социальному развитию. Кафедра госпитальной хирургии № 2 с ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии.
Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор
С.Г. Шаповальянц, зав. ПНИЛ – член-корр. РАМН, проф. Ю.М. Панцырев
«Острый и хронический
парапроктит»
Россия, Москва, 2008 год
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый и хронический парапроктит презентация
Содержание
- 1. Острый и хронический парапроктит
- 2. Определение понятия Острый парапроктит – острое гнойное
- 3. Классификация По локализации воспалительного процесса: - Подкожно-подслизистый
- 4. Локализация гнойников в параректальных клеточных пространствах
- 5. Основные клинические проявления Общие проявления (озноб, гипертермия,
- 6. Диагностика острого парапроктита Общехирургический осмотр Жалобы Анамнез
- 7. Дифференциальный диагноз парапроктита Фурункул промежности Парааппендиулярный абсцесс
- 8. Схема лечения острого парапроктита в стадии воспалительного
- 9. Схема лечения острого парапроктита в стадии абсцедирования
- 10. Исходы острого парапроктита при оперативном лечении или
- 11. Хронический парапроктит. Определение понятия Хронический парапроктит является
- 12. Клиническая классификация хронического параректального свища (по Рыжих
- 13. Методы обследования при свищах прямой кишки Осмотр
- 14. Принципы хирургического лечения хронического парапроктита I. Интрасфинктерный
- 15. Принципы хирургического лечения хронического парапроктита III. Экстрасфинктерный свищ Иссечение свища с проведением лигатуры
- 16. Послеоперационное ведение больных после иссечения свища Обезболивание
Определение понятия Острый парапроктит – острое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. Причиной развития острого парапроктита является внедрение инфекции через анальные железы крипт прямой кишки в результате микроповреждений слизистой стенки в клетчаточные пространства
Слайд 1ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» федерального агентства по здравоохранению и
Слайд 2Определение понятия
Острый парапроктит – острое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки.
Причиной развития острого
парапроктита является внедрение инфекции через анальные железы крипт прямой кишки в результате микроповреждений слизистой стенки в клетчаточные пространства таза.
Слайд 3Классификация
По локализации воспалительного процесса:
- Подкожно-подслизистый (I)
- Седалищно-прямокишечный (II)
- Тазово-прямокишечный (III)
- Позади-прямокишечный
(IV)
По характеру микрофлоры:
- Неспецифический (стафилококки в сочетании с кишечной палочкой)
- Специфический (туберкулез, сифилис, актиномикоз).
По характеру микрофлоры:
- Неспецифический (стафилококки в сочетании с кишечной палочкой)
- Специфический (туберкулез, сифилис, актиномикоз).
Слайд 5Основные клинические проявления
Общие проявления (озноб, гипертермия, нарушение общего состояния, изменения крови)
Местные
симптомы
Боль в области ануса ( в покое, при дефекации)
Изменения в области ануса ( отек, инфильтрация, свищ с гнойным отделяемым)
Нарушения дефекации (задержка стула, частый стул)
Дизурия (боли при мочеиспускании, задержка мочи, боли при мочеиспускании)
Боль в области ануса ( в покое, при дефекации)
Изменения в области ануса ( отек, инфильтрация, свищ с гнойным отделяемым)
Нарушения дефекации (задержка стула, частый стул)
Дизурия (боли при мочеиспускании, задержка мочи, боли при мочеиспускании)
Слайд 6Диагностика острого парапроктита
Общехирургический осмотр
Жалобы
Анамнез
Осмотр области ануса
Пальцевое исследование прямой кишки
Специальные методы исследования
-
Аноскопия
- Пункция параректальных клетчаточных пространств
- УЗИ с использованием ректального датчика
- Пункция параректальных клетчаточных пространств
- УЗИ с использованием ректального датчика
Слайд 7Дифференциальный диагноз парапроктита
Фурункул промежности
Парааппендиулярный абсцесс
Острый параметрит
Острый бартолинит
Остеомиелит костей таза
Абсцесс простаты
Рак прямой
кишки
Слайд 8Схема лечения острого парапроктита в стадии воспалительного инфильтрата (консервативное лечение)
Постельный режим
Диета
Антибактериальная
терапия
Физиотерапия
Клизмы(лечебные и очистительные)
Мягкие слабительные
Физиотерапия
Клизмы(лечебные и очистительные)
Мягкие слабительные
Слайд 9Схема лечения острого парапроктита в стадии абсцедирования
Оперативное лечение – вскрытие и
дренирование абсцесса под общим обезболиванием
Послеоперационный период
- Постельный режим
- Диета
- Физиотерапия
- Туалет промежности
Послеоперационный период
- Постельный режим
- Диета
- Физиотерапия
- Туалет промежности
Слайд 10Исходы острого парапроктита при оперативном лечении или самопроизвольном вскрытии гнойника
Формирование свища
прямой кишки (хронический парапроктит)
Развитие рецидивирующего парапроктита
Выздоровление
Развитие рецидивирующего парапроктита
Выздоровление
Слайд 11Хронический парапроктит. Определение понятия
Хронический парапроктит является следствием острого парапроктита и характеризуется
наличием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода с перифокальными воспалительными и рубцовыми изменениями в стенке кишки и клетчаточных пространствах таза, а так же наружного отверстия различной локализации.
Слайд 12Клиническая классификация хронического параректального свища
(по Рыжих А.Н. в модификации НИИ проктологии)
По
наличию наружного отверстия на коже:
Полный – есть отверстие на коже
Неполный (внутренний) – отверстия на коже нет
По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера:
Интрасфинктерный
Транссфинктерный
Экстрасфинктерный
По расположению внутреннего отверстия свища:
Передний
Задний
Боковой
Полный – есть отверстие на коже
Неполный (внутренний) – отверстия на коже нет
По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера:
Интрасфинктерный
Транссфинктерный
Экстрасфинктерный
По расположению внутреннего отверстия свища:
Передний
Задний
Боковой
Слайд 13Методы обследования при свищах прямой кишки
Осмотр кожи промежности
Пальцевое исследование
Зондирование свища
Ректороманоскопия
Аноскопия
Фистулография
Проба с
метиленовым синим
Слайд 14Принципы хирургического лечения хронического парапроктита
I. Интрасфинктерный свищ
Иссечение свища в просвет прямой
кишки (операция Габриэля)
II. Транссфинктерный свищ
Иссечение свища в просвет прямой кишки с ушивание волокон сфинктера
II. Транссфинктерный свищ
Иссечение свища в просвет прямой кишки с ушивание волокон сфинктера
Слайд 15Принципы хирургического лечения хронического парапроктита
III. Экстрасфинктерный свищ
Иссечение свища с проведением лигатуры
Слайд 16Послеоперационное ведение больных после иссечения свища
Обезболивание - в течение 1 недели
после операции
Перевязки – ежедневно
Постельный режим - от 1 до7 суток
Диета бесшлаковая
Медикаментозная задержка стула до 3 дней
Вазелиновое масло (30 мл х 3 р/д с 3-его дня)
Очистительная клизма на 4-ый день
Перевязки – ежедневно
Постельный режим - от 1 до7 суток
Диета бесшлаковая
Медикаментозная задержка стула до 3 дней
Вазелиновое масло (30 мл х 3 р/д с 3-его дня)
Очистительная клизма на 4-ый день
