ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ: 0
- 21. КРИСТАЛЛИЗАЦИЯ
- 22. «Симптом папоротника» оценивают при исследовании под микроскопом
- 23. В зависимости от структуры слизи «листья папоротника»
- 24. а– отдельные элементы в раннюю фолликулярную фазу;
- 25. СУММУ БАЛЛОВ ПОДСЧИТЫВАЮТ ПО НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ОБРАЗОВАНИЯ
- 26. РАСТЯНУТОСТЬ
- 27. Предметное стекло с цервикальной слизью покрывают вторым предметным стеклом накрест, затем его осторожно поднимают.
- 28. Длину нити цервикальной слизи между стеклами измеряют
- 29. СОСТАВ КЛЕТОК ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ
- 30. Под микроскопом при увеличении 400- х определяется
- 31. PH
- 32. pH эндоцервикальной слизи измеряют с помощью индикаторной
- 33. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ С ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗЬЮ
- 34. Цервикальная слизь способствует миграции сперматозоидов в ограниченный
- 35. ТЕСТ IN VIVO (ПОСТКОИТАЛЬНИЙ ТЕСТ)
- 36. ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ Посткоитальний тест следует проводить
- 37. Тест следует проводить не позднее, чем через
- 38. МЕТОДИКА ПОСТКОИТАЛЬНОГО ТЕСТА
- 39. Во влагалище вводится чистое зеркало и туберкулиновым
- 40. Образцы слизи из разных отделов цервикального канала
- 41. ПРОБЫ ВЛАГАЛИЩНОГО ПУЛА
- 42. В течение двух часов сперматозоиды во влагалище погибают.
- 43. Целью исследования образцов влагалищного пула является установление факта наличия сперматозоидов во влагалище.
- 44. ОБРАЗЕЦ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ Количество сперматозоидов в
- 45. Через 2-3 часа после коитуса в нижней части цервикального канала скапливается большое количество сперматозоидов.
- 46. ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ ПО
- 47. Наличие любого количества сперматозоидов с быстрым
- 48. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
- 49. Целью посткоитального теста является не только определение
- 50. Проведение теста через 9-24 часа является оптимальным для оценки жизнеспособности и выживаемости сперматозоидов.
- 51. Наличие в слизи цервикального канала на этом
- 52. ТЕСТЫ IN VITRO
- 53. Тесты in vitro проводят в течение часа после получения образца эякулята.
- 55. Использовать следует только цервикальную слизь, которая получена от женщин в середине менструального цикла.
- 56. ТЕСТ НА СОВМЕСТИМОСТЬ СПЕРМЫ И ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ
- 57. Целью этого анализа является выявление в эякуляте и цервикальной слизи антиспермальных антител.
- 58. На один конец предметного стекла наносят небольшое
- 59. На второй конец предметного стекла наносится образец
- 60. Через 30 минут определяют процент сперматозоидов, которые колеблются.
- 61. Образец спермы используется для контроля активности сперматозоидов. Неподвижные сперматозоиды НЕ подсчитываются.
- 62. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
- 63. Отрицательный тест: 0 - 25 % сперматозоидов
- 64. Положительный тест : 51 - 75 %
- 65. Если тест на совместимость дает положительный
- 66. Несмотря на высокий процент сперматозоидов, которые колеблются
- 67. Ложноположительные реакции обусловлены факторами цервикальной слизи.
- 68. Целесообразно вместе с тестами на совместимость исследовать и цервикальную слизь.
- 69. Действительным является результат теста на совместимость спермы
- 70. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Слайд 1ОЦЕНКА СВОЙСТВ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ С ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗЬЮ (ТЕСТЫ
IN VIVO И IN VITRO)
Слайд 4
Гормоны яичников регулируют секрецию цервикальной слизи: эстрогены стимулируют обильную продукцию жидкой
слизи, а гестагены ингибируют секреторную активность эпителиальных клеток.
Слайд 5Цервикальная слизь - это гетерогенный секрет, которому свойственны определенные реологические свойства:
консистенция, тягучесть и кристаллизация.
Слайд 6Циклические изменения составляющих цервикальной слизи могут влиять на проникающую способность и
выживаемость сперматозоидов.
Слайд 7
Сперматозоиды способны пенетрировать цервикальную слизь примерно с 9 дня нормального 28-
дневного менструального цикла и эта способность постепенно возрастает, достигая своего пика перед овуляцией.
Слайд 8
После этого способность к пенетрации снижается в зависимости от изменений в
характере цервикальной слизи.
Слайд 9ПОЛУЧЕНИЕ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ
Шейку матки обнажают в зеркалах и осторожно протирают
тампоном для удаления выделений из влагалища;
Слизь с наружного зева удаляют с помощью тампона или пинцета;
Слизь с наружного зева удаляют с помощью тампона или пинцета;
Слайд 11
Слизь цервикального канала собирают одним из перечисленных методов: методом аспирации с
помощью туберкулинового шприца (без иглы), шприца для слизи, пипетки или полиэтиленовой трубки.
Слайд 13ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ
Оценка качества цервикальной слизи включает определение ее растянутости,
кристаллизации, консистенции и pH.
Слайд 15Максимальная сумма - 15 баллов.
Оценка, выше 10 баллов означает хорошее
качество цервикальной слизи (достаточная эстрогенизация организма), а ниже 10 баллов - плохое качество слизи (гипоэстрогения).
Слайд 16При подсчете учитывают объем цервикальной слизи и параметры, характеризующие ее свойства
и внешний вид.
Сведения о pH не включают в общую оценку , но это важный фактор взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью.
Сведения о pH не включают в общую оценку , но это важный фактор взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью.
Слайд 19
Является важнейшим фактором для пенетрации сперматозоидов.
В середине менструального цикла миграция сперматозоидов
через цервикальную слизь осуществляется без особых препятствий.
«Вязкая » слизь в лютеиновую фазу образует барьер.
«Вязкая » слизь в лютеиновую фазу образует барьер.
Слайд 20КОНСИСТЕНЦИЯ ОЦЕНИВАЕТСЯ В БАЛЛАХ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ:
0 - густая, очень «вязкая», предменструальная
слизь;
1 - менее вязкая слизь;
2 - умеренно вязкая слизь;
3 - жидкая, минимально вязкая слизь середины цикла (преовуляторная).
1 - менее вязкая слизь;
2 - умеренно вязкая слизь;
3 - жидкая, минимально вязкая слизь середины цикла (преовуляторная).
Слайд 22«Симптом папоротника» оценивают при исследовании под микроскопом мазка цервикальной слизи, который
высушен на воздухе. При этом в препарате можно видеть различные узоры кристаллов, которые похожи на листья папоротника.
Слайд 23В зависимости от структуры слизи «листья папоротника» могут иметь только первичные
стволы или образовывать вторичные, третичные и четвертичные стволы.
Слайд 24 а– отдельные элементы в раннюю фолликулярную фазу; b – выраженный симптом в
среднюю фолликулярную фазу;
c – густой рисунок папоротника в период овуляции;
d – отрицательный симптом папоротника.
Слайд 25СУММУ БАЛЛОВ ПОДСЧИТЫВАЮТ ПО НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ОБРАЗОВАНИЯ «ЛИСТЬЕВ ПАПОРОТНИКА» :
0 -
кристаллизации нет;
1 - формирование атипичных стволов папоротника;
2 - образование первичных и вторичных стволов папоротника;
3 - образование третичных и четвертичных стволов папоротника.
1 - формирование атипичных стволов папоротника;
2 - образование первичных и вторичных стволов папоротника;
3 - образование третичных и четвертичных стволов папоротника.
Слайд 27Предметное стекло с цервикальной слизью покрывают вторым предметным стеклом накрест, затем
его осторожно поднимают.
Слайд 28Длину нити цервикальной слизи между стеклами измеряют в сантиметрах и оценивают
в баллах следующим образом:
0 < 1см
1 - 1 - 4см
2 - 5 - 8см
3 - 9 см и больше.
0 < 1см
1 - 1 - 4см
2 - 5 - 8см
3 - 9 см и больше.
Слайд 30Под микроскопом при увеличении 400- х определяется число лейкоцитов и других
клеток в пробе цервикальной слизи:
0 - > 11 клеток
1 - 6-10 клеток
2 - 1-5 клеток
3 - 0 клеток.
0 - > 11 клеток
1 - 6-10 клеток
2 - 1-5 клеток
3 - 0 клеток.
Слайд 32pH эндоцервикальной слизи измеряют с помощью индикаторной бумаги.
Оптимальным является pH 7
- 8,5 , но разрешается значения от 6 до 7.
Слайд 34Цервикальная слизь способствует миграции сперматозоидов в ограниченный период менструального цикла.
Насыщенная
эстрогенами цервикальная слизь способствует пенетрации сперматозоидов.
Слайд 36ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ
Посткоитальний тест следует проводить ближе к моменту овуляции.
Супружескую пару следует
предупредить о необходимости полового воздержания в течение не менее двух дней до проведения теста.
Слайд 37Тест следует проводить не позднее, чем через 6-10 часа после полового
контакта, но промежуток времени в 18 - 24 часа тоже допускается.
Слайд 39Во влагалище вводится чистое зеркало и туберкулиновым шприцом или пипеткой забирают
образец слизи из заднего свода.
Слайд 40Образцы слизи из разных отделов цервикального канала берут разными шприцами.
Каждая
проба наносится на разные предметные стекла, покрывается покровным стеклом и исследуется под микроскопом при увеличении 400 - X.
Слайд 43Целью исследования образцов влагалищного пула является установление факта наличия сперматозоидов во
влагалище.
Слайд 44ОБРАЗЕЦ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ
Количество сперматозоидов в нижней части цервикального канала изменяется
в зависимости от времени, прошедшего после полового контакта.
Слайд 45Через 2-3 часа после коитуса в нижней части цервикального канала скапливается
большое количество сперматозоидов.
Слайд 46ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ КАТЕГОРИЯМ:
а ) быстрое
движение с продвижением вперед;
б) медленное и вялое движение с продвижением вперед;
с ) движение без продвижения вперед;
d ) неподвижные сперматозоиды.
б) медленное и вялое движение с продвижением вперед;
с ) движение без продвижения вперед;
d ) неподвижные сперматозоиды.
Слайд 47
Наличие любого количества сперматозоидов с быстрым движением с продвижением вперед является
наиболее важным показателем нормальной функции цервикальной слизи.
Слайд 49Целью посткоитального теста является не только определение количества активных сперматозоидов в
цервикальной слизи, но и оценка выживаемости и поведения сперматозоидов через много часов после полового контакта (роль резервуара).
Слайд 50Проведение теста через 9-24 часа является оптимальным для оценки жизнеспособности и
выживаемости сперматозоидов.
Слайд 51Наличие в слизи цервикального канала на этом этапе любого количества сперматозоидов
с быстрым движением вперед является аргументом против роли цервикального фактора, как причины бесплодия у данной супружеской пары.
Слайд 55Использовать следует только цервикальную слизь, которая получена от женщин в середине
менструального цикла.
Слайд 57
Целью этого анализа является выявление в эякуляте и цервикальной слизи антиспермальных
антител.
Слайд 58На один конец предметного стекла наносят небольшое количество преовуляторной цервикальной слизи
(10 - 50 мкл) и примерно равное количество спермы.
Образцы слизи и спермы тщательно перемешивают.
Образцы слизи и спермы тщательно перемешивают.
Слайд 59На второй конец предметного стекла наносится образец спермы.
Препараты покрывают предметными стеклами
и инкубируют во влажной камере при комнатной температуре.
Слайд 61Образец спермы используется для контроля активности сперматозоидов.
Неподвижные сперматозоиды НЕ подсчитываются.
Слайд 63Отрицательный тест: 0 - 25 % сперматозоидов , которые колеблются;
Слабо
отрицательный: 26 - 50 % сперматозоидов , которые колеблются (тест следует повторить).
Слайд 64Положительный тест : 51 - 75 % сперматозоидов , которые колеблются.
Высоко положительный : 76 - 100 % сперматозоидов , которые колеблются.
Слайд 65
Если тест на совместимость дает положительный результат, для того, чтобы определить,
где присутствуют антитела - в сперме или в цервикальной слизи, следует провести тесты с донорской спермой и слизью.
Слайд 66Несмотря на высокий процент сперматозоидов, которые колеблются специфический для антиспермальных антител,
ответ может быть ложноположительным.
Слайд 69Действительным является результат теста на совместимость спермы и цервикальной слизи, когда
показатель цервикальной слизи находится в пределах 10-15 баллов.
