Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): определения и механизмы презентация

Содержание

История и терминология Респираторный дистресс-синдром взрослых Некардиогенный отек легких Легкое Дананга Посттрансфузионное, постперфузионное легкое Шоковое легкое Травматическое легкое Влажное легкое Острое повреждение/острый респираторный

Слайд 1Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): определения и механизмы
К.M. Лебединский


Слайд 2История и терминология
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Некардиогенный отек легких
Легкое Дананга

Посттрансфузионное, постперфузионное легкое
Шоковое легкое
Травматическое легкое
Влажное легкое
Острое повреждение/острый респираторный дистресс

Ashbaugh D.G., Bigelow D.B., Petty T.L. et al.
Acute respiratory distress in adults. Lancet 1967; 2: 319-23


Слайд 3Что такое ОПЛ/ОРДС? (Международная согласительная конференция, 1994)
Bernard GR et al. Am

J Resp Crit Care Med 1994;149:818-824

Начало
Рентгенография

Оксигенация
(PaO2/FIO2)
Критерии
исключения

Острое
Двухсторонняя инфильтрация
ОПЛ: ≤300 мм Hg
ОРДС: ≤200 мм Hg
ДЗЛА ≤18 мм Hg
Нет признаков повышения ДЛП




Слайд 4Что такое ОРДС? (Berlin ARDS definition – V. Marco Ranieri, Gordon

Rubenfeld, Arthur Slutsky et al., 2012)

Начало
Рентгенография или КТ
Оксигенация
(PaO2/FIO2
при РЕЕР 5 и выше)
Критерии
исключения

Острое (до 7 суток)
Двухсторонняя инфильтрация
Легкий: 200…300 мм Hg
Умеренный: 200…100
Тяжелый: <100
НЕТ (но можно сделать ЭхоКГ…)

The ARDS Definition Task Force // JAMA. 2012; 307(23): 2526-33.


Слайд 514:10
15:20

Кардиогенный или некардиогенный?


Слайд 6http://openi.nlm.nih.gov/imgs/rescaled512/2772242_IJCCM-13-103-g001.png
http://www.vivaxmalaria.com/images/vivax_in_smears_files/FIGvivax15.jpg
Pl. vivax


Слайд 7Причины ОРДС:
внелегочные и легочные
Шок
Инфекция
Травма
Отравление
Коагулопатия
Разное…

Аспирация
Ингаляция
Инфекция
Радиация
ТЭЛА
Re-expansion
Контузия

Красноярск, 2005


Слайд 8Ware and Matthay, NEJM, 2000


Слайд 9Лёгкое при ОРДС...
Отечное
Жесткое
Неоднородное
Маленькое (baby lung)
Модель «мокрой губки»


http://www.stanford.edu/~patkar/lenaerts.JPG


Слайд 10http://www.erj.ersjournals.com/content/vol21/issue4/images/large/erj210720-1.jpeg


Слайд 11ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОПЛ/ОРДС: почему мы так много знаем и так мало можем?...
К.M. Лебединский


Слайд 12Так это всегда бывает…


Слайд 15И тем не менее…
2005


Слайд 16Почему неадекватны наши модели?


Слайд 17
А не предпринять ли РКИ?...


Слайд 18http://www.life.illinois.edu/ib/494/images/genome.jpg
Что может делать наши

группы неоднородными?...

Слайд 19«На любой предмет можно посмотреть с трех точек зрения:

с точки зрения науки, с точки зрения права и с точки зрения здравого смысла…»
Людвиг Фейербах, 1804-1872

Слайд 20Вопросы?...


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика