Слайд 1
Острый холецистит – неспецифическое воспаление желчного пузыря
Слайд 2Классификация холецистита
Острый Хронический
Калькулезный
Бескаменный
Слайд 3Клинико-морфологические формы острого холецистита
Катаральный Деструктивный
Флегмонозный
Гангренозный
Слайд 4Семиотика острого холецистита
1. Боли в правом подреберье с иррадиацией в руку,
шею
2. Тошнота,рвота, горечь во рту
3. Объективные местные (пузырные) симптомы.
4. Симптомы раздражения брюшины.
5. Общие симптомы интоксикации (лихорадка, лейкоцитоз).
Слайд 5Пузырные симптомы:
- Кера боль при пальпации на вдохе
- Мэрфи боль при
пальпации на выдохе
- Василенко боль при поколачивание по правой реберной дуге на вдохе
- Лепена постукивать изогнутым указательным пальцем
Слайд 6Катаральный холецистит.
Морфологически - воспаление слизистой оболочки желчного пузыря без вовлечения в
патологический процесс брюшины.
Клинически – умеренный болевой и диспептический синдромы, положительные пузырные симптомы при отсутствии перитонеальных, неярко выраженная интоксикация
Слайд 8Флегмонозный холецистит.
Морфологически - воспаление всех слоев желчного пузыря.
Клинически – появление перитонеальных
знаков (напряжение мышц передней брюшной стенки, с-м Щеткина-Блюмберга), пальпация увеличенного резко болезненного желчного пузыря, выраженная интоксикация.
Слайд 10Гангренозный холецистит
Морфологически-некроз отдельных участков или всей стенки желчного пузыря. Сосуды тромбированы.
Клинически
– при общей симптоматике деструктивного холецистита характерно стихание болевого синдрома на фоне резкого прогрессирования интоксикации.
Слайд 12Инструментальная диагностика острого холецистита
УЗИ
Лапароскопия
Слайд 13Методы лечения острого холецистита
Консервативный
Малоинвазивный пункционный (дренирование желчного пузыря под лапароскопическим,
ультразвуковым или рентгенологическим контролем)
Хирургический
Паллиативный – операционная холецистостомия (накладывают наружный свищ)
Радикальный – холецистэктомия (удаление желчного пузыря)